Grupa organizacija predvođena Britanskim gerijatrijskim društvom (BGS) pokrenula je ovog mjeseca kampanju kako bi osigurala da ugrožene osobe u domovima za njegu i bolnicama mogu privatno koristiti toalet.Kampanja pod nazivom 'Iza zatvorenih vrata' uključuje komplet alata za najbolju praksu koji uključuje pomoć pri donošenju odluka, alat za laike da izvrše ekološku reviziju toaleta, ključne standarde, akcioni plan i letke (BGS et al, 2007.) .
Ciljevi kampanje
Cilj kampanje je podizanje svijesti o pravu ljudi u svim ustanovama za njegu, bez obzira na njihovu dob i fizičku sposobnost, da izaberu privatno korištenje toaleta.Podržao ga je niz organizacija uključujući Age Concern England, Carers UK, Help the Aged i RCN.Učesnici kampanje kažu da bi vraćanje ljudima kontrole nad ovom vrlo privatnom funkcijom poboljšalo nezavisnost i rehabilitaciju, smanjilo dužinu boravka i promoviralo kontinenciju.Inicijativa naglašava važnost životne sredine kao i prakse brige i pomoći će u budućem puštanju objekata u rad (BGS et al, 2007).BGS tvrdi da će kampanja povjerenicima, izvršnim direktorima i inspektorima pružiti mjeru dobre prakse i kliničkog upravljanja.Društvo kaže da dosadašnja bolnička praksa često 'nedostaje'。
Pristup: Svi ljudi, bez obzira na njihovu dob i fizičku sposobnost, treba da imaju mogućnost da izaberu i koriste toalet privatno, a dovoljna oprema mora biti dostupna da se to postigne.
Pravovremenost: Osobe kojima je potrebna pomoć trebale bi imati mogućnost da zatraže i dobiju pravovremenu i brzu pomoć i ne bi ih trebale ostavljati na komodi ili krevetu duže nego što je potrebno。
Oprema za transfere i tranzit: Osnovna oprema za pristup toaletu treba biti lako dostupna i korištena na način koji poštuje dostojanstvo pacijenta i izbjegava neželjeno izlaganje.
Sigurnost: Ljudima koji ne mogu sami bezbedno da koriste toalet trebalo bi normalno ponuditi korišćenje toaleta sa odgovarajućom sigurnosnom opremom i pod nadzorom ako je potrebno.
Izbor: izbor pacijenta/klijenta je najvažniji;njihove stavove treba tražiti i poštovati.Privatnost: Privatnost i dostojanstvo moraju biti očuvani;ljudi koji su vezani za krevet trebaju posebnu pažnju.
Čistoća: Svi toaleti, komode i posteljina moraju biti čisti.
Higijena: Svim ljudima u svim okruženjima mora se omogućiti da napuste toalet sa čistim dnom i opranim rukama.
Uvažavajući jezik: Razgovori s ljudima moraju biti učtivi i ljubazni, posebno u pogledu epizoda inkontinencije.
Ekološka revizija: Sve organizacije treba da ohrabre laika da izvrši reviziju za procjenu toaleta.
Poštivanje dostojanstva i privatnosti starijih pacijenata, od kojih su neki najugroženiji u društvu.Kaže da osoblje ponekad zanemaruje zahtjeve za korištenje toaleta, govori ljudima da čekaju ili koriste uloške za inkontinenciju ili ostavljaju ljude koji su inkontinentni mokri ili zaprljani.Studija slučaja sadrži sljedeći izvještaj starije osobe: 'Ne znam.Daju sve od sebe, ali im nedostaje najosnovnije opreme kao što su kreveti i komode.Privatnosti je vrlo malo.Kako se s vama može dostojanstveno postupati ležeći u bolničkom hodniku?'(Projekat dostojanstvo i stariji Evropljani, 2007.).Iza zatvorenih vrata dio je šire kampanje BGS 'Dostojanstvo' koja ima za cilj da informiše starije ljude o njihovim ljudskim pravima u ovoj oblasti, dok edukuje i utiče na pružaoce usluga i kreatore politike.Učesnici kampanje planiraju koristiti pristup toaletima i mogućnost njihovog korištenja iza zatvorenih vrata kao važno mjerilo dostojanstva i ljudskih prava među najugroženijima.
Kontekst politike
Plan NHS-a (Ministarstvo zdravlja, 2000.) pojačao je važnost 'ispravnih osnova' i poboljšanja iskustva pacijenata.Essence of Care, lansirana 2001. godine i kasnije revidirana, pružila je alat koji pomaže praktičarima da zauzmu i strukturiran pristup usmjeren na pacijenta u razmjeni i upoređivanju prakse (NHS Modernization Agency, 2003).Pacijenti, njegovatelji i stručnjaci radili su zajedno kako bi se dogovorili i opisali kvalitetnu njegu i najbolju praksu.To je rezultiralo mjerilima koja pokrivaju osam područja skrbi, uključujući kontinenciju i njegu mjehura i crijeva, te privatnost i dostojanstvo (NHS Modernization Agency, 2003).Međutim, BGS citira dokument DH o implementaciji Nacionalnog okvira usluga za starije osobe (Philp i DH, 2006.), koji tvrdi da, iako je diskriminacija po godinama rijetka u sistemu skrbi, još uvijek postoje duboko ukorijenjeni negativni stavovi i ponašanja prema starijima. ljudi.Ovaj dokument je preporučio razvoj prepoznatljivih ili imenovanih lidera u sestrinstvu zasnovanih na praksi koji bi bili odgovorni za osiguranje poštovanja dostojanstva starijih ljudi.Izvještaj Kraljevskog koledža liječnika Nacionalna revizija brige o kontinenciji za starije osobe otkrila je da su oni koji rade u zdravstvenim ustanovama uvjereni da su privatnost i dostojanstvo dobro očuvani (primarna zaštita 94%; bolnice 88%; zaštita mentalnog zdravlja 97%; i domovi za njegu 99 %) (Wagg et al, 2006).Međutim, autori su dodali da bi bilo zanimljivo znati da li se pacijenti/korisnici slažu s ovom procjenom, ističući da je 'primjetno' da je samo manjina usluga uključivala korisničku grupu (primarna zaštita 27%; bolnice 22%; zaštita mentalnog zdravlja 16% i domovi za staranje 24%).Revizija je utvrdila da, iako je većina trustova prijavila da imaju sposobnost da upravljaju kontinencijom, stvarnost je bila da je 'njega dosta manjka od željenih standarda i da loša dokumentacija znači da većina nema načina da bude svjesna nedostataka'.Naglasio je da postoji mnogo izolovanih primjera dobre prakse i značajnog razloga za zadovoljstvo učinkom revizije na podizanje svijesti i standarda brige.
Resursi kampanje
Centralno za BGS kampanju je skup od 10 standarda koji osiguravaju očuvanje privatnosti i dostojanstva ljudi (vidi okvir, str. 23).Standardi pokrivaju sljedeće oblasti: pristup;pravovremenost;oprema za transfere i tranzit;sigurnost;izbor;privatnost;čistoća;higijena;uvažavajući jezik;i revizija životne sredine.Komplet alata uključuje pomoć pri odlučivanju za privatno korištenje toaleta.Ovo ocrtava šest nivoa mobilnosti i nivoa bezbednosti za samo korišćenje toaleta, sa preporukama za svaki nivo mobilnosti i bezbednosti.Na primjer, za pacijenta ili klijenta koji je vezan za krevet i treba planirano zbrinjavanje mokraćne bešike i crijeva, nivo sigurnosti je specificiran kao 'nesigurno sjediti čak i uz podršku'.Za ove pacijente, pomoć pri donošenju odluka preporučuje korištenje posude za krevet ili planiranu rektalnu evakuaciju kao dio programa upravljanja mjehurom ili crijevom, osiguravajući adekvatan skrining sa znakovima „Ne uznemiravaj“.U pomoći pri donošenju odluka navodi se da upotreba komoda može biti prikladna u jednoj prostoriji kod kuće ili u okruženju za njegu, pod uslovom da se koriste u privatnom životu, te da ako se koriste dizalice onda se moraju poduzeti sve mjere za održavanje skromnosti.Alat za laike da izvrše provjeru okoliša za toalete u bilo kojem okruženju pokriva niz pitanja uključujući lokaciju toaleta, širinu vrata, mogu li se vrata lako otvoriti i zatvoriti i zaključati, pomoćnu opremu i da li je toalet papir unutar lak dohvat kada sedite na WC šolji.Kampanja je osmislila akcioni plan za svaku od četiri ključne ciljne grupe: osoblje bolnice/doma za njegu;upravitelji bolnica/doma za njegu;kreatori politike i regulatori;i javnosti i pacijenata.Ključne poruke za osoblje bolnica i staračkih domova su sljedeće: l Usvojiti standarde iza zatvorenih vrata;2 Preispitati praksu u odnosu na ove standarde;l Implementirati promjene u praksi kako bi se osiguralo da se one postižu;3 Učinite dostupnim letke.
Zaključak
Promoviranje dostojanstva i poštovanja prema pacijentima je osnovni dio dobre medicinske njege.Ova kampanja pruža korisne alate i smjernice za pomoć medicinskom osoblju da poboljša standarde u nizu okruženja njege.
Vrijeme objave: Jun-11-2022