British Geriatrics Societyn (BGS) johtama organisaatioryhmä on käynnistänyt tässä kuussa kampanjan varmistaakseen, että hoitokodeissa ja sairaaloissa olevat heikossa asemassa olevat ihmiset voivat käyttää wc:tä yksityisesti.Kampanja, jonka otsikko on "Suljettujen ovien takana", sisältää parhaiden käytäntöjen työkalupakin, joka sisältää päätöksenteon apuvälineen, työkalun maallikoille käymälöiden ympäristöauditointiin, keskeiset standardit, toimintasuunnitelman ja esitteitä (BGS et al, 2007). .
Kampanjan tavoitteet
Kampanjan tavoitteena on lisätä tietoisuutta kaikissa hoitopaikoissa olevien ihmisten oikeudesta iästä ja fyysisestä kunnosta riippumatta käyttää yksityistä wc:tä.Sitä ovat tukeneet monet järjestöt, kuten Age Concern England, Carers UK, Help the Aged ja RCN.Kampanjan mukaan ihmisten hallinnan palauttaminen tähän hyvin yksityiseen tehtävään lisäisi itsenäisyyttä ja kuntoutusta, lyhentäisi oleskelun kestoa ja edistäisi pidättymistä.Aloite korostaa ympäristön ja hoitokäytäntöjen merkitystä ja auttaa tilojen tulevassa käyttöönotossa (BGS et al, 2007).BGS väittää, että kampanja tarjoaa komission jäsenille, toimitusjohtajille ja tarkastajille hyvän käytännön ja kliinisen hallinnon.Yhteiskunta sanoo, että nykyinen sairaalakäytäntö usein "jättää"..
Pääsy: Kaikkien ihmisten iästä ja fyysisestä kunnosta riippumatta tulee olla mahdollisuus valita ja käyttää wc:tä yksityisesti, ja tämän saavuttamiseksi on oltava käytettävissä riittävästi laitteita.
Ajantasaisuus: Apua tarvitsevien ihmisten tulee pystyä pyytämään ja vastaanottamaan oikea-aikaista ja nopeaa apua, eikä heitä tule jättää asuntoon tai vuodelautaseen pidempään kuin on tarpeen.
Kuljetuksia ja kauttakulkua varten tarvittavat välineet: WC:hen pääsyn välttämättömien laitteiden tulee olla helposti saatavilla ja niitä tulee käyttää tavalla, joka kunnioittaa potilaan ihmisarvoa ja estää ei-toivotun altistumisen.
Turvallisuus: Ihmisille, jotka eivät pysty käyttämään wc:tä yksin turvallisesti, tulee yleensä tarjota käymälän käyttö asianmukaisin turvavarustein ja tarvittaessa valvonnan alaisena.
Valinta: Potilaan/asiakkaan valinta on ensiarvoisen tärkeää;Heidän näkemyksensä tulee kysyä ja niitä on kunnioitettava.Yksityisyys: Yksityisyys ja ihmisarvo on säilytettävä;sänkyyn sidotut ihmiset tarvitsevat erityistä huomiota.
Puhtaus: Kaikkien wc-tilojen, lipastojen ja sängynastioiden on oltava puhtaita.
Hygienia: Kaikkien ihmisten on kaikissa tiloissa oltava mahdollisuus poistua wc:stä puhtaalla pohjalla ja pestyillä käsillä.
Kunnioittava kielenkäyttö: Keskustelujen ihmisten kanssa on oltava kunnioittavia ja kohteliaita, erityisesti inkontinenssijaksojen osalta.
Ympäristöauditointi: Kaikkien organisaatioiden tulee rohkaista maallikoita suorittamaan auditointi wc-tilojen arvioimiseksi.
Ikääntyneiden potilaiden ihmisarvon ja yksityisyyden kunnioittaminen, joista osa on yhteiskunnan haavoittuvimpia.Siinä sanotaan, että henkilökunta jättää toisinaan huomiotta pyynnöt käyttää wc:tä, käskee ihmisiä odottamaan tai käyttämään inkontinenssityynyjä tai jättävät pidätyskyvyttömät ihmiset märkiksi tai likaantuneiksi.Tapaustutkimus sisältää seuraavan kertomuksen vanhemmalta henkilöltä: "En tiedä.He tekevät parhaansa, mutta heiltä puuttuu perusvarusteet, kuten sängyt ja lipasto.Yksityisyyttä on hyvin vähän.Kuinka sinua voidaan kohdella ihmisarvoisesti makaamassa sairaalan käytävällä?(Dignity and Older Europeans Project, 2007).Behind Closed Doors on osa laajempaa BGS:n "Dignity" -kampanjaa, jonka tavoitteena on tiedottaa vanhuksille heidän ihmisoikeuksistaan tällä alalla sekä kouluttaa ja vaikuttaa hoidontarjoajiin ja poliittisiin päättäjiin.Kampanjat aikovat käyttää wc-käyntejä ja mahdollisuutta käyttää niitä suljettujen ovien takana tärkeänä arvon ja ihmisoikeuksien mittapuuna kaikkein haavoittuvimpien keskuudessa.
Poliittinen konteksti
NHS:n suunnitelma (Department of Health, 2000) vahvisti "perusasioiden saamisen" ja potilaskokemuksen parantamisen tärkeyttä.Vuonna 2001 lanseerattu ja myöhemmin tarkistettu Essence of Care tarjosi työkalun, joka auttoi lääkäreitä ottamaan potilaskeskeisen ja jäsennellyn lähestymistavan käytäntöjen jakamiseen ja vertailuun (NHS Modernization Agency, 2003).Potilaat, hoitajat ja ammattilaiset työskentelivät yhdessä sopiakseen ja kuvatakseen laadukasta hoitoa ja parhaita käytäntöjä.Tämä johti vertailuarvoihin, jotka kattavat kahdeksan hoidon aluetta, mukaan lukien pidätyskyvyttömyys ja virtsarakon ja suoliston hoito sekä yksityisyys ja ihmisarvo (NHS Modernization Agency, 2003).BGS kuitenkin lainaa DH:n asiakirjaa ikääntyneiden kansallisen palvelukehyksen täytäntöönpanosta (Philp ja DH, 2006), jossa väitetään, että vaikka avoin ikäsyrjintä on hoitojärjestelmässä harvinaista, on edelleen syvälle juurtuneita negatiivisia asenteita ja käyttäytymistä iäkkäitä kohtaan. ihmiset.Tässä asiakirjassa suositeltiin tunnistettavien tai nimettyjen käytäntöön perustuvien hoitotyön johtajien kehittämistä, jotka olisivat vastuussa ikääntyneiden ihmisarvon kunnioittamisesta.Royal College of Physiciansin raportissa National Audit of Continence Care for Older People todettiin, että terveydenhuollossa työskentelevät uskoivat, että yksityisyyttä ja ihmisarvoa pidettiin hyvin yllä (ensiterveyshuolto 94 %; sairaalat 88 %, mielenterveyshuolto 97 % ja hoitokodit 99 prosenttia). %) (Wagg et al, 2006).Kirjoittajat lisäsivät kuitenkin, että olisi mielenkiintoista tietää, olivatko potilaat/käyttäjät samaa mieltä tämän arvion kanssa. He huomauttivat, että oli "huomattavaa", että vain pieni osa palveluista oli mukana käyttäjäryhmissä (perushoito 27 %; sairaalat 22 %; mielenterveyshuolto). 16 % ja hoitokodit 24 %.Tarkastuksessa vahvistettiin, että vaikka useimmat säätiöt ilmoittivat pystyvänsä hallitsemaan pidättymistä, todellisuus oli, että "hoito on selvästi alle toivottujen standardien ja että huono dokumentaatio tarkoittaa, että useimmat eivät voi olla tietoisia puutteista".Se korosti, että oli monia yksittäisiä esimerkkejä hyvistä käytännöistä ja merkittävä syy olla tyytyväinen tarkastuksen vaikutukseen tietoisuuden lisäämisessä ja hoidon tasossa.
Kampanjan resurssit
Keskeistä BGS-kampanjassa on joukko 10 standardia, joilla varmistetaan ihmisten yksityisyyden ja ihmisarvon säilyttäminen (katso laatikko, s. 23).Standardit kattavat seuraavat alueet: pääsy;ajantasaisuus;laitteet siirtoja ja kauttakulkua varten;turvallisuus;valinta;yksityisyys;puhtaus;hygienia;kunnioittava kieli;ja ympäristöauditointi.Työkalupakkaus sisältää päätöksenteon apuvälineen wc:n yksityiskäyttöön.Tässä esitetään kuusi liikkuvuus- ja turvallisuustasoa pelkän wc-käytön osalta sekä suosituksia kullekin liikkumis- ja turvallisuustasolle.Esimerkiksi potilaalle tai asiakkaalle, joka on sänkyyn sidottu ja tarvitsee suunniteltua virtsarakon ja suolen hoitoa, turvallisuustasoksi määritellään "ei turvallista istua edes tuettuna".Näille potilaille päätösapu suosittelee vuodekaukalon käyttöä tai suunniteltuja peräsuolen evakuointia osana virtsarakon tai suolen hoito-ohjelmaa, mikä varmistaa riittävän seulonnan "Älä häiritse" -merkeillä.Päätösapussa todetaan, että pukujen käyttö voi olla tarkoituksenmukaista yhden hengen huoneessa kotona tai hoitotilassa edellyttäen, että niitä käytetään yksityisesti, ja että jos nostoja käytetään, on ryhdyttävä kaikkiin toimenpiteisiin vaatimattomuuden säilyttämiseksi.Maallikoiden työkalu ympäristöarvioinnin tekemiseen wc-tiloissa missä tahansa ympäristössä kattaa useita kysymyksiä, kuten wc:n sijainnin, oviaukon leveyden, oven avautuvan ja sulkemisen helposti ja lukitsemisen, apuvälineet ja sen, onko wc-paperi sisällä. helposti tavoitettavissa wc:ssä istuessaan.Kampanjassa on laadittu toimintasuunnitelma jokaiselle neljälle keskeiselle kohderyhmälle: sairaalan/hoitokodin henkilökunta;sairaalan/hoitokodin johtajat;päätöksentekijät ja sääntelijät;sekä yleisö ja potilaat.Keskeisimmät viestit sairaalan ja hoitokodin henkilökunnalle ovat seuraavat: l Ottaa käyttöön suljettujen ovien takana -standardit;2 Tarkista käytäntö näiden standardien mukaisesti;l Toteuta muutokset käytännössä varmistaaksesi, että ne saavutetaan;3. Tarjoa esitteitä.
Johtopäätös
Potilaiden ihmisarvon ja kunnioituksen edistäminen on olennainen osa hyvää hoitotyötä.Tämä kampanja tarjoaa hyödyllisiä työkaluja ja ohjeita, jotka auttavat hoitohenkilökuntaa parantamaan standardeja erilaisissa hoitoympäristöissä.
Postitusaika: 11.6.2022