ब्रिटिश जेरियाट्रिक्स सोसाइटी (बीजीएस) के नेतृत्व में संगठनों के एक समूह ने इस महीने एक अभियान शुरू किया है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि देखभाल घरों और अस्पतालों में कमजोर लोग निजी तौर पर शौचालय का उपयोग कर सकें।'बिहाइंड क्लोज्ड डोर्स' नामक अभियान में एक सर्वोत्तम अभ्यास टूलकिट शामिल है जिसमें निर्णय सहायता, आम लोगों के लिए शौचालयों का पर्यावरण ऑडिट करने के लिए एक उपकरण, प्रमुख मानक, एक कार्य योजना और पत्रक (बीजीएस एट अल, 2007) शामिल हैं। .
अभियान का उद्देश्य
अभियान का उद्देश्य सभी देखभाल सेटिंग्स में लोगों के निजी शौचालय का उपयोग करने के अधिकार के बारे में जागरूकता बढ़ाना है, चाहे उनकी उम्र और शारीरिक क्षमता कुछ भी हो।इसे एज कंसर्न इंग्लैंड, केयरर्स यूके, हेल्प द एज्ड और आरसीएन सहित कई संगठनों द्वारा समर्थन दिया गया है।प्रचारकों का कहना है कि लोगों को इस निजी समारोह पर नियंत्रण वापस देने से स्वतंत्रता और पुनर्वास में वृद्धि होगी, रहने की अवधि कम होगी और निरंतरता को बढ़ावा मिलेगा।यह पहल पर्यावरण के साथ-साथ देखभाल प्रथाओं के महत्व पर जोर देती है और भविष्य में सुविधाओं को चालू करने में मदद करेगी (बीजीएस एट अल, 2007)।बीजीएस का तर्क है कि यह अभियान आयुक्तों, मुख्य कार्यकारी अधिकारियों और निरीक्षकों को अच्छे अभ्यास और नैदानिक प्रशासन प्रदान करेगा।समाज का कहना है कि मौजूदा अस्पताल अभ्यास अक्सर 'कम पड़ जाता है'。
पहुंच: सभी लोगों को, चाहे उनकी उम्र और शारीरिक क्षमता कुछ भी हो, निजी तौर पर शौचालय का चयन करने और उसका उपयोग करने में सक्षम होना चाहिए, और इसे प्राप्त करने के लिए पर्याप्त उपकरण उपलब्ध होने चाहिए।
समयबद्धता: जिन लोगों को सहायता की आवश्यकता है उन्हें समय पर और त्वरित सहायता का अनुरोध करने और प्राप्त करने में सक्षम होना चाहिए, और आवश्यकता से अधिक समय तक कमोड या बेडपैन पर नहीं छोड़ा जाना चाहिए。
स्थानांतरण और पारगमन के लिए उपकरण: शौचालय तक पहुंच के लिए आवश्यक उपकरण आसानी से उपलब्ध होने चाहिए और इस तरह से उपयोग किए जाने चाहिए कि रोगी की गरिमा का सम्मान हो और अवांछित जोखिम से बचा जा सके।
सुरक्षा: जो लोग सुरक्षित रूप से अकेले शौचालय का उपयोग करने में असमर्थ हैं, उन्हें आम तौर पर उचित सुरक्षा उपकरणों के साथ और यदि आवश्यक हो तो पर्यवेक्षण के साथ शौचालय का उपयोग करने की पेशकश की जानी चाहिए।
विकल्प: रोगी/ग्राहक की पसंद सर्वोपरि है;उनके विचारों को जानना चाहिए और उनका सम्मान करना चाहिए।गोपनीयता: गोपनीयता और गरिमा को संरक्षित किया जाना चाहिए;जो लोग बिस्तर पर हैं उन्हें विशेष ध्यान देने की जरूरत है।
स्वच्छता: सभी शौचालय, कमोड और बेडपैन साफ होने चाहिए।
स्वच्छता: सभी सेटिंग्स में सभी लोगों को साफ तली और हाथ धोकर शौचालय छोड़ने की अनुमति दी जानी चाहिए।
सम्मानजनक भाषा: लोगों के साथ चर्चा सम्मानजनक और विनम्र होनी चाहिए, खासकर असंयम के प्रकरणों के संबंध में।
पर्यावरण ऑडिट: सभी संगठनों को शौचालय सुविधाओं का आकलन करने के लिए एक आम व्यक्ति को ऑडिट करने के लिए प्रोत्साहित करना चाहिए।
वृद्ध रोगियों की गरिमा और गोपनीयता का सम्मान करना, जिनमें से कुछ समाज में सबसे कमजोर हैं।इसमें कहा गया है कि कर्मचारी कभी-कभी शौचालय का उपयोग करने के अनुरोधों को नजरअंदाज कर देते हैं, लोगों को इंतजार करने या असंयम पैड का उपयोग करने के लिए कहते हैं, या असंयमी गीले या गंदे लोगों को छोड़ देते हैं।एक केस स्टडी में एक वृद्ध व्यक्ति का निम्नलिखित विवरण प्रस्तुत किया गया है: 'मुझे नहीं पता।वे अपना सर्वश्रेष्ठ प्रयास करते हैं लेकिन उनके पास बिस्तर और कमोड जैसे सबसे बुनियादी उपकरणों की कमी है।बहुत कम गोपनीयता है.अस्पताल के गलियारे में लेटकर आपके साथ सम्मानपूर्वक व्यवहार कैसे किया जा सकता है?'(डिग्निटी एंड ओल्डर यूरोपियन्स प्रोजेक्ट, 2007)।बिहाइंड क्लोज्ड डोर्स एक व्यापक बीजीएस 'डिग्निटी' अभियान का हिस्सा है जिसका उद्देश्य देखभाल प्रदाताओं और नीति निर्माताओं को शिक्षित और प्रभावित करते हुए इस क्षेत्र में वृद्ध लोगों को उनके मानवाधिकारों के बारे में सूचित करना है।प्रचारक शौचालयों तक पहुंच और उन्हें बंद दरवाजों के पीछे उपयोग करने की क्षमता को सबसे कमजोर लोगों के बीच गरिमा और मानवाधिकारों के एक महत्वपूर्ण मानदंड के रूप में उपयोग करने की योजना बना रहे हैं।
नीति संदर्भ
एनएचएस योजना (स्वास्थ्य विभाग, 2000) ने 'बुनियादी बातें सही रखने' और रोगी के अनुभव में सुधार के महत्व को सुदृढ़ किया।देखभाल का सार, 2001 में लॉन्च किया गया और बाद में संशोधित किया गया, चिकित्सकों को अभ्यास साझा करने और तुलना करने के लिए रोगी-केंद्रित और संरचित दृष्टिकोण लेने में मदद करने के लिए एक उपकरण प्रदान किया गया (एनएचएस आधुनिकीकरण एजेंसी, 2003)।मरीजों, देखभालकर्ताओं और पेशेवरों ने अच्छी गुणवत्ता वाली देखभाल और सर्वोत्तम अभ्यास पर सहमति व्यक्त करने और उसका वर्णन करने के लिए एक साथ काम किया।इसके परिणामस्वरूप देखभाल के आठ क्षेत्रों को कवर करने वाले बेंचमार्क सामने आए, जिनमें निरंतरता और मूत्राशय और आंत्र देखभाल, और गोपनीयता और गरिमा (एनएचएस आधुनिकीकरण एजेंसी, 2003) शामिल हैं।हालाँकि, बीजीएस वृद्ध लोगों के राष्ट्रीय सेवा ढांचे (फिलिप और डीएच, 2006) को लागू करने पर एक डीएच दस्तावेज़ का हवाला देता है, जिसमें तर्क दिया गया है कि देखभाल प्रणाली में अधिक उम्र का भेदभाव दुर्लभ है, फिर भी वृद्धों के प्रति नकारात्मक दृष्टिकोण और व्यवहार अभी भी गहरे हैं। लोग।इस दस्तावेज़ में नर्सिंग में पहचाने जाने योग्य या नामित अभ्यास-आधारित नेताओं को विकसित करने की सिफारिश की गई जो वृद्ध लोगों की गरिमा का सम्मान सुनिश्चित करने के लिए जवाबदेह होंगे।रॉयल कॉलेज ऑफ फिजिशियन की रिपोर्ट नेशनल ऑडिट ऑफ कॉन्टिनेंस केयर फॉर ओल्ड पीपल में पाया गया कि स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में काम करने वालों को विश्वास है कि गोपनीयता और गरिमा अच्छी तरह से बनाए रखी गई है (प्राथमिक देखभाल 94%; अस्पताल 88%; मानसिक स्वास्थ्य देखभाल 97%; और देखभाल गृह 99) %) (वाग्ग एट अल, 2006)।हालाँकि, लेखकों ने कहा कि यह जानना दिलचस्प होगा कि क्या मरीज/उपयोगकर्ता इस मूल्यांकन से सहमत हैं, यह बताते हुए कि यह 'उल्लेखनीय' है कि केवल कुछ ही सेवाओं में उपयोगकर्ता समूह की भागीदारी थी (प्राथमिक देखभाल 27%; अस्पताल 22%; मानसिक स्वास्थ्य देखभाल) 16%; और देखभाल गृह 24%)।ऑडिट में दावा किया गया कि जबकि अधिकांश ट्रस्टों ने बताया कि उनके पास निरंतरता का प्रबंधन करने की क्षमता है, वास्तविकता यह है कि 'देखभाल वांछित मानकों से काफी कम है और खराब दस्तावेज़ीकरण का मतलब है कि अधिकांश के पास कमियों के बारे में जागरूक होने का कोई तरीका नहीं है।'इसमें इस बात पर जोर दिया गया कि जागरूकता और देखभाल के मानक को बढ़ाने में ऑडिट के प्रभाव से प्रसन्न होने के लिए अच्छे अभ्यास और पर्याप्त कारण के कई अलग-अलग उदाहरण हैं।
अभियान संसाधन
बीजीएस अभियान के केंद्र में लोगों की गोपनीयता और गरिमा बनाए रखने को सुनिश्चित करने के लिए 10 मानकों का एक सेट है (बॉक्स देखें, पृष्ठ 23)।मानक निम्नलिखित क्षेत्रों को कवर करते हैं: पहुंच;समयबद्धता;स्थानान्तरण और पारगमन के लिए उपकरण;सुरक्षा;पसंद;गोपनीयता;स्वच्छता;स्वच्छता;सम्मानजनक भाषा;और पर्यावरण लेखापरीक्षा।टूलकिट में निजी तौर पर शौचालय का उपयोग करने के लिए निर्णय सहायता शामिल है।यह गतिशीलता और सुरक्षा के प्रत्येक स्तर के लिए सिफारिशों के साथ, अकेले शौचालय का उपयोग करने के लिए गतिशीलता के छह स्तरों और सुरक्षा के स्तरों की रूपरेखा देता है।उदाहरण के लिए, एक रोगी या ग्राहक के लिए जो बिस्तर पर है और उसे नियोजित मूत्राशय और आंत्र प्रबंधन की आवश्यकता है, सुरक्षा का स्तर 'समर्थन के साथ भी बैठना असुरक्षित' के रूप में निर्दिष्ट किया गया है।इन रोगियों के लिए निर्णय सहायता मूत्राशय या आंत्र प्रबंधन कार्यक्रम के हिस्से के रूप में बेडपैन या नियोजित मलाशय निकासी का उपयोग करने की सिफारिश करती है, जिससे 'परेशान न करें' संकेतों के साथ पर्याप्त जांच सुनिश्चित की जाती है।निर्णय सहायता में कहा गया है कि कमोड का उपयोग घर के एक ही कमरे में या किसी देखभाल केंद्र में उचित हो सकता है, बशर्ते कि उनका उपयोग निजी तौर पर किया जाए, और यदि होइस्ट का उपयोग किया जाना है तो विनम्रता बनाए रखने के सभी उपाय किए जाने चाहिए।किसी भी सेटिंग में शौचालयों के लिए पर्यावरण ऑडिट करने के लिए आम लोगों के लिए उपकरण में शौचालय का स्थान, दरवाजे की चौड़ाई, क्या दरवाजा आसानी से खोला और बंद किया जा सकता है और बंद किया जा सकता है, सहायक उपकरण और क्या टॉयलेट पेपर भीतर है सहित कई मुद्दों को शामिल किया गया है। शौचालय पर बैठने पर आसान पहुंच।अभियान ने चार प्रमुख लक्ष्य समूहों में से प्रत्येक के लिए एक कार्य योजना तैयार की है: अस्पताल/देखभाल गृह कर्मचारी;अस्पताल/देखभाल गृह प्रबंधक;नीति निर्माता और नियामक;और जनता और मरीज़।अस्पताल और देखभाल गृह के कर्मचारियों के लिए मुख्य संदेश इस प्रकार हैं: l बंद दरवाजे के मानकों को अपनाएं;2 इन मानकों के विरुद्ध अभ्यास की समीक्षा करें;यह सुनिश्चित करने के लिए कि वे हासिल किए गए हैं, व्यवहार में परिवर्तन लागू करें;3 पत्रक उपलब्ध कराएं.
निष्कर्ष
मरीजों के लिए गरिमा और सम्मान को बढ़ावा देना अच्छी नर्सिंग देखभाल का एक बुनियादी हिस्सा है।यह अभियान नर्सिंग स्टाफ को विभिन्न प्रकार की देखभाल सेटिंग्स में मानकों को बेहतर बनाने में मदद करने के लिए उपयोगी उपकरण और मार्गदर्शन प्रदान करता है।
पोस्ट करने का समय: जून-11-2022