Група организации предводени од Британското здружение за геријатрија (BGS) започна кампања овој месец за да се осигура дека ранливите луѓе во домовите за нега и болниците можат да го користат тоалетот приватно.Кампањата, насловена „Зад затворени врати“, вклучува прибор за најдобри практики што се состои од помош за одлучување, алатка за лаици да извршат еколошка ревизија на тоалети, клучни стандарди, акционен план и летоци (BGS et al, 2007). .
Цели на кампањата
Целта на кампањата е да се подигне свеста за правото на луѓето во сите средини за нега, без оглед на нивната возраст и физичка способност, да изберат да го користат тоалетот приватно.Тоа е одобрено од голем број организации, вклучувајќи ги Age Concern England, Carers UK, Help the Aged и RCN.Активистите велат дека враќањето на контролата врз оваа приватна функција ќе ја подобри независноста и рехабилитацијата, ќе ја намали должината на престојот и ќе промовира континенција.Иницијативата ја нагласува важноста на животната средина, како и практиките за грижа и ќе помогне во идното пуштање во употреба на објектите (BGS et al, 2007).БГС тврди дека кампањата ќе им обезбеди на комесарите, главните извршни директори и инспекторите одредена мерка за добра практика и клиничко управување.Општеството вели дека сегашната болничка пракса честопати „недостасува“..
Пристап: Сите луѓе, без оглед на нивната возраст и физички способности, треба да можат да избираат и да го користат тоалетот приватно, а за да се постигне тоа мора да има доволно опрема.
Навременост: Луѓето на кои им е потребна помош треба да можат да бараат и да добијат навремена и брза помош и не треба да се оставаат на комода или тавче подолго од потребното.
Опрема за трансфери и транзит: основната опрема за пристап до тоалет треба да биде лесно достапна и да се користи на начин што ќе го почитува достоинството на пациентот и ќе ја избегне несаканата изложеност.
Безбедност: На луѓето кои не можат безбедно да го користат тоалетот вообичаено треба да им се понуди користење на тоалет со соодветна безбедносна опрема и со надзор доколку е потребно.
Избор: Изборот на пациентот/клиентот е најважен;нивните ставови треба да се бараат и да се почитуваат.Приватност: Приватноста и достоинството мора да се зачуваат;На луѓето кои се врзани за кревет им треба посебно внимание.
Чистота: Сите тоалети, комоди и постелнини мора да бидат чисти.
Хигиена: На сите луѓе во сите поставки мора да им се овозможи да го напуштат тоалетот со чисто дно и измиени раце.
Јазик со почит: Дискусиите со луѓето мора да бидат со почит и љубезни, особено во врска со епизодите на инконтиненција.
Ревизија на животната средина: Сите организации треба да поттикнат лаик да изврши ревизија за да ги процени тоалетите.
Почитување на достоинството и приватноста на постарите пациенти, од кои некои се најранливите во општеството.Во него се вели дека персоналот понекогаш ги игнорира барањата за користење на тоалетот, им кажува на луѓето да чекаат или користат влошки за инконтиненција или ги оставаат луѓето кои имаат инконтиненција влажни или извалкани.Една студија на случај го содржи следниов приказ од постара личност: „Не знам.Тие даваат се од себе, но немаат најосновна опрема, како што се кревети и комоди.Има многу малку приватност.Како може да ве третираат достоинствено лежејќи во болнички коридор?'(Проект Достоинство и постари Европејци, 2007).Зад затворени врати е дел од пошироката кампања „Достоинство“ на BGS која има за цел да ги информира постарите луѓе за нивните човекови права во оваа област, истовремено едуцирајќи ги и влијаејќи врз давателите на нега и креаторите на политиките.Активистите планираат да го користат пристапот до тоалетите и можноста да ги користат зад затворени врати како важен репер за достоинството и човековите права меѓу најранливите.
Контекст на политиката
Планот на NHS (Одделот за здравство, 2000 година) ја зајакна важноста на „правилно поставување на основите“ и за подобрување на искуството на пациентот.Essence of Care, лансирана во 2001 година и подоцна ревидирана, обезбеди алатка за да им помогне на практичарите да преземат фокусиран на пациентот и структуриран пристап кон споделување и споредување на практиката (Агенција за модернизација на NHS, 2003).Пациентите, негувателите и професионалците работеа заедно за да се договорат и да ја опишат грижата со добар квалитет и најдобрата практика.Ова резултираше со одредници кои покриваат осум области на грижа, вклучително и континенција и грижа за мочниот меур и дебелото црево, како и приватноста и достоинството (Агенција за модернизација на NHS, 2003).Сепак, BGS цитира документ на DH за спроведување на Националната рамка за услуги за постарите луѓе (Филп и ДХ, 2006 година), кој тврди дека иако отворената дискриминација на возраст е ретка во системот на грижа, сè уште има длабоко вкоренети негативни ставови и однесувања кон постарите луѓе.Овој документ препорачува да се развијат препознатливи или именувани лидери засновани на пракса во медицинската сестри кои ќе бидат одговорни за обезбедување на почитување на достоинството на постарите луѓе.Извештајот на Кралскиот колеџ за лекари Националната ревизија на грижата за континенција за постари луѓе откри дека оние кои работат во здравствени установи се чувствуваат уверени дека приватноста и достоинството се добро одржувани (примарна нега 94%; болници 88%; грижа за ментално здравје 97% и домови за нега 99 %) (Wagg et al, 2006).Сепак, авторите додадоа дека би било интересно да се знае дали пациентите/корисниците се согласуваат со оваа проценка, посочувајќи дека е „забележително“ тоа што само мал дел од услугите имаат вклученост во групи на корисници (примарна здравствена заштита 27%; болници 22%; грижа за ментално здравје 16% и домови за нега 24%).Ревизијата тврди дека иако повеќето трустови пријавиле дека имаат способност да управуваат со континенцијата, реалноста е дека „грижата е многу пониска од посакуваните стандарди и дека лошата документација значи дека повеќето немаат начин да бидат свесни за недостатоците“.Истакна дека има многу изолирани примери на добра практика и значителна причина да се биде задоволен од ефектот на ревизијата за подигање на свеста и стандардот на грижа.
Ресурси за кампања
Централно место во кампањата BGS е збир од 10 стандарди за да се обезбеди заштита на приватноста и достоинството на луѓето (види рамка, стр. 23).Стандардите ги покриваат следните области: пристап;навременост;опрема за трансфери и транзит;безбедност;избор;приватност;чистота;хигиена;јазик со почитување;и еколошка ревизија.Комплетот со алатки вклучува помош за одлучување за користење на тоалетот приватно.Ова прикажува шест нивоа на мобилност и нивоа на безбедност за користење само на тоалетот, со препораки за секое ниво на мобилност и безбедност.На пример, за пациент или клиент кој е врзан за кревет и има потреба од планирано управување со мочниот меур и дебелото црево, нивото на безбедност е наведено како „небезбедно за седење дури и со поддршка“.За овие пациенти, помошта за одлучување препорачува користење на постелнина или планирани ректални евакуации како дел од програмата за управување со мочниот меур или дебелото црево, обезбедувајќи соодветен скрининг со знаци „Не вознемирувај“.Во помошта за одлука се наведува дека употребата на комоди може да биде соодветна во еднонаселена просторија дома или во амбиент за нега, под услов да се користат приватно, и дека ако треба да се користат дигалки, тогаш мора да се преземат сите мерки за одржување на скромноста.Алатката за лаици да извршат еколошка ревизија за тоалети во кој било амбиент опфаќа низа прашања, вклучувајќи локација на тоалетот, ширина на вратата, дали вратата може лесно да се отвора и затвора и да се заклучи, помошна опрема и дали тоалетната хартија е во лесен дофат кога седите на тоалетот.Кампањата смисли акционен план за секоја од четирите клучни целни групи: персонал во болница/дома за нега;болнички/дом менаџери за нега;креатори на политики и регулатори;и јавноста и пациентите.Клучните пораки за персоналот во болницата и домот за нега се следните: l Прифатете ги стандардите зад затворени врати;2 Прегледајте ја практиката според овие стандарди;l Спроведување на промени во пракса за да се осигура дека тие се постигнати;3 Обезбедете достапни летоци.
Заклучок
Промовирањето на достоинството и почитта кон пациентите е основен дел од добрата нега.Оваа кампања обезбедува корисни алатки и насоки за да му помогне на медицинскиот персонал да ги подобри стандардите во низа поставки за нега.
Време на објавување: Јуни-11-2022 година