Un grupo de organizaciones lideradas por la Sociedad Británica de Geriatría (BGS) ha lanzado una campaña este mes para garantizar que las personas vulnerables en residencias y hospitales puedan utilizar el baño en privado.La campaña, titulada 'Detrás de puertas cerradas', incluye un conjunto de herramientas de mejores prácticas que comprende una ayuda para la toma de decisiones, una herramienta para que personas no profesionales lleven a cabo una auditoría ambiental de los sanitarios, estándares clave, un plan de acción y folletos (BGS et al, 2007). .
Objetivos de la campaña
El objetivo de la campaña es concienciar sobre el derecho de las personas en todos los entornos asistenciales, cualquiera que sea su edad y capacidad física, a elegir utilizar el baño en privado.Ha sido respaldado por una variedad de organizaciones, incluidas Age Concern England, Carers UK, Help the Aged y RCN.Los activistas dicen que devolverle a la gente el control sobre esta función tan privada mejoraría la independencia y la rehabilitación, reduciría la duración de la estadía y promovería la continencia.La iniciativa enfatiza la importancia del medio ambiente así como las prácticas de cuidado y ayudará en la futura puesta en funcionamiento de las instalaciones (BGS et al, 2007).La BGS sostiene que la campaña proporcionará a los comisionados, directores ejecutivos e inspectores una medida de buenas prácticas y gobernanza clínica.La sociedad dice que la práctica hospitalaria actual a menudo "no alcanza"。
Acceso: Todas las personas, cualquiera que sea su edad y capacidad física, deben poder elegir y utilizar el baño en privado, y debe disponerse de equipamiento suficiente para conseguirlo.
Oportunidad: las personas que necesitan asistencia deben poder solicitar y recibir ayuda oportuna y rápida, y no se les debe dejar en un inodoro o cuña más tiempo del necesario.。
Equipo para traslados y tránsito: El equipo esencial para acceder a un baño debe estar disponible y usarse de manera que respete la dignidad del paciente y evite exposiciones no deseadas.
Seguridad: A las personas que no pueden usar un baño solas de manera segura normalmente se les debe ofrecer el uso de un baño con el equipo de seguridad adecuado y con supervisión si es necesario.
Elección: La elección del paciente/cliente es primordial;sus opiniones deben ser buscadas y respetadas.Privacidad: Se deben preservar la privacidad y la dignidad;Las personas que están postradas en cama necesitan atención especial.
Limpieza: Todos los baños, inodoros y orinales deben estar limpios.
Higiene: Todas las personas en todos los entornos deben poder salir del baño con el fondo limpio y las manos lavadas.
Lenguaje respetuoso: Las conversaciones con las personas deben ser respetuosas y corteses, especialmente en lo que respecta a episodios de incontinencia.
Auditoría ambiental: Todas las organizaciones deben alentar a un lego a realizar una auditoría para evaluar las instalaciones sanitarias.
Respetar la dignidad y la privacidad de los pacientes mayores, algunos de los cuales son los más vulnerables de la sociedad.Dice que el personal a veces ignora las solicitudes de usar el baño, le dice a la gente que espere o use toallas sanitarias para la incontinencia, o deja a las personas con incontinencia mojadas o sucias.Un estudio de caso presenta el siguiente relato de una persona mayor: 'No lo sé.Hacen lo mejor que pueden, pero les falta el equipamiento más básico, como camas e inodoros.Hay muy poca privacidad.¿Cómo te pueden tratar con dignidad estando en el pasillo de un hospital?(Proyecto Dignidad y Europeos Mayores, 2007).Detrás de Puertas Cerradas es parte de una campaña más amplia de BGS 'Dignidad' que tiene como objetivo informar a las personas mayores sobre sus derechos humanos en esta área, al mismo tiempo que educa e influye en los proveedores de atención y los responsables políticos.Los activistas planean utilizar el acceso a los baños y la posibilidad de usarlos a puerta cerrada como un importante punto de referencia de la dignidad y los derechos humanos entre los más vulnerables.
Contexto político
El Plan NHS (Departamento de Salud, 2000) reforzó la importancia de "hacer bien los conceptos básicos" y de mejorar la experiencia del paciente.Essence of Care, lanzado en 2001 y posteriormente revisado, proporcionó una herramienta para ayudar a los profesionales a adoptar un enfoque estructurado y centrado en el paciente para compartir y comparar la práctica (NHS Modernization Agency, 2003).Pacientes, cuidadores y profesionales trabajaron juntos para acordar y describir una atención de buena calidad y las mejores prácticas.Esto dio lugar a puntos de referencia que abarcan ocho áreas de atención, incluida la continencia y el cuidado de la vejiga y los intestinos, y la privacidad y la dignidad (NHS Modernization Agency, 2003).Sin embargo, la BGS cita un documento de DH sobre la implementación del Marco Nacional de Servicios para las personas mayores (Philp y DH, 2006), que sostenía que si bien la discriminación manifiesta por edad es rara en el sistema de atención, todavía existen actitudes y comportamientos negativos profundamente arraigados hacia las personas mayores. gente.Este documento recomendaba desarrollar líderes en enfermería identificables o nombrados basados en la práctica que serían responsables de garantizar que se respete la dignidad de las personas mayores.El informe National Audit of Continence Care for Older People del Royal College of Physicians encontró que quienes trabajaban en entornos de atención médica confiaban en que la privacidad y la dignidad estaban bien mantenidas (atención primaria 94%; hospitales 88%; atención de salud mental 97%; y residencias de ancianos 99 %) (Wagg et al, 2006).Sin embargo, los autores añadieron que sería interesante saber si los pacientes/usuarios estaban de acuerdo con esta evaluación, señalando que era "notable" que sólo una minoría de los servicios contaba con la participación del grupo de usuarios (atención primaria 27%; hospitales 22%; atención de salud mental 16% y residencias de ancianos, 24%).La auditoría afirmó que, si bien la mayoría de los fideicomisos informaron que tenían la capacidad de gestionar la continencia, la realidad era que "la atención está muy por debajo de los estándares deseados y que la documentación deficiente significa que la mayoría no tiene forma de estar al tanto de las deficiencias".Destacó que había muchos ejemplos aislados de buenas prácticas y razones sustanciales para estar satisfecho con el efecto de la auditoría en la sensibilización y el nivel de atención.
Recursos de campaña
Un elemento central de la campaña BGS es un conjunto de 10 estándares para garantizar que se mantengan la privacidad y la dignidad de las personas (ver recuadro, p23).Las normas cubren las siguientes áreas: acceso;oportunidad;equipos para traslados y tránsito;seguridad;elección;privacidad;limpieza;higiene;lenguaje respetuoso;y auditoría ambiental.El kit de herramientas incluye una ayuda para tomar decisiones sobre el uso del baño en privado.Esto describe seis niveles de movilidad y niveles de seguridad para usar el baño solo, con recomendaciones para cada nivel de movilidad y seguridad.Por ejemplo, para un paciente o cliente que está postrado en cama y necesita un control planificado de la vejiga y los intestinos, el nivel de seguridad se especifica como "no es seguro sentarse incluso con apoyo".Para estos pacientes, la ayuda para la toma de decisiones recomienda el uso de una cuña o evacuaciones rectales planificadas como parte de un programa de manejo de la vejiga o los intestinos, asegurando una detección adecuada con signos de "No molestar".La ayuda para la decisión establece que el uso de inodoros puede ser apropiado en una habitación individual en el hogar o en un entorno de atención siempre que se utilicen en privado, y que si se van a utilizar elevadores, se deben tomar todas las medidas para mantener la modestia.La herramienta para que los legos lleven a cabo una auditoría ambiental de los baños en cualquier entorno cubre una variedad de cuestiones que incluyen la ubicación del baño, el ancho de la puerta, si la puerta se puede abrir y cerrar fácilmente y bloquearse, el equipo de asistencia y si el papel higiénico está dentro. fácil acceso cuando está sentado en el inodoro.La campaña ha ideado un plan de acción para cada uno de los cuatro grupos destinatarios clave: personal de hospitales y residencias de ancianos;administradores de hospitales/residencias de cuidados;formuladores de políticas y reguladores;y el público y los pacientes.Los mensajes clave para el personal de hospitales y residencias de ancianos son los siguientes: l Adoptar las normas Detrás de Puertas Cerradas;2 Revisar la práctica según estas normas;l Implementar cambios en la práctica para garantizar que se logren;3 Poner a disposición folletos.
Conclusión
Promover la dignidad y el respeto por los pacientes es una parte fundamental de una buena atención de enfermería.Esta campaña proporciona herramientas y orientación útiles para ayudar al personal de enfermería a mejorar los estándares en una variedad de entornos de atención.
Hora de publicación: 11-jun-2022