영국노인의학회(BGS)가 이끄는 단체들은 요양원과 병원에 있는 취약계층이 개인적으로 화장실을 사용할 수 있도록 보장하기 위한 캠페인을 이번 달 시작했습니다.'Behind Closed Doors'라는 제목의 이 캠페인에는 의사 결정 지원, 일반 사람들이 화장실 환경 감사를 수행할 수 있는 도구, 주요 표준, 실행 계획 및 전단지로 구성된 모범 사례 도구 키트가 포함되어 있습니다(BGS 외, 2007) .
캠페인 목표
이 캠페인의 목적은 나이와 신체적 능력에 관계없이 모든 요양 시설에서 사람들이 개인적으로 화장실을 사용할 권리에 대한 인식을 높이는 것입니다.이는 Age Concern England, Carers UK, Help the Aged 및 RCN을 포함한 다양한 조직의 승인을 받았습니다.운동가들은 사람들에게 매우 사적인 기능에 대한 통제권을 돌려주면 독립성과 재활이 강화되고 체류 기간이 단축되며 자제력이 증진될 것이라고 말합니다.이 계획은 관리 관행뿐만 아니라 환경의 중요성을 강조하며 향후 시설 시운전에 도움이 될 것입니다(BGS 외, 2007).BGS는 이 캠페인이 국장, 최고 경영자, 조사관에게 모범 사례와 임상 거버넌스의 척도를 제공할 것이라고 주장합니다.사회는 현재의 병원 관행이 종종 '부족하다'고 말합니다.。
접근성: 나이와 신체적 능력에 관계없이 모든 사람이 개인적으로 화장실을 선택하고 사용할 수 있어야 하며, 이를 위해서는 충분한 장비가 제공되어야 합니다.
적시성: 도움이 필요한 사람들은 시기적절하고 즉각적인 도움을 요청하고 받을 수 있어야 하며, 필요 이상으로 변기나 변기 위에 방치되어서는 안 됩니다.。
이동 및 이동을 위한 장비: 화장실 접근을 위한 필수 장비는 쉽게 이용 가능해야 하며 환자의 존엄성을 존중하고 원치 않는 노출을 방지하는 방식으로 사용해야 합니다.
안전: 혼자 안전하게 화장실을 사용할 수 없는 사람들에게는 일반적으로 적절한 안전 장비를 갖춘 화장실 사용을 제공하고 필요한 경우 감독을 받아야 합니다.
선택: 환자/고객 선택이 가장 중요합니다.그들의 견해를 구하고 존중해야 합니다.개인 정보 보호: 개인 정보 보호와 존엄성은 보호되어야 합니다.침대에만 누워 있는 사람들은 특별한 주의가 필요합니다.
청결: 모든 화장실, 변기, 변기는 깨끗해야 합니다.
위생: 모든 환경의 모든 사람은 바닥이 깨끗하고 손을 씻은 상태로 화장실에서 나갈 수 있어야 합니다.
공손한 언어: 사람들과의 대화는 특히 요실금과 관련하여 공손하고 예의바르게 이루어져야 합니다.
환경 감사: 모든 조직은 일반인이 화장실 시설을 평가하기 위한 감사를 수행하도록 권장해야 합니다.
사회에서 가장 취약한 노인 환자의 존엄성과 프라이버시를 존중합니다.직원들은 때때로 화장실 사용 요청을 무시하거나, 사람들에게 기다리라고 하거나, 요실금 패드를 사용하라고 말하거나, 요실금 환자를 젖거나 더러워진 채로 두는 경우가 있다고 합니다.한 사례 연구에는 나이든 사람의 다음과 같은 이야기가 나와 있습니다. '모르겠습니다.최선을 다하지만 침대, 변기 등 가장 기본적인 장비가 부족합니다.프라이버시가 거의 없습니다.병원 복도에 누워있는 당신을 어떻게 존엄하게 대할 수 있습니까?'(존엄성과 유럽 노인 프로젝트, 2007).Behind Closed Doors는 노인들에게 이 분야의 인권에 대해 알리고 의료 서비스 제공자와 정책 입안자를 교육하고 영향을 미치는 것을 목표로 하는 광범위한 BGS '존엄성' 캠페인의 일부입니다.운동가들은 가장 취약한 사람들의 존엄성과 인권에 대한 중요한 기준으로서 화장실에 대한 접근과 비공개로 화장실을 사용할 수 있는 능력을 활용할 계획입니다.
정책 맥락
NHS 계획(보건부, 2000)은 '기본을 올바르게 하는 것'과 환자 경험 개선의 중요성을 강조했습니다.2001년에 시작되어 나중에 개정된 Essence of Care는 실무자가 실습 공유 및 비교에 대해 환자 중심적이고 구조화된 접근 방식을 취하도록 돕는 도구를 제공했습니다(NHS Modernization Agency, 2003).환자, 간병인 및 전문가가 함께 협력하여 양질의 진료와 모범 사례를 합의하고 설명했습니다.그 결과, 요실금, 방광 및 장 관리, 개인정보 보호 및 존엄성 등 8개 진료 영역을 포괄하는 벤치마크가 탄생했습니다(NHS Modernization Agency, 2003).그러나 BGS는 노인 국가 서비스 체계(Philp and DH, 2006) 이행에 관한 DH 문서를 인용합니다. 이 문서에서는 케어 시스템에서 과도한 연령 차별이 거의 발생하지 않지만 노인에 대한 뿌리 깊은 부정적인 태도와 행동이 여전히 존재한다고 주장합니다. 사람들.이 문서에서는 노인의 존엄성을 존중할 책임이 있는 간호 분야의 식별 가능하거나 지명된 실무 기반 리더를 개발할 것을 권장했습니다.Royal College of Physicians의 보고서에 따르면 노인 요실금 관리에 대한 전국 감사에서는 의료 환경에서 일하는 사람들이 개인 정보 보호와 존엄성이 잘 유지되고 있다고 느끼고 있는 것으로 나타났습니다(일차 진료 94%, 병원 88%, 정신 건강 관리 97%, 요양원 99). %) (Wagg 외, 2006).그러나 저자는 환자/사용자가 이 평가에 동의하는지 여부를 아는 것이 흥미로울 것이라고 덧붙였으며 소수의 서비스만이 사용자 그룹에 참여했다는 점을 지적했습니다(일차 진료 27%, 병원 22%, 정신 건강 관리). 16%, 요양원 24%).감사에서는 대부분의 신탁 기관이 요실금을 관리할 수 있는 능력이 있다고 보고했지만 현실은 '치료가 원하는 기준에 훨씬 못 미치고 문서화가 부족하여 대부분이 결함을 인식할 방법이 없다는 것'이라고 주장했습니다.감사는 인식과 치료 기준을 높이는 데 있어 감사의 효과에 만족할 만한 모범 사례와 실질적인 이유가 많이 있음을 강조했습니다.
캠페인 리소스
BGS 캠페인의 핵심은 사람들의 사생활과 존엄성이 유지되도록 보장하는 10가지 표준입니다(박스 23페이지 참조).표준은 다음 영역을 다룹니다.적시;환승 및 이동용 장비;안전;선택;은둔;청결;위생;존중하는 언어;및 환경 감사.툴킷에는 개인적으로 화장실을 사용하는 데 필요한 결정 지원 기능이 포함되어 있습니다.여기에는 혼자 화장실을 사용할 때의 이동성 및 안전 수준의 6가지 수준이 설명되어 있으며, 각 이동성 및 안전 수준에 대한 권장 사항이 나와 있습니다.예를 들어, 침대에 누워 있고 계획적인 방광 및 장 관리가 필요한 환자 또는 고객의 경우 안전 수준은 '지지를 받아도 앉는 것이 안전하지 않음'으로 지정됩니다.이러한 환자들에 대해 결정 지원에서는 방광 또는 장 관리 프로그램의 일환으로 변기를 사용하거나 계획된 직장 대피를 권장하여 '방해하지 마십시오' 표시가 있는 적절한 검사를 보장합니다.결정 보조 자료에는 변기를 개인 공간에서 사용하는 경우 가정의 1인실이나 요양 시설에서 사용하는 것이 적절할 수 있으며 호이스트를 사용하려면 정숙함을 유지하기 위한 모든 조치를 취해야 한다고 명시되어 있습니다.일반인이 모든 환경에서 화장실에 대한 환경 감사를 수행할 수 있는 도구는 화장실 위치, 출입구 너비, 문을 쉽게 열고 닫을 수 있는지, 보조 장비 및 화장지가 안에 있는지 여부 등 다양한 문제를 다룹니다. 변기에 앉아 있으면 쉽게 닿을 수 있습니다.캠페인은 병원/요양원 직원;병원/요양원 관리자;정책 입안자 및 규제 기관;그리고 대중과 환자.병원 및 요양원 직원을 위한 주요 메시지는 다음과 같습니다. l 비공개 기준을 채택합니다.2 이러한 표준에 따라 관행을 검토합니다.l 실제로 변화를 구현하여 목표 달성을 보장합니다.3 사용 가능한 전단지를 만드십시오.
결론
환자에 대한 존엄성과 존중을 증진하는 것은 좋은 간호의 기본 부분입니다.이 캠페인은 간호 직원이 다양한 진료 환경에서 표준을 개선하는 데 도움이 되는 유용한 도구와 지침을 제공합니다.
게시 시간: 2022년 6월 11일