शौचालयमा पहुँच र प्रयोग गर्दा बिरामीको मर्यादा सुनिश्चित गर्ने

ब्रिटिश जेरियाट्रिक्स सोसाइटी (BGS) को नेतृत्वमा संस्थाहरूको समूहले केयर होम र अस्पतालहरूमा कमजोर व्यक्तिहरूले निजी रूपमा शौचालय प्रयोग गर्न सक्ने सुनिश्चित गर्न यो महिना अभियान सुरु गरेको छ।'बन्द ढोका पछाडि' शीर्षकको अभियानमा निर्णय सहायता, शौचालयको वातावरणीय अडिट, मुख्य मापदण्डहरू, कार्य योजना र पर्चाहरू (BGS et al, 2007) समावेश गर्ने उत्तम अभ्यास टुलकिट समावेश छ। ।

अभियानको उद्देश्य

अभियानको उद्देश्य सबै हेरचाह सेटिङहरूमा मानिसहरूलाई उनीहरूको उमेर र शारीरिक क्षमता जस्तोसुकै भए पनि, निजी रूपमा शौचालय प्रयोग गर्ने छनौट गर्ने अधिकारको बारेमा सचेतना जगाउनु हो।यो एज कन्सर्न इङ्गल्याण्ड, केयरर्स युके, हेल्प द एज र आरसीएन लगायतका विभिन्न संस्थाहरूद्वारा समर्थन गरिएको छ।अभियानकर्ताहरू भन्छन् कि मानिसहरूलाई यो धेरै निजी समारोहमा नियन्त्रण फिर्ता दिनुले स्वतन्त्रता र पुनर्स्थापना बढाउँछ, बसाइको लम्बाइ घटाउँछ र निरन्तरतालाई बढावा दिन्छ।पहलले वातावरणको महत्त्व र साथसाथै हेरचाह गर्ने अभ्यासहरूलाई जोड दिन्छ र भविष्यमा सुविधाहरूको कमीशनमा मद्दत गर्नेछ (BGS et al, 2007)।BGS ले तर्क गर्दछ कि अभियानले आयुक्त, प्रमुख कार्यकारी र निरीक्षकहरूलाई राम्रो अभ्यास र क्लिनिकल सुशासनको उपाय प्रदान गर्नेछ।समाजले वर्तमान अस्पताल अभ्यास प्रायः 'कम हुन्छ' भन्छ।

पहुँच: सबै मानिसहरू, तिनीहरूको उमेर र शारीरिक क्षमता जुनसुकै भए पनि, निजीमा शौचालय छनोट गर्न र प्रयोग गर्न सक्षम हुनुपर्छ, र यो प्राप्त गर्न पर्याप्त उपकरणहरू उपलब्ध हुनुपर्छ।

समयबद्धता: सहयोग चाहिने व्यक्तिहरूले समयमै र तुरुन्त मद्दत अनुरोध गर्न र प्राप्त गर्न सक्षम हुनुपर्छ, र कमोड वा बेडप्यानमा आवश्यक भन्दा लामो समयसम्म छोडिनु हुँदैन।।

स्थानान्तरण र ट्रान्जिटका लागि उपकरणहरू: शौचालयमा पहुँचका लागि आवश्यक उपकरणहरू सजिलैसँग उपलब्ध हुनुपर्छ र बिरामीको मर्यादालाई सम्मान गर्ने र अनावश्यक एक्सपोजरबाट बच्ने तरिकामा प्रयोग गर्नुपर्छ।

सुरक्षा: सुरक्षित रूपमा एक्लै शौचालय प्रयोग गर्न नसक्ने मानिसहरूलाई सामान्यतया उपयुक्त सुरक्षा उपकरण र आवश्यक परेको खण्डमा पर्यवेक्षणको साथ शौचालय प्रयोग गर्न प्रस्ताव गर्नुपर्छ।

छनौट: रोगी/ग्राहक छनोट सर्वोपरि छ;तिनीहरूको विचार खोजी र सम्मान गर्नुपर्छ।गोपनीयता: गोपनीयता र मर्यादा सुरक्षित हुनुपर्छ;ओछ्यानमा बाँधिएका मानिसहरूलाई विशेष ध्यान चाहिन्छ।

सरसफाई: सबै शौचालय, कमोड र ओछ्यान सफा हुनुपर्छ।

स्वच्छता: सबै सेटिङहरूमा सबै मानिसहरूलाई सफा तल्लो र हात धोएर शौचालय छोड्न सक्षम हुनुपर्छ।

सम्मानजनक भाषा: मानिसहरूसँगको छलफल सम्मानजनक र विनम्र हुनुपर्छ, विशेष गरी असंयमका एपिसोडहरूको सन्दर्भमा।

वातावरणीय लेखापरीक्षण: सबै संस्थाहरूले सामान्य व्यक्तिलाई शौचालय सुविधाहरूको मूल्याङ्कन गर्न लेखा परीक्षण गर्न प्रोत्साहित गर्नुपर्छ।

वृद्ध बिरामीहरूको मर्यादा र गोपनीयताको सम्मान गर्दै, जसमध्ये केही समाजमा सबैभन्दा कमजोर छन्।यसले भन्छ कि कर्मचारीहरूले कहिलेकाहीं शौचालय प्रयोग गर्न अनुरोधहरू बेवास्ता गर्छन्, मानिसहरूलाई पर्खन वा असंयम प्याडहरू प्रयोग गर्न भन्छन्, वा असन्तुष्ट भिजेका वा फोहोर भएका मानिसहरूलाई छोड्छन्।एक केस स्टडीले एक वृद्ध व्यक्तिको निम्न खाता प्रस्तुत गर्दछ: 'मलाई थाहा छैन।तिनीहरूले सक्दो गर्छन् तर तिनीहरूसँग बेड र कमोडहरू जस्ता आधारभूत उपकरणहरू छैनन्।त्यहाँ धेरै कम गोपनीयता छ।अस्पतालको करिडोरमा बसेर तिमीलाई कसरी सम्मानपूर्वक व्यवहार गर्न सकिन्छ?'(डिग्निटी एण्ड ओल्डर युरोपियन प्रोजेक्ट, २००७)।बिहाइन्ड क्लोस्ड डोअर्स फराकिलो BGS 'डिग्निटी' अभियानको एक हिस्सा हो जसले हेरचाह प्रदायकहरू र नीति निर्माताहरूलाई शिक्षा र प्रभाव पार्दै यस क्षेत्रमा वृद्ध मानिसहरूलाई उनीहरूको मानवअधिकारको बारेमा जानकारी गराउने उद्देश्य राख्दछ।अभियानकर्ताहरूले शौचालयहरूमा पहुँच र तिनीहरूलाई बन्द ढोका पछाडि प्रयोग गर्ने क्षमतालाई गरिमा र मानव अधिकारको महत्त्वपूर्ण बेन्चमार्कको रूपमा प्रयोग गर्ने योजना बनाएका छन्।

नीति सन्दर्भ

NHS योजना (स्वास्थ्य विभाग, 2000) ले 'आधारभूत कुराहरू सही गर्ने' र बिरामीको अनुभव सुधार गर्ने महत्त्वलाई बलियो बनायो।हेरचाहको सार, 2001 मा सुरु भयो र पछि संशोधित गरियो, अभ्यासकर्ताहरूलाई साझेदारी र तुलना अभ्यास (NHS आधुनिकीकरण एजेन्सी, 2003) मा रोगी-केन्द्रित र संरचित दृष्टिकोण लिन मद्दत गर्न एक उपकरण प्रदान गरियो।बिरामी, हेरचाहकर्ता र पेशेवरहरूले राम्रो-गुणस्तरको हेरचाह र उत्तम अभ्यासमा सहमत र वर्णन गर्न सँगै काम गरे।यसले कन्टेन्सन र ब्ल्याडर र आन्द्राको हेरचाह, र गोपनीयता र मर्यादा (NHS आधुनिकीकरण एजेन्सी, 2003) सहित हेरचाहका आठ क्षेत्रहरू कभर गर्ने बेन्चमार्कहरूको परिणाम भयो।जे होस्, BGS ले वृद्ध व्यक्तिहरूको राष्ट्रिय सेवा फ्रेमवर्क (फिल्प र DH, 2006) लागू गर्ने DH कागजात उद्धृत गरेको छ, जसले हेरचाह प्रणालीमा ओभरट उमेर भेदभाव दुर्लभ हुँदाहुँदै पनि वृद्धहरूप्रति गहिरो जरा रहेको नकारात्मक मनोवृत्ति र व्यवहारहरू छन् भनी तर्क गरेको छ। मानिसहरू।यो कागजातले नर्सिङमा पहिचान योग्य वा नामित अभ्यास-आधारित नेताहरू विकास गर्न सिफारिस गरेको छ जो वृद्ध व्यक्तिहरूको मर्यादालाई सम्मान गरिएको सुनिश्चित गर्न उत्तरदायी हुनेछन्।रोयल कलेज अफ फिजिशियन्सको रिपोर्ट नेशनल अडिट अफ कन्टिनेन्स केयर फर एल्डर पिपल्सले फेला पारेको छ कि स्वास्थ्य सेवा सेटिङहरूमा काम गर्नेहरूले आत्मविश्वास र मर्यादा राम्रोसँग राखिएको महसुस गरे (प्राथमिक हेरचाह 94%; अस्पतालहरू 88%; मानसिक स्वास्थ्य हेरचाह 97%; र केयर होमहरू 99%। %) (वाग एट अल, २००६)।यद्यपि, लेखकहरूले थपे कि यो जान्न रोचक हुनेछ कि बिरामीहरू/प्रयोगकर्ताहरू यस मूल्याङ्कनसँग सहमत छन् कि छैनन्, यो 'उल्लेखनीय' थियो कि सेवाहरूको अल्पसंख्यक मात्र प्रयोगकर्ता समूहको संलग्नता थियो (प्राथमिक हेरचाह 27%; अस्पतालहरू 22%; मानसिक स्वास्थ्य हेरचाह। १६%; र केयर होम २४%)।लेखापरीक्षणले दाबी गर्‍यो कि अधिकांश ट्रस्टहरूले उनीहरूसँग निरन्तरता व्यवस्थापन गर्ने क्षमता रहेको रिपोर्ट गरे, तर वास्तविकता यो थियो कि 'केयर चाहिने मापदण्डहरूको राम्रोसँग कम छ र त्यो कमजोर कागजातको मतलब धेरैजसो कमजोरीहरू बारे सचेत हुने कुनै तरिका छैन'।यसले राम्रो अभ्यासका धेरै पृथक उदाहरणहरू र सचेतना र हेरचाहको स्तर बढाउन लेखापरीक्षणको प्रभावबाट सन्तुष्ट हुने ठोस कारणहरू रहेकोमा जोड दिएको छ।

अभियान स्रोतहरू

BGS अभियानको केन्द्र भनेको मानिसहरूको गोपनीयता र मर्यादा कायम राखिएको सुनिश्चित गर्न १० मापदण्डहरूको सेट हो (हेर्नुहोस् बाकस, p23)।मापदण्डहरूले निम्न क्षेत्रहरूलाई समेट्छ: पहुँच;समयबद्धता;स्थानान्तरण र ट्रान्जिट लागि उपकरण;सुरक्षा;छनौट;गोपनीयता;सरसफाई;स्वच्छता;सम्मानजनक भाषा;र वातावरणीय लेखा परीक्षण।टुलकिटले निजीमा शौचालय प्रयोग गर्ने निर्णय सहायता समावेश गर्दछ।यसले गतिशीलता र सुरक्षाको प्रत्येक स्तरको लागि सिफारिसहरू सहित, एक्लै शौचालय प्रयोग गर्नको लागि गतिशीलता र सुरक्षाको स्तरहरूको छवटा स्तरहरूलाई रूपरेखा दिन्छ।उदाहरणका लागि, बिरामी वा ग्राहक जो ओछ्यानमा बाँधिएका छन् र योजनाबद्ध मूत्राशय र आन्द्रा व्यवस्थापन चाहिन्छ, सुरक्षाको स्तरलाई 'सहयोगको साथ बस्न पनि असुरक्षित' भनी निर्दिष्ट गरिएको छ।यी बिरामीहरूका लागि निर्णय सहायताले मूत्राशय वा आन्द्रा व्यवस्थापन कार्यक्रमको भागको रूपमा बेडप्यान वा योजनाबद्ध मलद्वार खाली गर्ने सिफारिस गर्दछ, 'बाधा नगर्नुहोस्' संकेतहरूको साथ पर्याप्त स्क्रीनिंग सुनिश्चित गर्दै।निर्णय सहायताले कमोडहरूको प्रयोग घरको एकल ओगटेको कोठामा वा हेरचाह सेटिङमा उपयुक्त हुन सक्छ यदि तिनीहरू निजीमा प्रयोग गरिन्छ भने, र यदि फहराई प्रयोग गर्ने हो भने विनम्रता कायम गर्न सबै उपायहरू अपनाउनु पर्छ।कुनै पनि सेटिङमा शौचालयको लागि वातावरणीय लेखा परीक्षण गर्न सामान्य मानिसहरूको लागि उपकरणले शौचालयको स्थान, ढोकाको चौडाइ, ढोका सजिलै खोल्न र बन्द गर्न सकिन्छ वा बन्द गर्न सकिन्छ कि छैन, सहायक उपकरणहरू र शौचालय कागज भित्र छ कि छैन जस्ता मुद्दाहरूको दायरा समेट्छ। शौचालयमा बस्दा सजिलो पहुँच।अभियानले चार प्रमुख लक्षित समूहहरू मध्ये प्रत्येकको लागि कार्य योजना बनाएको छ: अस्पताल/केयर होम स्टाफ;अस्पताल/केयर होम प्रबन्धकहरू;नीति निर्माता र नियामकहरू;र जनता र बिरामीहरू।अस्पताल र हेरचाह गृहका कर्मचारीहरूका लागि मुख्य सन्देशहरू निम्नानुसार छन्: l बन्द ढोकाको पछाडि मानकहरू अपनाउनुहोस्;2 यी मापदण्डहरू विरुद्ध अभ्यास समीक्षा गर्नुहोस्;l तिनीहरू हासिल भएको सुनिश्चित गर्न व्यवहारमा परिवर्तनहरू लागू गर्नुहोस्;३ उपलब्ध पुस्तिकाहरू बनाउनुहोस्।

निष्कर्ष

बिरामीहरूको लागि गरिमा र सम्मान प्रवर्द्धन गर्नु राम्रो नर्सिङ हेरचाहको आधारभूत भाग हो।यो अभियानले नर्सिङ स्टाफहरूलाई हेरचाह सेटिङहरूको दायरामा स्तरहरू सुधार गर्न मद्दत गर्न उपयोगी उपकरण र मार्गदर्शन प्रदान गर्दछ।