Skupina organizacij pod vodstvom British Geriatrics Society (BGS) je ta mesec sprožila kampanjo, da bi ranljivim ljudem v domovih za ostarele in bolnišnicah omogočili zasebno uporabo stranišča.Kampanja z naslovom "Za zaprtimi vrati" vključuje nabor orodij najboljše prakse, ki vključuje pomoč pri odločanju, orodje za laike za izvajanje okoljske presoje stranišč, ključne standarde, akcijski načrt in letake (BGS et al, 2007). .
Cilji kampanje
Namen kampanje je ozaveščanje o pravici ljudi v vseh oskrbovalnih okoljih, ne glede na njihovo starost in fizične sposobnosti, da se odločijo za zasebno uporabo stranišča.Podprle so ga številne organizacije, vključno z Age Concern England, Carers UK, Help the Aged in RCN.Udeleženci kampanje pravijo, da bi vrnitev nadzora nad to zelo zasebno funkcijo ljudem povečala neodvisnost in rehabilitacijo, skrajšala dolžino bivanja in spodbudila vzdržnost.Pobuda poudarja pomen okolja in negovalnih praks ter bo pomagala pri prihodnjem zagonu objektov (BGS et al, 2007).BGS trdi, da bo kampanja komisarjem, glavnim direktorjem in inšpektorjem zagotovila nekaj dobre prakse in kliničnega upravljanja.Družba pravi, da sedanja bolnišnična praksa pogosto 'ne ustreza'.
Dostop: Vsi ljudje, ne glede na njihovo starost in fizične sposobnosti, bi morali imeti možnost izbrati in uporabljati stranišče zasebno, za dosego tega pa mora biti na voljo dovolj opreme.
Pravočasnost: ljudje, ki potrebujejo pomoč, bi morali imeti možnost, da zahtevajo in prejmejo pravočasno in takojšnjo pomoč, in jih ne bi smeli pustiti na komodah ali nočni posodi dlje, kot je potrebno.
Oprema za prenose in tranzit: Osnovna oprema za dostop do stranišča mora biti takoj na voljo in se uporablja na način, ki spoštuje dostojanstvo bolnika in preprečuje neželeno izpostavljenost.
Varnost: Ljudem, ki ne morejo sami varno uporabljati stranišča, je običajno treba ponuditi uporabo stranišča z ustrezno varnostno opremo in po potrebi pod nadzorom.
Izbira: izbira pacienta/stranke je najpomembnejša;njihova stališča je treba iskati in spoštovati.Zasebnost: Ohraniti je treba zasebnost in dostojanstvo;ljudje, ki so vezani na posteljo, potrebujejo posebno pozornost.
Čistoča: Vsa stranišča, komode in nočne posode morajo biti čisti.
Higiena: Vsem ljudem v vseh okoljih mora biti omogočeno, da zapustijo stranišče s čistim dnom in umitimi rokami.
Spoštljiv jezik: Pogovori z ljudmi morajo biti spoštljivi in vljudni, zlasti glede epizod inkontinence.
Okoljska presoja: Vse organizacije bi morale spodbujati laike, da izvedejo presojo za oceno straniščnih prostorov.
Spoštovanje dostojanstva in zasebnosti starejših bolnikov, med katerimi so nekateri najbolj ranljivi v družbi.Piše, da osebje včasih ignorira prošnje za uporabo stranišča, ljudem reče, naj počakajo ali uporabijo vložke za inkontinenco, ali pusti ljudi z inkontinenco mokre ali umazane.Študija primera vsebuje naslednjo pripoved starejše osebe: 'Ne vem.Dajejo vse od sebe, vendar jim primanjkuje najosnovnejše opreme, kot so postelje in komode.Zelo malo je zasebnosti.Kako naj te dostojno obravnavajo, ko ležiš na bolnišničnem hodniku?«(Projekt Dostojanstvo in starejši Evropejci, 2007).Behind Closed Doors je del širše kampanje BGS 'Dignity', katere cilj je informirati starejše o njihovih človekovih pravicah na tem področju, hkrati pa izobraževati in vplivati na izvajalce oskrbe in oblikovalce politik.Aktivisti nameravajo uporabiti dostop do stranišč in možnost njihove uporabe za zaprtimi vrati kot pomembno merilo dostojanstva in človekovih pravic med najbolj ranljivimi.
Kontekst politike
Načrt NHS (Ministrstvo za zdravje, 2000) je okrepil pomen "pridobiti prave osnove" in izboljšati izkušnjo bolnikov.Essence of Care, ki je bil uveden leta 2001 in je bil kasneje revidiran, je zagotovil orodje, ki je zdravnikom pomagalo sprejeti na bolnika osredotočen in strukturiran pristop k izmenjavi in primerjanju prakse (NHS Modernization Agency, 2003).Pacienti, negovalci in strokovnjaki so sodelovali, da bi se dogovorili in opisali kakovostno oskrbo in najboljše prakse.To je privedlo do meril uspešnosti, ki zajemajo osem področij oskrbe, vključno s kontinenco in nego mehurja in črevesja ter zasebnostjo in dostojanstvom (NHS Modernization Agency, 2003).Vendar pa BGS navaja dokument DH o izvajanju nacionalnega okvira storitev za starejše (Philp in DH, 2006), ki trdi, da je očitna diskriminacija glede na starost redka v sistemu oskrbe, vendar še vedno obstajajo globoko zakoreninjeni negativni odnosi in vedenje do starejših. ljudi.Ta dokument priporoča razvoj prepoznavnih ali imenovanih vodij v zdravstveni negi, ki bi bili odgovorni za zagotavljanje spoštovanja dostojanstva starejših.Poročilo Royal College of Physicians National Audit of Continence Care for Older People je pokazalo, da so tisti, ki delajo v zdravstvenih ustanovah, čutili samozavest, zasebnost in dostojanstvo sta bila dobro ohranjena (primarna oskrba 94 %; bolnišnice 88 %; oskrba duševnega zdravja 97 % in domovi za ostarele 99 %) (Wagg et al, 2006).Vendar pa so avtorji dodali, da bi bilo zanimivo vedeti, ali se pacienti/uporabniki strinjajo s to oceno, in poudarili, da je "opazno", da je le manjšina storitev vključevala skupine uporabnikov (primarna oskrba 27 %; bolnišnice 22 %; varstvo duševnega zdravja 16 % in domovi za ostarele 24 %).Revizija je potrdila, da čeprav je večina skladov poročala, da imajo sposobnost obvladovanja kontinence, je v resnici "oskrba precej manjša od želenih standardov in da slaba dokumentacija pomeni, da se večina nikakor ne zaveda pomanjkljivosti".Poudarilo je, da obstaja veliko osamljenih primerov dobre prakse in tehten razlog za zadovoljstvo nad učinkom revizije pri ozaveščanju in standardu oskrbe.
Viri kampanje
Osrednji del kampanje BGS je niz 10 standardov za zagotavljanje zasebnosti in dostojanstva ljudi (glej okvir, stran 23).Standardi pokrivajo naslednja področja: dostop;pravočasnost;oprema za transferje in tranzit;varnost;izbira;zasebnost;čistoča;higiena;spoštljiv jezik;in okoljska presoja.Zbirka orodij vključuje pomoč pri odločanju za zasebno uporabo stranišča.Ta opisuje šest stopenj mobilnosti in ravni varnosti za samostojno uporabo stranišča, s priporočili za vsako stopnjo mobilnosti in varnosti.Na primer, za pacienta ali stranko, ki je priklenjena na posteljo in potrebuje načrtovano oskrbo mehurja in črevesja, je stopnja varnosti določena kot "nevarno sedeti tudi ob podpori".Pri teh bolnikih pomoč pri odločanju priporoča uporabo nočne posode ali načrtovane rektalne evakuacije kot del programa za zdravljenje mehurja ali črevesja, pri čemer je zagotovljen ustrezen pregled z znaki »Ne moti«.Pomoč pri odločanju navaja, da je uporaba komod morda primerna v sobi z eno osebo doma ali v negovalnem okolju, če se uporabljajo zasebno, in da je treba, če se bodo uporabljala dvigala, sprejeti vse ukrepe za ohranitev skromnosti.Orodje za laike za izvajanje okoljske presoje stranišč v katerem koli okolju pokriva vrsto vprašanj, vključno z lokacijo stranišča, širino vrat, ali je mogoče vrata enostavno odpreti in zapreti ter zakleniti, pomožno opremo in ali je toaletni papir znotraj lahko dosegljiva, ko sedite na stranišču.Kampanja je oblikovala akcijski načrt za vsako od štirih ključnih ciljnih skupin: bolnišnično/oskrbniško osebje;upravniki bolnišnic/domov za oskrbo;oblikovalci politik in regulatorji;ter javnost in bolniki.Ključna sporočila za bolnišnično osebje in bolnišnično osebje so naslednja: l Sprejmite standarde Behind Closed Doors;2. Pregled prakse glede na te standarde;l Izvedite spremembe v praksi, da zagotovite njihovo doseganje;3 Dajte na voljo letake.
Zaključek
Spodbujanje dostojanstva in spoštovanja pacientov je temeljni del dobre zdravstvene nege.Ta kampanja ponuja uporabna orodja in smernice za pomoč negovalnemu osebju pri izboljšanju standardov v različnih okoljih oskrbe.
Čas objave: jun-11-2022