Sekumpulan pertubuhan yang diketuai oleh Persatuan Geriatrik British (BGS) telah melancarkan kempen bulan ini untuk memastikan orang yang terdedah di rumah jagaan dan hospital boleh menggunakan tandas secara peribadi.Kempen itu, bertajuk 'Behind Closed Doors', termasuk kit alat amalan terbaik yang terdiri daripada bantuan keputusan, alat untuk orang awam menjalankan audit alam sekitar tandas, piawaian utama, pelan tindakan dan risalah (BGS et al, 2007) .
Matlamat kempen
Matlamat kempen ini adalah untuk meningkatkan kesedaran tentang hak orang ramai dalam semua tetapan penjagaan, tidak kira umur dan keupayaan fizikal mereka, untuk memilih untuk menggunakan tandas secara tertutup.Ia telah disahkan oleh pelbagai organisasi termasuk Age Concern England, Carers UK, Help the Aged dan RCN.Para juru kempen berkata memberi orang ramai kawalan ke atas fungsi yang sangat peribadi ini akan meningkatkan kebebasan dan pemulihan, mengurangkan tempoh penginapan dan menggalakkan kontinensia.Inisiatif ini menekankan kepentingan alam sekitar serta amalan penjagaan dan akan membantu dalam pentauliahan kemudahan pada masa hadapan (BGS et al, 2007).BGS berhujah bahawa kempen itu akan menyediakan pesuruhjaya, ketua eksekutif dan pemeriksa dengan ukuran amalan baik dan tadbir urus klinikal.Masyarakat mengatakan amalan hospital semasa sering 'kurang'.
Akses: Semua orang, tidak kira umur dan keupayaan fizikal mereka, seharusnya boleh memilih dan menggunakan tandas secara peribadi, dan peralatan yang mencukupi mesti disediakan untuk mencapai matlamat ini.
Ketepatan masa: Orang yang memerlukan bantuan harus boleh meminta dan menerima bantuan tepat pada masanya dan segera, dan tidak boleh dibiarkan di atas katil atau alas katil lebih lama daripada yang diperlukan.
Peralatan untuk pemindahan dan transit: Peralatan penting untuk akses ke tandas hendaklah tersedia dan digunakan dengan cara yang menghormati maruah pesakit dan mengelakkan pendedahan yang tidak diingini.
Keselamatan: Orang yang tidak dapat menggunakan tandas bersendirian dengan selamat biasanya akan ditawarkan menggunakan tandas dengan peralatan keselamatan yang sesuai dan dengan pengawasan jika perlu.
Pilihan: Pilihan pesakit/klien adalah yang utama;pandangan mereka harus dicari dan dihormati.Privasi: Privasi dan maruah mesti dipelihara;orang yang terikat dengan katil memerlukan perhatian khusus.
Kebersihan: Semua tandas, komod dan alas katil mestilah bersih.
Kebersihan: Semua orang dalam semua tetapan mesti didayakan untuk meninggalkan tandas dengan bahagian bawah yang bersih dan basuh tangan.
Bahasa hormat-menghormati: Perbincangan dengan orang ramai mestilah hormat dan sopan, terutamanya mengenai episod inkontinens.
Audit alam sekitar: Semua organisasi harus menggalakkan orang awam menjalankan audit untuk menilai kemudahan tandas.
Menghormati maruah dan privasi pesakit yang lebih tua, sebahagian daripada mereka adalah yang paling terdedah dalam masyarakat.Ia mengatakan kakitangan kadangkala mengabaikan permintaan untuk menggunakan tandas, memberitahu orang ramai untuk menunggu atau menggunakan pad inkontinensia, atau meninggalkan orang yang dalam keadaan basah atau kotor.Kajian kes memaparkan akaun berikut daripada orang yang lebih tua: 'Saya tidak tahu.Mereka melakukan yang terbaik tetapi mereka kekurangan peralatan paling asas seperti katil dan komod.Terdapat sedikit privasi.Macam mana awak boleh dilayan dengan bermaruah terbaring di koridor hospital?'(Projek Maruah dan Orang Eropah Lama, 2007).Behind Closed Doors ialah sebahagian daripada kempen 'Maruah' BGS yang lebih luas yang bertujuan untuk memaklumkan orang tua tentang hak asasi mereka dalam bidang ini, sambil mendidik dan mempengaruhi penyedia penjagaan dan penggubal dasar.Kempen merancang untuk menggunakan akses ke tandas dan keupayaan untuk menggunakannya secara tertutup sebagai penanda aras penting maruah dan hak asasi manusia di kalangan yang paling terdedah.
Konteks dasar
Rancangan NHS (Jabatan Kesihatan, 2000) mengukuhkan kepentingan 'mendapatkan asas yang betul' dan meningkatkan pengalaman pesakit.Essence of Care, yang dilancarkan pada 2001 dan kemudiannya disemak, menyediakan alat untuk membantu pengamal mengambil pendekatan berfokuskan pesakit dan berstruktur untuk berkongsi dan membandingkan amalan (NHS Modernization Agency, 2003).Pesakit, penjaga dan profesional bekerjasama untuk bersetuju dan menerangkan penjagaan berkualiti dan amalan terbaik.Ini menghasilkan penanda aras yang meliputi lapan bidang penjagaan, termasuk kontinensia dan penjagaan pundi kencing dan usus, serta privasi dan maruah (Agensi Pemodenan NHS, 2003).Walau bagaimanapun, BGS memetik dokumen DH mengenai pelaksanaan Rangka Kerja Khidmat Negara warga tua (Philp dan DH, 2006), yang berpendapat bahawa walaupun diskriminasi umur yang terang-terangan jarang berlaku dalam sistem penjagaan, masih terdapat sikap dan tingkah laku negatif yang berakar umbi terhadap warga tua. orang ramai.Dokumen ini mengesyorkan membangunkan pemimpin berasaskan amalan yang boleh dikenal pasti atau dinamakan dalam kejururawatan yang akan bertanggungjawab untuk memastikan maruah orang yang lebih tua dihormati.Laporan Royal College of Physicians' National Audit of Continence Care for Older People mendapati bahawa mereka yang bekerja dalam tetapan penjagaan kesihatan berasa yakin privasi dan maruah dijaga dengan baik (penjagaan primer 94%; hospital 88%; penjagaan kesihatan mental 97%; dan rumah jagaan 99 %) (Wagg et al, 2006).Walau bagaimanapun, penulis menambah adalah menarik untuk mengetahui sama ada pesakit/pengguna bersetuju dengan penilaian ini, menunjukkan ia adalah 'terkenal' bahawa hanya minoriti perkhidmatan yang mempunyai penglibatan kumpulan pengguna (penjagaan primer 27%; hospital 22%; penjagaan kesihatan mental 16%; dan rumah jagaan 24%).Audit menegaskan bahawa walaupun kebanyakan amanah melaporkan bahawa mereka mempunyai keupayaan untuk menguruskan kontinensi, realitinya ialah 'penjagaan adalah kurang daripada piawaian yang dikehendaki dan dokumentasi yang lemah bermakna kebanyakannya tidak mempunyai cara untuk menyedari kekurangan'.Ia menegaskan terdapat banyak contoh terpencil amalan baik dan alasan yang kukuh untuk berpuas hati dengan kesan audit dalam meningkatkan kesedaran dan standard penjagaan.
Sumber kempen
Inti kepada kempen BGS ialah satu set 10 standard untuk memastikan privasi dan maruah orang ramai terpelihara (lihat kotak, p23).Piawaian meliputi bidang berikut: akses;ketepatan masa;peralatan untuk pemindahan dan transit;keselamatan;pilihan;privasi;kebersihan;kebersihan;bahasa hormat;dan audit alam sekitar.Kit alat termasuk bantuan keputusan untuk menggunakan tandas secara peribadi.Ini menggariskan enam tahap mobiliti dan tahap keselamatan untuk menggunakan tandas sahaja, dengan cadangan untuk setiap tahap mobiliti dan keselamatan.Sebagai contoh, bagi pesakit atau pelanggan yang terlantar di katil dan memerlukan pengurusan pundi kencing dan usus yang terancang, tahap keselamatan dinyatakan sebagai 'tidak selamat untuk duduk walaupun dengan sokongan'.Bagi pesakit ini, bantuan keputusan mengesyorkan menggunakan alas katil atau pemindahan rektum yang dirancang sebagai sebahagian daripada program pengurusan pundi kencing atau usus, memastikan pemeriksaan yang mencukupi dengan tanda 'Jangan ganggu'.Bantuan keputusan menyatakan bahawa penggunaan commodes mungkin sesuai di dalam bilik yang dihuni tunggal di rumah atau dalam persekitaran penjagaan dengan syarat ia digunakan secara peribadi, dan jika pesawat angkat akan digunakan maka semua langkah untuk mengekalkan kesopanan mesti diambil.Alat untuk orang awam menjalankan audit alam sekitar untuk tandas dalam mana-mana tetapan meliputi pelbagai isu termasuk lokasi tandas, lebar pintu, sama ada pintu boleh dibuka dan ditutup dengan mudah dan dikunci, peralatan bantuan dan sama ada kertas tandas berada di dalam. mudah dicapai apabila duduk di tandas.Kempen ini telah merangka pelan tindakan untuk setiap empat kumpulan sasaran utama: kakitangan hospital/rumah jagaan;pengurus hospital/rumah jagaan;penggubal dasar dan pengawal selia;dan orang ramai dan pesakit.Mesej utama untuk kakitangan hospital dan rumah jagaan adalah seperti berikut: l Mengamalkan piawaian Behind Closed Doors;2 Semak semula amalan mengikut piawaian ini;l Melaksanakan perubahan dalam amalan untuk memastikan ia dicapai;3 Sediakan risalah.
Kesimpulan
Mempromosikan maruah dan menghormati pesakit adalah bahagian asas penjagaan kejururawatan yang baik.Kempen ini menyediakan alat dan panduan yang berguna untuk membantu kakitangan kejururawatan meningkatkan standard dalam pelbagai tetapan penjagaan.
Masa siaran: Jun-11-2022