Група організацій на чолі з Британським геріатричним товариством (BGS) цього місяця запустила кампанію, щоб гарантувати, що вразливі люди в будинках для людей похилого віку та в лікарнях можуть користуватися туалетом приватно.Кампанія під назвою «За зачиненими дверима» включає набір найкращих практик, який включає допомогу в прийнятті рішень, інструмент для непрофесіоналів для проведення екологічного аудиту туалетів, основні стандарти, план дій та листівки (BGS та інші, 2007). .
Цілі кампанії
Метою кампанії є підвищення обізнаності про право людей, які перебувають у будь-якому закладі догляду, незалежно від їхнього віку та фізичних можливостей, вибирати приватне користування туалетом.Його схвалили низка організацій, зокрема Age Concern England, Carers UK, Help the Aged та RCN.Учасники кампанії кажуть, що повернення людям контролю над цією дуже приватною функцією підвищить незалежність та реабілітацію, скоротить тривалість перебування та сприятиме стриманості.Ініціатива підкреслює важливість навколишнього середовища, а також практики догляду та допоможе у майбутньому введенні в експлуатацію об’єктів (BGS та інші, 2007).BGS стверджує, що кампанія надасть членам комісії, керівникам та інспекторам певну міру належної практики та клінічного управління.Суспільство каже, що поточна лікарняна практика часто «недотягує»..
Доступ: усі люди, незалежно від віку та фізичних здібностей, повинні мати можливість вибирати та користуватися туалетом окремо, і для цього має бути доступне достатнє обладнання.
Своєчасність: люди, які потребують допомоги, повинні мати можливість запросити та отримати своєчасну та негайну допомогу, і їх не можна залишати на комоді чи підліжному судні довше, ніж це необхідно.
Обладнання для транспортування та транзиту: необхідне обладнання для доступу до туалету має бути легкодоступним і використовуватися таким чином, щоб поважати гідність пацієнта та уникати небажаного впливу.
Безпека: Людям, які не можуть самостійно безпечно користуватися туалетом, зазвичай слід пропонувати користуватися туалетом з відповідним обладнанням безпеки та під наглядом, якщо це необхідно.
Вибір: Вибір пацієнт/клієнт має першорядне значення;їхні погляди слід шукати та поважати.Конфіденційність: конфіденційність і гідність повинні бути збережені;Особливої уваги потребують люди, які прикуті до ліжка.
Чистота: усі туалети, комоди та підкладні посудини мають бути чистими.
Гігієна: усім людям у будь-якому місці має бути дозволено виходити з туалету з чистим дном і вимитими руками.
Шаноблива мова: розмова з людьми має бути шанобливою та ввічливою, особливо щодо епізодів нетримання сечі.
Екологічний аудит: усі організації повинні заохочувати неспеціалістів до проведення аудиту для оцінки туалетів.
Повага до гідності та приватного життя літніх пацієнтів, деякі з яких є найбільш уразливими в суспільстві.У ньому йдеться, що персонал іноді ігнорує прохання скористатися туалетом, каже людям почекати або використовувати прокладки для нетримання сечі або залишає людей, які страждають нетриманням, мокрими чи забрудненими.У прикладі є така розповідь літньої людини: «Я не знаю.Вони роблять усе можливе, але їм не вистачає найпростішого обладнання, такого як ліжка та комоди.Конфіденційності дуже мало.Як можна поводитися з гідністю, лежачи в лікарняному коридорі?»(Проект «Гідність і старші європейці», 2007).Behind Closed Doors є частиною ширшої кампанії BGS «Гідність», яка спрямована на інформування людей похилого віку про їхні права людини в цій сфері, одночасно навчаючи та впливаючи на постачальників послуг догляду та політиків.Активісти планують використовувати доступ до туалетів і можливість користуватися ними за зачиненими дверима як важливий орієнтир гідності та прав людини серед найбільш незахищених верств населення.
Контекст політики
План NHS (Міністерство охорони здоров’я, 2000) підкреслив важливість «правильного отримання основ» і покращення досвіду пацієнтів.Essence of Care, запущений у 2001 році та пізніше переглянутий, надав інструмент, який допоможе практикуючим лікарям застосувати орієнтований на пацієнта та структурований підхід до обміну та порівняння практики (NHS Modernization Agency, 2003).Пацієнти, опікуни та професіонали працювали разом, щоб узгодити та описати якісне лікування та передову практику.Це призвело до створення контрольних показників, які охоплюють вісім сфер надання допомоги, включаючи лікування сечового міхура та кишечника, а також недоторканність приватного життя та гідність (NHS Modernization Agency, 2003).Однак BGS цитує документ DH про впровадження Національної системи обслуговування людей похилого віку (Philp and DH, 2006), в якому стверджується, що хоча відкрита дискримінація за віком рідко зустрічається в системі догляду, все ще існує глибоко вкорінене негативне ставлення та поведінка до літніх людей. Люди.Цей документ рекомендував створити ідентифікованих або названих лідерів у сфері медсестринства, які б відповідали за забезпечення поваги до гідності людей похилого віку.У звіті Королівського коледжу лікарів «Національний аудит догляду за хворими на сечовипускання для людей похилого віку» було виявлено, що ті, хто працює в медичних установах, відчувають впевненість у збереженні приватності та гідності (первинна медична допомога 94 %; лікарні 88 %; психіатрична допомога 97 %; будинки для людей похилого віку 99). %) (Wagg et al, 2006).Однак автори додали, що було б цікаво дізнатися, чи погоджуються пацієнти/користувачі з цією оцінкою, зазначивши, що «помітно», що лише меншість послуг була залучена групою користувачів (первинна медична допомога 27%; лікарні 22%; психіатрична допомога). 16% і будинки для людей похилого віку 24%).Аудит стверджував, що хоча більшість трастів повідомили, що вони мають здатність керувати стриманістю, реальність така, що «догляд значно не відповідає бажаним стандартам, а погана документація означає, що більшість не мають можливості знати про недоліки».Було підкреслено, що є багато поодиноких прикладів належної практики та вагомі підстави бути задоволеними ефектом аудиту в підвищенні обізнаності та стандартів медичної допомоги.
Ресурси кампанії
Центральним елементом кампанії BGS є набір із 10 стандартів для забезпечення збереження приватного життя та гідності людей (див. рамку, стор. 23).Стандарти охоплюють такі сфери: доступ;своєчасність;обладнання для трансферів і транзиту;безпека;вибір;приватність;чистота;гігієна;шаноблива мова;та екологічний аудит.Набір інструментів включає допомогу в прийнятті рішень щодо використання туалету в приватному порядку.Тут описано шість рівнів мобільності та рівнів безпеки для користування туалетом поодинці, з рекомендаціями для кожного рівня мобільності та безпеки.Наприклад, для пацієнта або клієнта, який прикутий до ліжка та потребує планового лікування сечового міхура та кишечника, рівень безпеки визначається як «небезпечно сидіти навіть з підтримкою».Для цих пацієнтів допомога у прийнятті рішень рекомендує використовувати підліжне судно або планову евакуацію прямої кишки як частину програми лікування сечового міхура чи кишечника, забезпечуючи адекватний скринінг із табличками «Не турбувати».У допомозі для прийняття рішень зазначено, що використання комодів може бути доцільним в одній кімнаті вдома або в установі догляду за умови, що вони використовуються приватно, і що, якщо будуть використовуватися підйомники, необхідно вжити всіх заходів для збереження скромності.Інструмент для непрофесіоналів для проведення екологічного аудиту туалетів у будь-якому місці охоплює низку питань, включаючи розташування туалету, ширину дверного отвору, чи можна двері легко відкривати та закривати та замикати, допоміжне обладнання та наявність туалетного паперу всередині легкодоступний, якщо сидіти на унітазі.У рамках кампанії було розроблено план дій для кожної з чотирьох ключових цільових груп: персонал лікарень/будинків-інтернатів;керівники лікарень/будинків-інтернатів;політики та регулятори;і громадськість, і пацієнти.Ключові повідомлення для персоналу лікарень та будинків для догляду такі: l Прийняти стандарти «за зачиненими дверима»;2. Перегляньте практику щодо цих стандартів;l Впроваджувати зміни на практиці, щоб забезпечити їх досягнення;3 Зробіть доступними листівки.
Висновок
Заохочення гідності та поваги до пацієнтів є фундаментальною частиною якісного медсестринського догляду.Ця кампанія надає корисні інструменти та рекомендації, які допоможуть медсестрам покращити стандарти в різних закладах догляду.
Час публікації: 11 червня 2022 р