Μια ομάδα οργανώσεων υπό την ηγεσία της Βρετανικής Γηριατρικής Εταιρείας (BGS) ξεκίνησε μια εκστρατεία αυτόν τον μήνα για να διασφαλίσει ότι τα ευάλωτα άτομα σε οίκους φροντίδας και νοσοκομεία μπορούν να χρησιμοποιούν την τουαλέτα ιδιωτικά.Η εκστρατεία, με τίτλο «Behind Closed Doors», περιλαμβάνει μια εργαλειοθήκη βέλτιστων πρακτικών που περιλαμβάνει ένα βοήθημα απόφασης, ένα εργαλείο για λαϊκούς ανθρώπους για τη διεξαγωγή περιβαλλοντικού ελέγχου των τουαλετών, βασικά πρότυπα, ένα σχέδιο δράσης και φυλλάδια (BGS et al, 2007). .
Στόχοι εκστρατείας
Στόχος της εκστρατείας είναι η ευαισθητοποίηση σχετικά με το δικαίωμα των ατόμων σε όλα τα περιβάλλοντα φροντίδας, ανεξάρτητα από την ηλικία και τη σωματική τους ικανότητα, να επιλέγουν να χρησιμοποιούν την τουαλέτα ιδιωτικά.Έχει εγκριθεί από μια σειρά οργανισμών, συμπεριλαμβανομένων των Age Concern England, Carers UK, Help the Aged και το RCN.Οι ακτιβιστές λένε ότι το να δώσουμε στους ανθρώπους πίσω τον έλεγχο αυτής της πολύ ιδιωτικής λειτουργίας θα ενισχύσει την ανεξαρτησία και την αποκατάσταση, θα μειώσει τη διάρκεια παραμονής και θα προωθήσει την εγκράτεια.Η πρωτοβουλία τονίζει τη σημασία του περιβάλλοντος καθώς και των πρακτικών φροντίδας και θα βοηθήσει στη μελλοντική θέση σε λειτουργία των εγκαταστάσεων (BGS et al, 2007).Το BGS υποστηρίζει ότι η εκστρατεία θα παρέχει στους επιτρόπους, τους διευθύνοντες συμβούλους και τους επιθεωρητές ένα μέτρο καλής πρακτικής και κλινικής διακυβέρνησης.Η κοινωνία λέει ότι η τρέχουσα νοσοκομειακή πρακτική συχνά «υστερεί»..
Πρόσβαση: Όλοι οι άνθρωποι, ανεξάρτητα από την ηλικία και τις σωματικές τους ικανότητες, θα πρέπει να μπορούν να επιλέγουν και να χρησιμοποιούν την τουαλέτα ιδιωτικά, και πρέπει να υπάρχει επαρκής εξοπλισμός για να επιτευχθεί αυτό.
Επικαιρότητα: Τα άτομα που χρειάζονται βοήθεια θα πρέπει να μπορούν να ζητούν και να λαμβάνουν έγκαιρη και άμεση βοήθεια και δεν θα πρέπει να αφήνονται σε κομοδίνο ή σερβίτσιο περισσότερο από όσο χρειάζεται.
Εξοπλισμός για μεταφορές και διαμετακόμιση: Ο απαραίτητος εξοπλισμός για την πρόσβαση σε τουαλέτα θα πρέπει να είναι άμεσα διαθέσιμος και να χρησιμοποιείται με τρόπο που να σέβεται την αξιοπρέπεια του ασθενούς και να αποφεύγει την ανεπιθύμητη έκθεση.
Ασφάλεια: Τα άτομα που δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν την τουαλέτα μόνα τους με ασφάλεια θα πρέπει κανονικά να τους προσφέρεται η χρήση τουαλέτας με κατάλληλο εξοπλισμό ασφαλείας και με επίβλεψη εάν χρειάζεται.
Επιλογή: Η επιλογή ασθενούς/πελάτη είναι υψίστης σημασίας.οι απόψεις τους πρέπει να αναζητούνται και να γίνονται σεβαστές.Απόρρητο: Το απόρρητο και η αξιοπρέπεια πρέπει να διατηρηθούν.άτομα που είναι δεμένα στο κρεβάτι χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή.
Καθαριότητα: Όλες οι τουαλέτες, τα κομοδίνα και τα ταψιά πρέπει να είναι καθαρά.
Υγιεινή: Όλα τα άτομα σε όλες τις ρυθμίσεις πρέπει να έχουν τη δυνατότητα να βγαίνουν από την τουαλέτα με καθαρό πάτο και πλυμένα χέρια.
Γλώσσα με σεβασμό: Οι συζητήσεις με τους ανθρώπους πρέπει να είναι με σεβασμό και ευγένεια, ειδικά όσον αφορά επεισόδια ακράτειας.
Περιβαλλοντικός έλεγχος: Όλοι οι οργανισμοί θα πρέπει να ενθαρρύνουν έναν λαϊκό να διενεργήσει έλεγχο για την αξιολόγηση των εγκαταστάσεων τουαλέτας.
Σεβασμός της αξιοπρέπειας και της ιδιωτικής ζωής των ηλικιωμένων ασθενών, ορισμένοι από τους οποίους είναι οι πιο ευάλωτοι στην κοινωνία.Λέει ότι το προσωπικό μερικές φορές αγνοεί τα αιτήματα για χρήση της τουαλέτας, λέει στους ανθρώπους να περιμένουν ή χρησιμοποιούν επιθέματα ακράτειας ή αφήνουν τους ανθρώπους που έχουν ακράτεια υγρούς ή λερωμένους.Μια μελέτη περίπτωσης περιλαμβάνει τον ακόλουθο λογαριασμό από ένα ηλικιωμένο άτομο: «Δεν ξέρω.Κάνουν το καλύτερό τους, αλλά δεν διαθέτουν τον πιο βασικό εξοπλισμό, όπως κρεβάτια και κομοδίνα.Υπάρχει πολύ λίγη ιδιωτικότητα.Πώς μπορείς να σε φέρονται με αξιοπρέπεια ξαπλωμένος σε ένα διάδρομο νοσοκομείου;».(Σχέδιο Dignity and Older Europeans, 2007).Το Behind Closed Doors αποτελεί μέρος μιας ευρύτερης εκστρατείας BGS 'Dignity' που στοχεύει να ενημερώσει τους ηλικιωμένους σχετικά με τα ανθρώπινα δικαιώματά τους σε αυτόν τον τομέα, ενώ παράλληλα εκπαιδεύει και επηρεάζει τους παρόχους φροντίδας και τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής.Οι υπεύθυνοι της εκστρατείας σχεδιάζουν να χρησιμοποιήσουν την πρόσβαση στις τουαλέτες και τη δυνατότητα χρήσης τους πίσω από κλειστές πόρτες ως σημαντικό σημείο αναφοράς για την αξιοπρέπεια και τα ανθρώπινα δικαιώματα μεταξύ των πιο ευάλωτων.
Πολιτικό πλαίσιο
Το σχέδιο NHS (Department of Health, 2000) ενίσχυσε τη σημασία της «σωστότητας των βασικών» και της βελτίωσης της εμπειρίας του ασθενούς.Το Essence of Care, που κυκλοφόρησε το 2001 και αργότερα αναθεωρήθηκε, παρείχε ένα εργαλείο για να βοηθήσει τους επαγγελματίες να υιοθετήσουν μια εστιασμένη στον ασθενή και δομημένη προσέγγιση για την ανταλλαγή και τη σύγκριση πρακτικών (NHS Modernization Agency, 2003).Ασθενείς, φροντιστές και επαγγελματίες συνεργάστηκαν για να συμφωνήσουν και να περιγράψουν καλής ποιότητας φροντίδα και βέλτιστες πρακτικές.Αυτό οδήγησε σε δείκτες αναφοράς που καλύπτουν οκτώ τομείς φροντίδας, συμπεριλαμβανομένης της εγκράτειας και της φροντίδας της ουροδόχου κύστης και του εντέρου, καθώς και της ιδιωτικής ζωής και της αξιοπρέπειας (NHS Modernization Agency, 2003).Ωστόσο, το BGS παραθέτει ένα έγγραφο DH σχετικά με την εφαρμογή του Εθνικού Πλαισίου Υπηρεσιών για τους ηλικιωμένους (Philp and DH, 2006), το οποίο υποστήριξε ότι ενώ οι διακρίσεις λόγω ηλικίας είναι σπάνιες στο σύστημα φροντίδας, εξακολουθούν να υπάρχουν βαθιά ριζωμένες αρνητικές στάσεις και συμπεριφορές προς τους ηλικιωμένους Ανθρωποι.Αυτό το έγγραφο συνιστούσε την ανάπτυξη αναγνωρίσιμων ή επώνυμων ηγετών που βασίζονται στην πρακτική στη νοσηλευτική, οι οποίοι θα είναι υπεύθυνοι για τη διασφάλιση του σεβασμού της αξιοπρέπειας των ηλικιωμένων.Η έκθεση του Βασιλικού Κολλεγίου Ιατρών National Audit of Continence Care for Older People διαπίστωσε ότι όσοι εργάζονται σε χώρους υγειονομικής περίθαλψης αισθάνονταν σίγουροι ότι το απόρρητο και η αξιοπρέπεια διατηρούνταν καλά (πρωτοβάθμια περίθαλψη 94%, νοσοκομεία 88%, περίθαλψη ψυχικής υγείας 97% και οίκοι φροντίδας 99 %) (Wagg et al, 2006).Ωστόσο, οι συγγραφείς πρόσθεσαν ότι θα ήταν ενδιαφέρον να μάθουμε εάν οι ασθενείς/χρήστες συμφωνούσαν με αυτήν την αξιολόγηση, επισημαίνοντας ότι ήταν «αξιοσημείωτο» ότι μόνο μια μειοψηφία υπηρεσιών είχε εμπλοκή ομάδων χρηστών (πρωτοβάθμια περίθαλψη 27%, νοσοκομεία 22%, φροντίδα ψυχικής υγείας 16% και γηροκομεία 24%).Ο έλεγχος υποστήριξε ότι ενώ τα περισσότερα καταπιστεύματα ανέφεραν ότι είχαν την ικανότητα να διαχειρίζονται την εγκράτεια, η πραγματικότητα ήταν ότι «η φροντίδα υπολείπεται πολύ των επιθυμητών προτύπων και ότι η κακή τεκμηρίωση σημαίνει ότι τα περισσότερα δεν έχουν τρόπο να γνωρίζουν τις ελλείψεις».Τόνισε ότι υπάρχουν πολλά μεμονωμένα παραδείγματα ορθής πρακτικής και ουσιαστικοί λόγοι για να είμαστε ικανοποιημένοι με την επίδραση του ελέγχου στην αύξηση της ευαισθητοποίησης και του επιπέδου φροντίδας.
Πόροι εκστρατείας
Κεντρικό στοιχείο της εκστρατείας BGS είναι ένα σύνολο 10 προτύπων για τη διασφάλιση της διατήρησης της ιδιωτικής ζωής και της αξιοπρέπειας των ανθρώπων (βλ. πλαίσιο, σ. 23).Τα πρότυπα καλύπτουν τους ακόλουθους τομείς: πρόσβαση;επικαιρότητα;εξοπλισμός για μεταφορές και διαμετακόμιση·ασφάλεια;επιλογή;μυστικότητα;καθαριότητα;υγιεινή;σεβαστή γλώσσα.και περιβαλλοντικός έλεγχος.Η εργαλειοθήκη περιλαμβάνει ένα βοήθημα απόφασης για τη χρήση της τουαλέτας ιδιωτικά.Αυτό περιγράφει έξι επίπεδα κινητικότητας και επίπεδα ασφάλειας για τη χρήση της τουαλέτας μόνο, με συστάσεις για κάθε επίπεδο κινητικότητας και ασφάλειας.Για παράδειγμα, για έναν ασθενή ή πελάτη που είναι δεμένος στο κρεβάτι και χρειάζεται προγραμματισμένη διαχείριση της ουροδόχου κύστης και του εντέρου, το επίπεδο ασφάλειας καθορίζεται ως «μη ασφαλές να κάθεται ακόμη και με υποστήριξη».Για αυτούς τους ασθενείς, το βοήθημα απόφασης συνιστά τη χρήση ενός κρεβατιού ή προγραμματισμένες εκκενώσεις από το ορθό ως μέρος ενός προγράμματος διαχείρισης της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου, διασφαλίζοντας επαρκή έλεγχο με τα σημάδια «Μην ενοχλείτε».Το βοήθημα απόφασης αναφέρει ότι η χρήση εμπορευμάτων μπορεί να είναι κατάλληλη σε μονόχωρο δωμάτιο στο σπίτι ή σε περιβάλλον φροντίδας, υπό τον όρο ότι χρησιμοποιούνται ιδιωτικά, και ότι εάν πρόκειται να χρησιμοποιηθούν ανυψωτικά, τότε πρέπει να ληφθούν όλα τα μέτρα για τη διατήρηση της σεμνότητας.Το εργαλείο για τους λαϊκούς για τη διεξαγωγή περιβαλλοντικού ελέγχου για τουαλέτες σε οποιοδήποτε περιβάλλον καλύπτει μια σειρά ζητημάτων, όπως η θέση της τουαλέτας, το πλάτος της πόρτας, το αν η πόρτα μπορεί να ανοίξει και να κλείσει εύκολα και να κλειδωθεί, τον βοηθητικό εξοπλισμό και εάν το χαρτί υγείας είναι μέσα εύκολη πρόσβαση όταν κάθεστε στην τουαλέτα.Η εκστρατεία έχει επινοήσει ένα σχέδιο δράσης για καθεμία από τις τέσσερις βασικές ομάδες-στόχους: νοσοκομειακό προσωπικό/οικιακό προσωπικό φροντίδας.διευθυντές νοσοκομείων/σπίτων φροντίδας·φορείς χάραξης πολιτικής και ρυθμιστικές αρχές·και το κοινό και τους ασθενείς.Τα βασικά μηνύματα για το προσωπικό του νοσοκομείου και του οίκου φροντίδας είναι τα εξής: l Υιοθετήστε τα πρότυπα Πίσω από Κλειστές Πόρτες.2 Επανεξέταση της πρακτικής σε σχέση με αυτά τα πρότυπα.l Εφαρμογή αλλαγών στην πράξη για να διασφαλιστεί η επίτευξή τους.3 Κάντε διαθέσιμα φυλλάδια.
συμπέρασμα
Η προώθηση της αξιοπρέπειας και του σεβασμού προς τους ασθενείς είναι θεμελιώδες μέρος της καλής νοσηλευτικής φροντίδας.Αυτή η καμπάνια παρέχει χρήσιμα εργαλεία και καθοδήγηση για να βοηθήσει το νοσηλευτικό προσωπικό να βελτιώσει τα πρότυπα σε μια σειρά από περιβάλλοντα φροντίδας.
Ώρα δημοσίευσης: Ιουν-11-2022