ব্রিটিশ জেরিয়াট্রিক্স সোসাইটি (বিজিএস) এর নেতৃত্বে একদল সংস্থা এই মাসে একটি প্রচারাভিযান শুরু করেছে যাতে কেয়ার হোম এবং হাসপাতালের ঝুঁকিপূর্ণ লোকেরা ব্যক্তিগতভাবে টয়লেট ব্যবহার করতে পারে।'বিহাইন্ড ক্লোজড ডোরস' শিরোনামের এই প্রচারাভিযানের মধ্যে রয়েছে একটি সেরা অনুশীলন টুলকিট যার মধ্যে রয়েছে একটি সিদ্ধান্ত সহায়তা, সাধারণ মানুষের জন্য টয়লেটের পরিবেশগত অডিট করার জন্য একটি টুল, মূল মানদণ্ড, একটি কর্ম পরিকল্পনা এবং লিফলেট (BGS et al, 2007) .
প্রচারণার লক্ষ্য
প্রচারের লক্ষ্য হল সমস্ত যত্নের সেটিংসে মানুষের অধিকার সম্পর্কে সচেতনতা বৃদ্ধি করা, তাদের বয়স এবং শারীরিক ক্ষমতা যাই হোক না কেন, ব্যক্তিগতভাবে টয়লেট ব্যবহার করার জন্য বেছে নেওয়া।এটি এজ কনসার্ন ইংল্যান্ড, কেয়ারার্স ইউকে, হেল্প দ্য এজেড এবং আরসিএন সহ বিভিন্ন সংস্থার দ্বারা অনুমোদিত হয়েছে।প্রচারকারীরা বলছেন যে এই ব্যক্তিগত ফাংশনের উপর লোকেদের নিয়ন্ত্রণ ফিরিয়ে দেওয়া স্বাধীনতা এবং পুনর্বাসনকে বাড়িয়ে তুলবে, থাকার দৈর্ঘ্য কমিয়ে দেবে এবং ধারাবাহিকতাকে উন্নীত করবে।উদ্যোগটি পরিবেশের গুরুত্বের পাশাপাশি যত্নের অনুশীলনের উপর জোর দেয় এবং ভবিষ্যতের সুযোগ-সুবিধা চালু করতে সহায়তা করবে (BGS et al, 2007)।বিজিএস যুক্তি দেয় যে ক্যাম্পেইন কমিশনার, প্রধান নির্বাহী এবং পরিদর্শকদের ভাল অনুশীলন এবং ক্লিনিকাল শাসনের পরিমাপ প্রদান করবে।সোসাইটি বলছে বর্তমান হাসপাতালের অনুশীলন প্রায়ই 'স্বল্পতা পায়'.
অ্যাক্সেস: সমস্ত লোক, তাদের বয়স এবং শারীরিক ক্ষমতা যাই হোক না কেন, ব্যক্তিগতভাবে টয়লেট বেছে নিতে এবং ব্যবহার করতে সক্ষম হওয়া উচিত এবং এটি অর্জনের জন্য পর্যাপ্ত সরঞ্জাম উপলব্ধ থাকতে হবে।
সময়ানুবর্তিতা: যাদের সহায়তা প্রয়োজন তাদের সময়মত এবং দ্রুত সাহায্যের অনুরোধ করতে এবং গ্রহণ করতে সক্ষম হওয়া উচিত এবং প্রয়োজনের চেয়ে বেশি সময় কমোড বা বেডপ্যানে রাখা উচিত নয়.
স্থানান্তর এবং ট্রানজিটের জন্য সরঞ্জাম: একটি টয়লেটে অ্যাক্সেসের জন্য প্রয়োজনীয় সরঞ্জামগুলি সহজলভ্য হওয়া উচিত এবং এমনভাবে ব্যবহার করা উচিত যাতে রোগীর মর্যাদাকে সম্মান করে এবং অবাঞ্ছিত এক্সপোজার এড়ানো যায়।
নিরাপত্তা: যারা নিরাপদে একা টয়লেট ব্যবহার করতে অক্ষম তাদের সাধারণত উপযুক্ত নিরাপত্তা সরঞ্জাম এবং প্রয়োজনে তত্ত্বাবধান সহ একটি টয়লেট ব্যবহারের প্রস্তাব দেওয়া উচিত।
পছন্দ: রোগী/ক্লায়েন্ট পছন্দ সর্বাগ্রে;তাদের মতামত চাওয়া এবং সম্মান করা উচিত.গোপনীয়তা: গোপনীয়তা এবং মর্যাদা রক্ষা করা আবশ্যক;বিছানায় আবদ্ধ ব্যক্তিদের বিশেষ মনোযোগ প্রয়োজন।
পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতা: সমস্ত টয়লেট, কমোড এবং বেডপ্যান অবশ্যই পরিষ্কার হতে হবে।
স্বাস্থ্যবিধি: সমস্ত সেটিংসে থাকা সমস্ত লোককে অবশ্যই পরিষ্কার নীচে এবং হাত ধুয়ে টয়লেট ছেড়ে যেতে সক্ষম হতে হবে।
সম্মানজনক ভাষা: লোকেদের সাথে আলোচনা অবশ্যই সম্মানজনক এবং বিনয়ী হতে হবে, বিশেষ করে অসংযম পর্বের বিষয়ে।
এনভায়রনমেন্টাল অডিট: সমস্ত প্রতিষ্ঠানের উচিত একজন সাধারণ ব্যক্তিকে টয়লেট সুবিধা মূল্যায়নের জন্য একটি অডিট করতে উৎসাহিত করা।
বয়স্ক রোগীদের মর্যাদা এবং গোপনীয়তাকে সম্মান করা, যাদের মধ্যে কেউ কেউ সমাজে সবচেয়ে দুর্বল।এটি বলে যে স্টাফরা কখনও কখনও টয়লেট ব্যবহার করার অনুরোধ উপেক্ষা করে, লোকেদের অপেক্ষা করতে বা অসংযম প্যাড ব্যবহার করতে বলে, অথবা অসংযম ভেজা বা নোংরা লোকদের ছেড়ে দেয়।একটি কেস স্টাডি একজন বয়স্ক ব্যক্তির কাছ থেকে নিম্নলিখিত অ্যাকাউন্ট বৈশিষ্ট্যযুক্ত: 'আমি জানি না।তারা তাদের যথাসাধ্য চেষ্টা করে কিন্তু তাদের কাছে বেড এবং কমোডের মতো মৌলিক সরঞ্জামের অভাব রয়েছে।খুব সামান্য গোপনীয়তা আছে.হাসপাতালের বারান্দায় শুয়ে মর্যাদার সঙ্গে কীভাবে আচরণ করা যায়?'(মর্যাদা এবং পুরাতন ইউরোপীয় প্রকল্প, 2007)।বিহাইন্ড ক্লোজড ডোরস একটি বৃহত্তর BGS 'মর্যাদা' ক্যাম্পেইনের অংশ যার লক্ষ্য এই এলাকায় বয়স্ক লোকদের তাদের মানবাধিকার সম্পর্কে অবহিত করা, যেখানে যত্ন প্রদানকারী এবং নীতিনির্ধারকদের শিক্ষিত ও প্রভাবিত করা।প্রচারকারীরা শৌচাগারে অ্যাক্সেস এবং সবচেয়ে ঝুঁকিপূর্ণদের মধ্যে মর্যাদা এবং মানবাধিকারের একটি গুরুত্বপূর্ণ মাপকাঠি হিসাবে বন্ধ দরজার পিছনে ব্যবহার করার ক্ষমতা ব্যবহার করার পরিকল্পনা করেছেন।
নীতি প্রসঙ্গ
এনএইচএস প্ল্যান (স্বাস্থ্য বিভাগ, 2000) 'বেসিকগুলি সঠিক হওয়া' এবং রোগীর অভিজ্ঞতার উন্নতির গুরুত্বকে শক্তিশালী করেছে।2001 সালে চালু হওয়া এবং পরে সংশোধিত করা এসেন্স অফ কেয়ার, অনুশীলনকারীদের ভাগাভাগি এবং তুলনা করার জন্য একটি রোগী-কেন্দ্রিক এবং কাঠামোগত দৃষ্টিভঙ্গি নিতে সহায়তা করার জন্য একটি সরঞ্জাম সরবরাহ করেছে (NHS আধুনিকীকরণ সংস্থা, 2003)।রোগী, তত্ত্বাবধায়ক এবং পেশাদাররা ভাল-মানের যত্ন এবং সর্বোত্তম অনুশীলনের সাথে একমত এবং বর্ণনা করতে একসাথে কাজ করেছেন।এর ফলে কনন্টিনেন্স এবং ব্লাডার এবং অন্ত্রের যত্ন, এবং গোপনীয়তা এবং মর্যাদা সহ যত্নের আটটি ক্ষেত্র কভার করা বেঞ্চমার্ক হয়েছে (NHS আধুনিকীকরণ সংস্থা, 2003)।যাইহোক, বিজিএস বয়স্ক ব্যক্তিদের জাতীয় পরিষেবা কাঠামো (ফিলপ এবং ডিএইচ, 2006) বাস্তবায়নের উপর একটি ডিএইচ ডকুমেন্ট উদ্ধৃত করেছে, যা যুক্তি দিয়েছিল যে যদিও পরিচর্যা ব্যবস্থায় অতিরিক্ত বয়সের বৈষম্য বিরল, তবুও বয়স্কদের প্রতি গভীর-মূল নেতিবাচক মনোভাব এবং আচরণ রয়েছে। মানুষএই নথিটি নার্সিংয়ে শনাক্তযোগ্য বা নামধারী অনুশীলন-ভিত্তিক নেতাদের বিকাশের সুপারিশ করেছে যারা বয়স্ক ব্যক্তিদের মর্যাদাকে সম্মান করা নিশ্চিত করার জন্য দায়বদ্ধ হবেন।রয়্যাল কলেজ অফ ফিজিশিয়ানস-এর রিপোর্ট ন্যাশনাল অডিট অফ কন্টিনেন্স কেয়ার ফর বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য দেখা গেছে যে যারা স্বাস্থ্যসেবা সেটিংসে কাজ করছেন তারা আত্মবিশ্বাসী গোপনীয়তা এবং মর্যাদা বজায় রেখেছেন (প্রাথমিক যত্ন 94%; হাসপাতাল 88%; মানসিক স্বাস্থ্য যত্ন 97%; এবং কেয়ার হোম 99% %) (ওয়াগ এট আল, 2006)।যাইহোক, লেখকরা যোগ করেছেন যে রোগী/ব্যবহারকারীরা এই মূল্যায়নের সাথে একমত হয়েছেন কিনা তা জানা আকর্ষণীয় হবে, উল্লেখ করে যে এটি 'উল্লেখযোগ্য' ছিল যে শুধুমাত্র একটি সংখ্যালঘু পরিষেবার ব্যবহারকারীর গ্রুপ জড়িত ছিল (প্রাথমিক যত্ন 27%; হাসপাতাল 22%; মানসিক স্বাস্থ্য যত্ন 16%; এবং কেয়ার হোমস 24%)।নিরীক্ষা জোর দিয়েছিল যে যখন বেশিরভাগ ট্রাস্ট রিপোর্ট করেছে যে তাদের সামগ্রিকতা পরিচালনা করার ক্ষমতা রয়েছে, বাস্তবতা ছিল যে 'যত্ন পছন্দসই মানগুলির খুব কম এবং সেই দুর্বল ডকুমেন্টেশন মানে বেশিরভাগেরই ঘাটতিগুলি সম্পর্কে সচেতন হওয়ার কোনও উপায় নেই'।এটি জোর দিয়েছিল যে ভাল অনুশীলনের অনেক বিচ্ছিন্ন উদাহরণ এবং সচেতনতা বৃদ্ধি এবং যত্নের মান বৃদ্ধিতে অডিটের প্রভাবে সন্তুষ্ট হওয়ার যথেষ্ট কারণ রয়েছে।
প্রচারণা সংস্থান
BGS প্রচারাভিযানের কেন্দ্রবিন্দু হল 10টি মানদণ্ডের একটি সেট যাতে মানুষের গোপনীয়তা এবং মর্যাদা বজায় থাকে (বক্স দেখুন, p23)।মান নিম্নলিখিত ক্ষেত্রগুলিকে কভার করে: অ্যাক্সেস;সময়োপযোগীতাস্থানান্তর এবং ট্রানজিটের জন্য সরঞ্জাম;নিরাপত্তাপছন্দ;গোপনীয়তা;পরিচ্ছন্নতা;স্বাস্থ্যবিধিসম্মানজনক ভাষা;এবং পরিবেশগত নিরীক্ষা।টুলকিটে ব্যক্তিগতভাবে টয়লেট ব্যবহার করার জন্য একটি সিদ্ধান্ত সহায়তা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।এটি প্রতিটি স্তরের গতিশীলতা এবং নিরাপত্তার জন্য সুপারিশ সহ, শুধুমাত্র টয়লেট ব্যবহার করার জন্য গতিশীলতার ছয় স্তর এবং নিরাপত্তার স্তরগুলির রূপরেখা দেয়৷উদাহরণস্বরূপ, একজন রোগী বা ক্লায়েন্ট যিনি বিছানায় আবদ্ধ এবং পরিকল্পিত মূত্রাশয় এবং অন্ত্র ব্যবস্থাপনার প্রয়োজন, নিরাপত্তার স্তরটিকে 'সহায়তা থাকা সত্ত্বেও বসতে অনিরাপদ' বলে উল্লেখ করা হয়েছে।এই রোগীদের জন্য সিদ্ধান্ত সহায়তা মূত্রাশয় বা অন্ত্র ব্যবস্থাপনা প্রোগ্রামের অংশ হিসাবে একটি বেডপ্যান বা পরিকল্পিত মলদ্বার খালি করার পরামর্শ দেয়, 'বিরক্ত করবেন না' লক্ষণগুলির সাথে পর্যাপ্ত স্ক্রিনিং নিশ্চিত করে।সিদ্ধান্ত সহায়তায় বলা হয়েছে যে কমোডের ব্যবহার বাড়িতে একক দখলে থাকা ঘরে বা যত্নের সেটিংয়ে উপযুক্ত হতে পারে যদি সেগুলি ব্যক্তিগতভাবে ব্যবহার করা হয়, এবং যদি উত্তোলন ব্যবহার করতে হয় তবে শালীনতা বজায় রাখার জন্য সমস্ত ব্যবস্থা গ্রহণ করতে হবে।সাধারণ মানুষের জন্য যে কোনও সেটিংয়ে টয়লেটের জন্য পরিবেশগত নিরীক্ষা চালানোর সরঞ্জামটি টয়লেটের অবস্থান, দরজার প্রস্থ, দরজা সহজে খোলা এবং বন্ধ করা যায় কিনা এবং লক করা যায় কিনা, সহায়ক সরঞ্জাম এবং টয়লেট পেপার ভিতরে আছে কিনা সহ বিভিন্ন বিষয় কভার করে। টয়লেটে বসে থাকলে সহজে পৌঁছানো যায়।প্রচারাভিযানটি চারটি মূল লক্ষ্য গোষ্ঠীর প্রত্যেকটির জন্য একটি কর্ম পরিকল্পনা তৈরি করেছে: হাসপাতাল/কেয়ার হোম স্টাফ;হাসপাতাল/কেয়ার হোম ম্যানেজার;নীতিনির্ধারক এবং নিয়ন্ত্রক;এবং জনসাধারণ এবং রোগীদের।হাসপাতাল এবং কেয়ার হোম কর্মীদের জন্য মূল বার্তাগুলি নিম্নরূপ: l বন্ধ দরজার পিছনের মানগুলি গ্রহণ করুন;2 এই মানগুলির বিরুদ্ধে অনুশীলন পর্যালোচনা করুন;l সেগুলি অর্জন করা নিশ্চিত করতে অনুশীলনে পরিবর্তনগুলি প্রয়োগ করুন;3 লিফলেট উপলব্ধ করুন।
উপসংহার
রোগীদের জন্য মর্যাদা এবং সম্মান প্রচার করা ভাল নার্সিং যত্নের একটি মৌলিক অংশ।এই প্রচারাভিযানটি নার্সিং কর্মীদের বিভিন্ন পরিচর্যা সেটিংসে মান উন্নত করতে সাহায্য করার জন্য দরকারী টুল এবং নির্দেশিকা প্রদান করে।
পোস্টের সময়: জুন-11-2022