Một nhóm tổ chức do Hiệp hội Lão khoa Anh (BGS) dẫn đầu đã phát động một chiến dịch trong tháng này để đảm bảo rằng những người dễ bị tổn thương tại các viện dưỡng lão và bệnh viện có thể sử dụng nhà vệ sinh riêng tư.Chiến dịch có tên 'Phía sau những cánh cửa đóng', bao gồm một bộ công cụ thực hành tốt nhất bao gồm công cụ hỗ trợ quyết định, công cụ để người dân thực hiện kiểm toán môi trường đối với nhà vệ sinh, các tiêu chuẩn chính, kế hoạch hành động và tờ rơi (BGS et al, 2007) .
Mục tiêu chiến dịch
Mục đích của chiến dịch là nâng cao nhận thức về quyền của mọi người trong tất cả các cơ sở chăm sóc, bất kể tuổi tác và khả năng thể chất, được chọn sử dụng nhà vệ sinh riêng tư.Nó đã được xác nhận bởi nhiều tổ chức bao gồm Age Concern England, Carers UK, Help the Aged và RCN.Các nhà vận động cho rằng việc trao lại quyền kiểm soát cho mọi người đối với chức năng rất riêng tư này sẽ nâng cao tính độc lập và phục hồi chức năng, giảm thời gian lưu trú và thúc đẩy khả năng tự chủ.Sáng kiến này nhấn mạnh tầm quan trọng của môi trường cũng như các biện pháp chăm sóc và sẽ giúp ích cho việc vận hành các cơ sở trong tương lai (BGS et al, 2007).BGS lập luận rằng chiến dịch sẽ cung cấp cho các ủy viên, giám đốc điều hành và thanh tra viên một thước đo về thực hành tốt và quản trị lâm sàng.Xã hội cho biết hoạt động của bệnh viện hiện nay thường 'không đạt được'。
Tiếp cận: Tất cả mọi người, bất kể tuổi tác và khả năng thể chất, đều có thể lựa chọn và sử dụng nhà vệ sinh ở nơi riêng tư và phải có đủ thiết bị để đạt được điều này.
Tính kịp thời: Những người cần hỗ trợ phải có thể yêu cầu và nhận được sự trợ giúp kịp thời và nhanh chóng, đồng thời không nên để trên bô hoặc bô lâu hơn mức cần thiết.。
Thiết bị di chuyển và vận chuyển: Các thiết bị cần thiết để vào nhà vệ sinh phải sẵn có và được sử dụng theo cách tôn trọng phẩm giá của bệnh nhân và tránh những phơi nhiễm không mong muốn.
An toàn: Những người không thể sử dụng nhà vệ sinh một mình một cách an toàn thường nên được đề nghị sử dụng nhà vệ sinh có thiết bị an toàn phù hợp và có sự giám sát nếu cần.
Lựa chọn: Sự lựa chọn của bệnh nhân/khách hàng là điều quan trọng nhất;quan điểm của họ cần được tìm kiếm và tôn trọng.Quyền riêng tư: Quyền riêng tư và nhân phẩm phải được bảo vệ;những người phải nằm liệt giường cần được chú ý đặc biệt.
Sạch sẽ: Tất cả nhà vệ sinh, tủ và bô phải sạch sẽ.
Vệ sinh: Tất cả mọi người ở mọi cơ sở phải được phép rời khỏi nhà vệ sinh với đáy sạch và rửa tay.
Ngôn ngữ tôn trọng: Thảo luận với mọi người phải tôn trọng và lịch sự, đặc biệt là về các giai đoạn không kiểm soát được.
Kiểm toán môi trường: Tất cả các tổ chức nên khuyến khích một người không chuyên thực hiện kiểm toán để đánh giá các cơ sở vệ sinh.
Tôn trọng nhân phẩm và sự riêng tư của những bệnh nhân lớn tuổi, một số người trong số họ là những người dễ bị tổn thương nhất trong xã hội.Nó cho biết nhân viên đôi khi phớt lờ yêu cầu sử dụng nhà vệ sinh, yêu cầu mọi người đợi hoặc sử dụng miếng đệm không tự chủ hoặc để những người không tự chủ bị ướt hoặc bẩn.Một nghiên cứu điển hình có câu chuyện sau đây của một người lớn tuổi: 'Tôi không biết.Họ cố gắng hết sức nhưng lại thiếu những thiết bị cơ bản nhất như giường và tủ đựng đồ.Có rất ít sự riêng tư.Làm sao bạn có thể được đối xử đàng hoàng khi nằm trên hành lang bệnh viện?'(Dự án Nhân phẩm và Người lớn tuổi ở Châu Âu, 2007).Đằng sau những cánh cửa đóng là một phần của chiến dịch 'Nhân phẩm' rộng lớn hơn của BGS nhằm mục đích thông báo cho người lớn tuổi về quyền con người của họ trong lĩnh vực này, đồng thời giáo dục và gây ảnh hưởng đến các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc và các nhà hoạch định chính sách.Các nhà vận động có kế hoạch sử dụng khả năng tiếp cận nhà vệ sinh và khả năng sử dụng chúng sau những cánh cửa đóng kín như một tiêu chuẩn quan trọng về phẩm giá và nhân quyền của những người dễ bị tổn thương nhất.
Bối cảnh chính sách
Kế hoạch NHS (Bộ Y tế, 2000) đã củng cố tầm quan trọng của việc 'làm đúng những điều cơ bản' và cải thiện trải nghiệm của bệnh nhân.Essence of Care, được đưa ra vào năm 2001 và sau đó được sửa đổi, đã cung cấp một công cụ giúp các bác sĩ thực hiện cách tiếp cận có cấu trúc và tập trung vào bệnh nhân để chia sẻ và so sánh thực hành (NHS Modernization Agency, 2003).Bệnh nhân, người chăm sóc và các chuyên gia đã làm việc cùng nhau để thống nhất và mô tả dịch vụ chăm sóc có chất lượng tốt cũng như phương pháp thực hành tốt nhất.Điều này dẫn đến các tiêu chuẩn bao gồm tám lĩnh vực chăm sóc, bao gồm tiểu tiện, chăm sóc bàng quang và ruột, cũng như quyền riêng tư và phẩm giá (Cơ quan Hiện đại hóa NHS, 2003).Tuy nhiên, BGS trích dẫn một tài liệu của DH về việc thực hiện Khung dịch vụ quốc gia dành cho người cao tuổi (Philp và DH, 2006), trong đó lập luận rằng mặc dù sự phân biệt đối xử công khai về tuổi tác là rất hiếm trong hệ thống chăm sóc nhưng vẫn có những thái độ và hành vi tiêu cực sâu xa đối với người cao tuổi. mọi người.Tài liệu này khuyến nghị phát triển các nhà lãnh đạo dựa trên thực hành được xác định hoặc được nêu tên trong lĩnh vực điều dưỡng, những người sẽ chịu trách nhiệm đảm bảo phẩm giá của người cao tuổi được tôn trọng.Báo cáo của Đại học Bác sĩ Hoàng gia Kiểm toán Quốc gia về Chăm sóc Tiêu tiểu cho Người lớn tuổi nhận thấy rằng những người làm việc trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe cảm thấy tự tin về sự riêng tư và phẩm giá được duy trì tốt (chăm sóc ban đầu 94%; bệnh viện 88%; chăm sóc sức khỏe tâm thần 97%; và viện dưỡng lão 99 %) (Wagg và cộng sự, 2006).Tuy nhiên, các tác giả cho biết thêm sẽ rất thú vị nếu biết liệu bệnh nhân/người dùng có đồng ý với đánh giá này hay không, đồng thời chỉ ra rằng điều 'đáng chú ý' là chỉ một số ít dịch vụ có sự tham gia của nhóm người dùng (chăm sóc ban đầu 27%; bệnh viện 22%; chăm sóc sức khỏe tâm thần). 16% và nhà dưỡng lão 24%).Cuộc kiểm toán khẳng định rằng mặc dù hầu hết các quỹ tín thác đều báo cáo rằng họ có khả năng quản lý khả năng kiểm soát khả năng tiết niệu, nhưng thực tế là 'việc chăm sóc chưa đạt được các tiêu chuẩn mong muốn và tài liệu kém có nghĩa là hầu hết không có cách nào nhận thức được những thiếu sót'.Nó nhấn mạnh rằng có nhiều ví dụ riêng biệt về thực hành tốt và lý do quan trọng để hài lòng với tác động của cuộc kiểm toán trong việc nâng cao nhận thức và tiêu chuẩn chăm sóc.
Tài nguyên chiến dịch
Trọng tâm của chiến dịch BGS là bộ 10 tiêu chuẩn nhằm đảm bảo quyền riêng tư và nhân phẩm của mọi người được duy trì (xem hộp, trang 23).Các tiêu chuẩn bao gồm các lĩnh vực sau: quyền truy cập;tính kịp thời;thiết bị vận chuyển, vận chuyển;sự an toàn;sự lựa chọn;sự riêng tư;sạch sẽ;vệ sinh;ngôn ngữ tôn trọng;và kiểm toán môi trường.Bộ công cụ này bao gồm công cụ hỗ trợ quyết định việc sử dụng nhà vệ sinh ở nơi riêng tư.Phần này phác thảo sáu cấp độ di chuyển và mức độ an toàn khi chỉ sử dụng nhà vệ sinh, cùng với các khuyến nghị cho từng cấp độ di chuyển và an toàn.Ví dụ, đối với bệnh nhân hoặc khách hàng phải nằm liệt giường và cần quản lý bàng quang và ruột theo kế hoạch, mức độ an toàn được chỉ định là 'không an toàn khi ngồi ngay cả khi có hỗ trợ'.Đối với những bệnh nhân này, công cụ hỗ trợ quyết định khuyến nghị sử dụng bô hoặc sơ tán trực tràng theo kế hoạch như một phần của chương trình quản lý bàng quang hoặc ruột, đảm bảo sàng lọc đầy đủ bằng các dấu hiệu 'Không làm phiền'.Hỗ trợ quyết định nêu rõ rằng việc sử dụng tủ com mốt có thể phù hợp trong phòng riêng ở nhà hoặc trong cơ sở chăm sóc miễn là chúng được sử dụng ở nơi riêng tư và nếu sử dụng cần trục thì phải thực hiện tất cả các biện pháp để duy trì sự khiêm tốn.Công cụ dành cho người không chuyên thực hiện kiểm tra môi trường đối với nhà vệ sinh ở bất kỳ môi trường nào bao gồm nhiều vấn đề bao gồm vị trí nhà vệ sinh, chiều rộng của cửa, liệu cửa có thể đóng mở dễ dàng và khóa hay không, thiết bị hỗ trợ và liệu giấy vệ sinh có ở bên trong hay không. dễ dàng tiếp cận khi ngồi trên nhà vệ sinh.Chiến dịch đã xây dựng kế hoạch hành động cho từng nhóm trong số bốn nhóm mục tiêu chính: nhân viên bệnh viện/cơ sở chăm sóc;người quản lý bệnh viện/nhà chăm sóc;các nhà hoạch định chính sách và quản lý;và công chúng và bệnh nhân.Các thông điệp chính dành cho nhân viên bệnh viện và cơ sở chăm sóc như sau: l Áp dụng các tiêu chuẩn Phía sau cánh cửa đóng kín;2 Xem xét thực hành theo các tiêu chuẩn này;l Thực hiện những thay đổi trong thực tế để đảm bảo đạt được những thay đổi đó;3 Cung cấp sẵn tờ rơi.
Phần kết luận
Đề cao phẩm giá và sự tôn trọng đối với bệnh nhân là một phần cơ bản của việc chăm sóc điều dưỡng tốt.Chiến dịch này cung cấp các công cụ và hướng dẫn hữu ích để giúp nhân viên điều dưỡng cải thiện các tiêu chuẩn trong nhiều môi trường chăm sóc.
Thời gian đăng: Jun-11-2022