Un grupo de organizacións lideradas pola Sociedade Británica de Geriatría (BGS) lanzou este mes unha campaña para garantir que as persoas vulnerables en residencias e hospitais poidan usar o baño en privado.A campaña, titulada 'Detrás das portas pechadas', inclúe un conxunto de ferramentas de boas prácticas que inclúe unha axuda á decisión, unha ferramenta para que os legos realicen unha auditoría ambiental dos baños, normas clave, un plan de acción e folletos (BGS et al, 2007). .
Obxectivos da campaña
O obxectivo da campaña é dar a coñecer o dereito das persoas en todos os ámbitos asistenciais, calquera que sexa a súa idade e capacidade física, a optar por utilizar o baño en privado.Foi avalado por unha serie de organizacións, incluíndo Age Concern England, Carers UK, Help the Aged e RCN.Os activistas din que devolverlle á xente o control desta función tan privada melloraría a independencia e a rehabilitación, reduciría a duración da estadía e promovería a continencia.A iniciativa fai fincapé na importancia do medio ambiente así como das prácticas de coidado e axudará na futura posta en servizo das instalacións (BGS et al, 2007).O BGS argumenta que a campaña proporcionará aos comisarios, xefes executivos e inspectores unha medida de boas prácticas e goberno clínico.A sociedade di que a práctica hospitalaria actual moitas veces "queda por debaixo".。
Acceso: Todas as persoas, calquera que sexa a súa idade e capacidade física, deben poder elixir e utilizar o baño en privado, debendo dispor de equipamento suficiente para conseguilo.
Puntualidade: as persoas que necesiten axuda deberían poder solicitar e recibir axuda oportuna e rápida, e non deberían quedar nun inodoro ou cunca máis tempo do necesario.。
Equipos para traslados e tránsito: os equipos esenciais para o acceso a un baño deben estar facilmente dispoñibles e empregados de forma que se respecte a dignidade do paciente e se evite a exposición non desexada.
Seguridade: ás persoas que non poden usar un inodoro soas de forma segura deberían ofrecerse normalmente o uso dun inodoro con equipos de seguridade adecuados e con supervisión se é necesario.
Elección: a elección do paciente/cliente é primordial;as súas opinións deben ser buscadas e respectadas.Privacidade: hai que preservar a privacidade e a dignidade;as persoas que están encamadas necesitan unha atención especial.
Limpeza: Todos os aseos, inodoros e culleres deben estar limpos.
Hixiene: todas as persoas en todos os lugares deben estar habilitadas para saír do inodoro co fondo limpo e as mans lavadas.
Linguaxe respectuosa: as discusións coas persoas deben ser respectuosas e cortés, especialmente no que se refire aos episodios de incontinencia.
Auditoría ambiental: todas as organizacións deberían animar a un profano a realizar unha auditoría para avaliar as instalacións sanitarias.
Respectando a dignidade e a privacidade dos pacientes maiores, algúns dos cales son os máis vulnerables da sociedade.Di que o persoal ás veces ignora as solicitudes para usar o baño, dille á xente que agarde ou use almofadas para incontinencia ou deixa molladas ou sucias ás persoas que teñen incontinencia.Un estudo de caso presenta o seguinte relato dunha persoa maior: 'Non o sei.Fan o mellor posible pero carecen do equipamento máis básico, como camas e cómodas.Hai moi pouca privacidade.Como se pode tratar con dignidade deitado no corredor dun hospital?(Dignity and Older Europeans Project, 2007).Detrás de Portas Pechadas forma parte dunha campaña máis ampla "Dignidade" de BGS que ten como obxectivo informar ás persoas maiores sobre os seus dereitos humanos nesta área, ao tempo que educa e inflúe nos provedores de coidados e os responsables políticos.Os activistas planean utilizar o acceso aos baños e a posibilidade de utilizalos a porta pechada como un importante referente de dignidade e dereitos humanos entre os máis vulnerables.
Contexto político
O Plan do NHS (Departamento de Saúde, 2000) reforzou a importancia de "facer ben os conceptos básicos" e de mellorar a experiencia do paciente.Essence of Care, lanzado en 2001 e posteriormente revisado, proporcionou unha ferramenta para axudar aos profesionais a adoptar un enfoque estruturado e centrado no paciente para compartir e comparar prácticas (NHS Modernization Agency, 2003).Pacientes, coidadores e profesionais traballaron xuntos para acordar e describir unha atención de boa calidade e as mellores prácticas.Isto deu lugar a puntos de referencia que abarcan oito áreas de coidados, incluíndo a continencia e o coidado da vexiga e o intestino, e a privacidade e a dignidade (NHS Modernization Agency, 2003).Non obstante, a BGS cita un documento de DH sobre a implementación do Marco Nacional de Servizos para as persoas maiores (Philp e DH, 2006), que argumentaba que, aínda que a discriminación por idade manifesta é rara no sistema de coidados, aínda hai actitudes e comportamentos negativos moi arraigados cara aos maiores. persoas.Este documento recomendou desenvolver líderes en enfermaría identificables ou denominados baseados na práctica que serían responsables de garantir que se respectase a dignidade das persoas maiores.O informe do Royal College of Physicians National Audit of Continence Care for Older People descubriu que os que traballaban en centros de saúde sentían que a súa privacidade e dignidade estaban ben mantidos (atención primaria 94%; hospitais 88%; atención á saúde mental 97%; e fogares de coidados 99). %) (Wagg et al, 2006).Non obstante, os autores engadiron que sería interesante saber se os pacientes/usuarios estaban de acordo con esta valoración, sinalando que é "notable" que só unha minoría dos servizos tivese implicación do grupo de usuarios (atención primaria 27%; hospitais 22%; atención de saúde mental). 16%; e residencias de coidados 24%).A auditoría afirmou que, aínda que a maioría dos fideicomisos informaron que tiñan a capacidade de xestionar a continencia, a realidade era que "a atención está moi por debaixo dos estándares desexados e que unha documentación deficiente significa que a maioría non ten forma de ser consciente das deficiencias".Destacou que había moitos exemplos illados de boas prácticas e razóns substanciais para estar satisfeitos co efecto da auditoría na concienciación e no nivel de atención.
Recursos da campaña
O elemento central da campaña BGS é un conxunto de 10 estándares para garantir que se manteñan a privacidade e a dignidade das persoas (ver cadro, p23).As normas abranguen as seguintes áreas: acceso;puntualidade;equipos para traslados e tránsito;seguridade;elección;privacidade;limpeza;hixiene;linguaxe respectuosa;e auditoría ambiental.O kit de ferramentas inclúe unha axuda á decisión para usar o baño en privado.Este esboza seis niveis de mobilidade e niveis de seguridade para usar só o inodoro, con recomendacións para cada nivel de mobilidade e seguridade.Por exemplo, para un paciente ou cliente que está encamado e necesita unha xestión planificada da vexiga e do intestino, o nivel de seguridade especifícase como "inseguro para sentarse mesmo con apoio".Para estes pacientes, a axuda de decisión recomenda o uso dunha cunca ou evacuacións rectais planificadas como parte dun programa de xestión da vexiga ou do intestino, garantindo unha detección adecuada con signos "Non molestar".A axuda á decisión establece que o uso de inodoros pode ser apropiado nunha habitación ocupada individualmente na casa ou nun lugar de coidados sempre que se utilicen en privado, e que se se usan polipastos, deben tomarse todas as medidas para manter a modestia.A ferramenta para que os profanos realicen unha auditoría ambiental dos baños en calquera ambiente abrangue unha serie de cuestións, incluíndo a localización do baño, o ancho da porta, se a porta se pode abrir e pechar facilmente e bloquear, equipos auxiliares e se o papel hixiénico está dentro. fácil acceso cando está sentado no inodoro.A campaña elaborou un plan de acción para cada un dos catro grupos obxectivo clave: persoal hospitalario/residencias;xestores de hospitais/residencias;responsables políticos e reguladores;e o público e os pacientes.As mensaxes clave para o persoal do hospital e as residencias son as seguintes: l Adoptar os estándares Detrás a porta pechada;2 Revisar a práctica contra estes estándares;l Implementar cambios na práctica para garantir que se consigan;3 Poñer dispoñibles folletos.
Conclusión
Promover a dignidade e o respecto polos pacientes é parte fundamental dun bo coidado de enfermaría.Esta campaña ofrece ferramentas e orientacións útiles para axudar ao persoal de enfermería a mellorar os estándares nunha variedade de ámbitos asistenciais.
Hora de publicación: 11-Xun-2022