Britu Geriatrijas biedrības (BGS) vadīta organizāciju grupa šomēnes ir sākusi kampaņu, lai nodrošinātu, ka neaizsargātās personas aprūpes namos un slimnīcās var izmantot tualeti privāti.Kampaņa ar nosaukumu “Aiz slēgtām durvīm” ietver paraugprakses rīku komplektu, kas ietver lēmumu pieņemšanas palīglīdzekli, rīku neprofesionāļiem, lai veiktu tualetes vides auditu, galvenos standartus, rīcības plānu un bukletus (BGS et al, 2007). .
Kampaņas mērķi
Kampaņas mērķis ir veicināt izpratni par cilvēku tiesībām visās aprūpes iestādēs neatkarīgi no viņu vecuma un fiziskajām spējām izvēlēties izmantot tualeti privāti.To ir atbalstījušas vairākas organizācijas, tostarp Age Concern England, Carers UK, Help the Aged un RCN.Kampaņas dalībnieki saka, ka, atdodot cilvēkiem kontroli pār šo ļoti privāto funkciju, tiktu palielināta neatkarība un rehabilitācija, samazinātu uzturēšanās ilgumu un veicinātu nesavaldību.Iniciatīva uzsver vides, kā arī aprūpes prakses nozīmi, un tā palīdzēs turpmākajā telpu nodošanā ekspluatācijā (BGS et al, 2007).BGS apgalvo, ka kampaņa nodrošinās komisāriem, izpilddirektoriem un inspektoriem labas prakses un klīniskās pārvaldības pasākumu.Sabiedrība saka, ka pašreizējā slimnīcu prakse bieži “neatbilst”..
Piekļuve: visiem cilvēkiem neatkarīgi no viņu vecuma un fiziskajām spējām ir jābūt iespējai izvēlēties un izmantot tualeti privāti, un ir jābūt pieejamam pietiekamam aprīkojumam, lai to panāktu.
Savlaicīgums: cilvēkiem, kuriem nepieciešama palīdzība, jāspēj lūgt un saņemt savlaicīgu un ātru palīdzību, un viņus nedrīkst atstāt uz kumodes vai gultas trauka ilgāk nekā nepieciešams..
Aprīkojums pārvietošanai un tranzītam: nepieciešamajam aprīkojumam piekļuvei tualetei jābūt viegli pieejamam un jāizmanto tā, lai tiktu ievērota pacienta cieņa un izvairītos no nevēlamas iedarbības.
Drošība: Cilvēkiem, kuri nevar droši izmantot tualeti vieni, parasti ir jāpiedāvā izmantot tualeti ar atbilstošu drošības aprīkojumu un, ja nepieciešams, uzraudzībā.
Izvēle: pacienta/klienta izvēle ir vissvarīgākā;viņu viedoklis ir jāizpēta un jārespektē.Privātums: ir jāsaglabā privātums un cieņa;cilvēkiem, kuri atrodas gultā, ir nepieciešama īpaša uzmanība.
Tīrība: Visām tualetēm, kumodēm un gultām jābūt tīrām.
Higiēna: visiem cilvēkiem visos apstākļos ir jābūt iespējai atstāt tualeti ar tīru dibenu un nomazgātām rokām.
Cieņpilna valoda: diskusijām ar cilvēkiem jābūt cieņpilnām un pieklājīgām, īpaši attiecībā uz nesaturēšanas epizodēm.
Vides audits. Visām organizācijām ir jāmudina nespeciālists veikt auditu, lai novērtētu tualetes telpas.
Vecāku pacientu cieņas un privātuma ievērošana, no kuriem daži ir visneaizsargātākie sabiedrībā.Tajā teikts, ka darbinieki dažkārt ignorē lūgumus izmantot tualeti, liek cilvēkiem uzgaidīt vai izmantot nesaturēšanas paliktņus vai atstāj cilvēkus, kuri ir slapji vai netīri.Gadījuma izpētē ir ietverts šāds vecāka gadagājuma cilvēka stāstījums: “Es nezinu.Viņi dara visu iespējamo, taču viņiem trūkst visvienkāršākā aprīkojuma, piemēram, gultas un kumodes.Ir ļoti maz privātuma.Kā pret tevi var izturēties ar cieņu, guļot slimnīcas koridorā?'(Cieņa un vecāka gadagājuma eiropiešu projekts, 2007).Aiz slēgtām durvīm ir daļa no plašākas BGS “Cieņas” kampaņas, kuras mērķis ir informēt vecāka gadagājuma cilvēkus par viņu cilvēktiesībām šajā jomā, vienlaikus izglītojot un ietekmējot aprūpes sniedzējus un politikas veidotājus.Kampaņas dalībnieki plāno izmantot piekļuvi tualetēm un iespēju tās izmantot aiz slēgtām durvīm kā svarīgu cieņas un cilvēktiesību etalonu visneaizsargātāko iedzīvotāju vidū.
Politikas konteksts
NHS plāns (Veselības departaments, 2000) uzsvēra, cik svarīgi ir “pareizi iegūt pamatus” un uzlabot pacientu pieredzi.Aprūpes būtība, kas tika uzsākta 2001. gadā un vēlāk tika pārskatīta, nodrošināja rīku, kas palīdz praktizētājiem izmantot uz pacientu vērstu un strukturētu pieeju prakses apmaiņai un salīdzināšanai (NHS Modernizācijas aģentūra, 2003).Pacienti, aprūpētāji un speciālisti strādāja kopā, lai vienotos un aprakstītu labas kvalitātes aprūpi un labāko praksi.Tā rezultātā tika izstrādāti kritēriji, kas aptver astoņas aprūpes jomas, tostarp nesaturēšana un urīnpūšļa un zarnu kopšana, kā arī privātums un cieņa (NHS Modernizācijas aģentūra, 2003).Tomēr BGS citē DH dokumentu par vecāka gadagājuma cilvēku valsts dienesta sistēmas ieviešanu (Philp and DH, 2006), kurā tika apgalvots, ka, lai gan atklāta vecuma diskriminācija aprūpes sistēmā ir reti sastopama, joprojām pastāv dziļi iesakņojusies negatīva attieksme un uzvedība pret vecākiem cilvēkiem. cilvēkiem.Šajā dokumentā ieteikts izveidot identificējamus vai nosauktus praksē balstītus vadītājus māsu jomā, kas būtu atbildīgi par vecāka gadagājuma cilvēku cieņas ievērošanu.Karaliskās ārstu koledžas ziņojumā Valsts kontrole par vecāku cilvēku nesaturēšanas aprūpi konstatēts, ka veselības aprūpes iestādēs strādājošie ir pārliecināti, ka privātums un cieņa ir labi saglabāta (primārā aprūpe 94%; slimnīcas 88%; garīgās veselības aprūpe 97%; un aprūpes nami 99). %) (Wagg et al, 2006).Tomēr autori piebilda, ka būtu interesanti uzzināt, vai pacienti/lietotāji piekrīt šim novērtējumam, norādot, ka ir "ievērojami", ka tikai neliela daļa pakalpojumu bija iesaistīti lietotāju grupās (primārā aprūpe 27%; slimnīcas 22%; garīgās veselības aprūpe 16% un aprūpes nami 24%).Revīzijā tika apgalvots, ka, lai gan lielākā daļa trastu ziņoja, ka tiem ir spēja pārvaldīt nesavaldību, patiesībā “aprūpe ir krietni mazāka par vēlamajiem standartiem un ka slikta dokumentācija nozīmē, ka lielākajai daļai nav iespēju apzināties trūkumus”.Tā uzsvēra, ka ir daudz atsevišķu labas prakses piemēru un būtisku iemeslu būt gandarījumam par revīzijas ietekmi uz informētības un aprūpes standartu uzlabošanu.
Kampaņas resursi
BGS kampaņas centrālais elements ir 10 standartu kopums, lai nodrošinātu cilvēku privātuma un cieņas saglabāšanu (sk. lodziņu, 23. lpp.).Standarti aptver šādas jomas: piekļuve;savlaicīgums;pārsēšanās un tranzīta aprīkojums;drošība;izvēle;privātums;tīrība;higiēna;cieņpilna valoda;un vides audits.Rīku komplekts ietver lēmumu pieņemšanas palīglīdzekli tualetes lietošanai privāti.Tajā ir norādīti seši mobilitātes līmeņi un drošības līmeņi, izmantojot tualeti atsevišķi, kā arī ieteikumi katram mobilitātes un drošības līmenim.Piemēram, pacientam vai klientam, kurš ir piesiets pie gultas un kam nepieciešama plānveidīga urīnpūšļa un zarnu pārvaldība, drošības līmenis ir norādīts kā “nav droši sēdēt pat ar atbalstu”.Šiem pacientiem lēmumu pieņemšanas palīglīdzeklis iesaka izmantot gultu vai plānotas taisnās zarnas evakuācijas kā daļu no urīnpūšļa vai zarnu pārvaldības programmas, nodrošinot atbilstošu skrīningu ar zīmēm “Netraucēt”.Lēmuma atbalsta dokumentā ir norādīts, ka kumodes var būt piemērotas vienvietīgā telpā mājās vai aprūpes iestādē, ja tās tiek izmantotas privāti, un ka, ja ir jāizmanto pacēlāji, ir jāveic visi pasākumi, lai saglabātu pieticību.Rīks, kas paredzēts neprofesionāļiem, lai veiktu vides auditu tualetēm jebkurā vidē, aptver dažādus jautājumus, tostarp tualetes atrašanās vietu, durvju ailes platumu, to, vai durvis var viegli atvērt un aizvērt un aizslēgt, palīgierīces un tualetes papīra ievietošanu. viegli sasniedzams, sēžot uz tualetes.Kampaņai ir izstrādāts rīcības plāns katrai no četrām galvenajām mērķa grupām: slimnīcas/aprūpes nama personāls;slimnīcu/aprūpes namu vadītāji;politikas veidotāji un regulatori;sabiedrība un pacienti.Galvenie vēstījumi slimnīcu un aprūpes namu personālam ir šādi: l Pieņemt aiz slēgtām durvīm standartus;2 Pārskatiet praksi atbilstoši šiem standartiem;l ieviest izmaiņas praksē, lai nodrošinātu to sasniegšanu;3. Padariet pieejamas bukletus.
Secinājums
Cieņas un cieņas veicināšana pret pacientiem ir labas aprūpes būtiska sastāvdaļa.Šī kampaņa nodrošina noderīgus rīkus un norādījumus, lai palīdzētu aprūpes personālam uzlabot standartus dažādās aprūpes iestādēs.
Publicēšanas laiks: 11. jūnijs 2022