הבטחת כבוד המטופל בעת גישה ושימוש בשירותים

קבוצת ארגונים בראשות האגודה הבריטית לגריאטריה (BGS) השיקה החודש קמפיין כדי להבטיח שאנשים פגיעים בבתי אבות ובתי חולים יוכלו להשתמש בשירותים באופן פרטי.הקמפיין, שכותרתו 'מאחורי דלתות סגורות', כולל ערכת כלים מומלצת הכוללת סיוע להחלטה, כלי להדיוטות לביצוע ביקורת סביבתית של שירותים, תקנים מרכזיים, תוכנית פעולה ועלונים (BGS et al, 2007). .

מטרות הקמפיין

מטרת הקמפיין היא להעלות את המודעות לזכותם של אנשים בכל מסגרות הטיפול, לא משנה מה גילם ויכולתם הפיזית, לבחור להשתמש בשירותים באופן פרטי.היא אושרה על ידי מגוון ארגונים כולל Age Concern England, Carers UK, Help the Aged ו-RCN.הפעילים אומרים שהחזרת השליטה לאנשים על התפקיד הפרטי הזה ישפר את העצמאות והשיקום, תפחית את משכי השהות ותקדם יציבות.היוזמה מדגישה את חשיבות הסביבה וכן את שיטות הטיפול ותסייע בהזמנת מתקנים עתידית (BGS et al, 2007).ה-BGS טוען כי הקמפיין יספק לנציבים, למנכ"לים ולפקחים מידה של פרקטיקה טובה וממשל קליני.החברה אומרת שהנוהג הנוכחי בבית החולים "נופל" לעתים קרובות.

גישה: כל האנשים, לא משנה מה גילם ויכולתם הפיזית, צריכים להיות מסוגלים לבחור ולהשתמש בשירותים באופן פרטי, וחייב להיות זמין מספיק ציוד כדי להשיג זאת.

עמידה בזמנים: אנשים הזקוקים לסיוע צריכים להיות מסוגלים לבקש ולקבל עזרה בזמן ובמהירות, ואסור להשאיר אותם על שידה או סיר למיטה יותר מהנדרש.

ציוד להעברות והעברה: ציוד חיוני לגישה לשירותים צריך להיות זמין ולהשתמש בו באופן המכבד את כבודו של המטופל וימנע חשיפה לא רצויה.

בטיחות: לאנשים שאינם מסוגלים להשתמש בשירותים לבדם בבטחה, יש להציע בדרך כלל שימוש בשירותים עם ציוד בטיחות מתאים ועם השגחה במידת הצורך.

בחירה: בחירת מטופל/לקוח היא חשיבות עליונה;יש לחפש ולכבד את דעותיהם.פרטיות: יש לשמור על פרטיות וכבוד;אנשים מרותקים למיטה זקוקים לתשומת לב מיוחדת.

ניקיון: כל השירותים, השידות והכלים חייבים להיות נקיים.

היגיינה: יש לאפשר לכל האנשים בכל המסגרות לצאת מהאסלה עם תחתית נקייה ושטוף ידיים.

שפה מכבדת: דיונים עם אנשים חייבים להיות מכבדים ואדיבים, במיוחד בנוגע לפרקים של בריחת שתן.

ביקורת סביבתית: על כל הארגונים לעודד אדם הדיוט לבצע ביקורת להערכת מתקני שירותים.

כיבוד כבודם ופרטיותם של חולים מבוגרים, שחלקם הם הפגיעים ביותר בחברה.זה אומר שהצוות לפעמים מתעלם מבקשות להשתמש בשירותים, אומר לאנשים להמתין או להשתמש ברפידות בריחת שתן, או להשאיר אנשים שאינם סובלים מבריחת שתן רטובים או מלוכלכים.מחקר מקרה מציג את התיאור הבא של אדם מבוגר: 'אני לא יודע.הם עושים כמיטב יכולתם אבל חסר להם את הציוד הבסיסי ביותר כגון מיטות ושידות.יש מעט מאוד פרטיות.איך אפשר להתייחס אלייך בכבוד בשכיבה במסדרון בבית חולים?'(Dignity and Older Europeans Project, 2007).מאחורי דלתות סגורות הוא חלק מקמפיין רחב יותר של BGS 'Dignity' שמטרתו ליידע אנשים מבוגרים על זכויות האדם שלהם בתחום זה, תוך חינוך והשפעה על נותני טיפול וקובעי מדיניות.קמפיינים מתכננים להשתמש בגישה לשירותים וביכולת להשתמש בהם בדלתיים סגורות כמדד חשוב של כבוד וזכויות אדם בקרב הפגיעים ביותר.

הקשר מדיניות

תוכנית NHS (Department of Health, 2000) חיזקה את החשיבות של "קבלת היסודות הנכונים" ושל שיפור חווית המטופל.Essence of Care, שהושק בשנת 2001 ושופץ מאוחר יותר, סיפק כלי לעזור למתרגלים לנקוט בגישה ממוקדת מטופל ומובנית לשיתוף והשוואת פרקטיקה (NHS Modernization Agency, 2003).מטופלים, מטפלים ואנשי מקצוע עבדו יחד כדי להסכים ולתאר טיפול איכותי ושיטות עבודה מומלצות.זה הביא לאמות מידה המכסות שמונה תחומי טיפול, כולל טיפול בשליטה בשלפוחית ​​השתן ובמעיים, ופרטיות וכבוד (NHS Modernization Agency, 2003).עם זאת, ה-BGS מצטט מסמך של DH על יישום מסגרת השירות הלאומי של אנשים מבוגרים (Philp and DH, 2006), אשר טען כי בעוד אפליה גלויה בגיל היא נדירה במערכת הטיפול, עדיין קיימות עמדות והתנהגויות שליליות שורשיות כלפי מבוגרים. אֲנָשִׁים.מסמך זה המליץ ​​לפתח מנהיגים ניתנים לזיהוי או בשמות המבוססים על פרקטיקה בסיעוד שיהיו אחראים להבטחת כבודם של אנשים מבוגרים.דו"ח ה-Royal College of Physicians, National Audit of Continence Care for Older People, מצא כי אלו העובדים במסגרות בריאות חשו בטוחים שהפרטיות והכבוד נשמרו היטב (טיפול ראשוני 94%; בתי חולים 88%; טיפול נפשי 97%; ובתי אבות 99 %) (Wagg et al, 2006).עם זאת, הכותבים הוסיפו כי יהיה מעניין לדעת אם מטופלים/משתמשים מסכימים עם הערכה זו, והצביעו על כך ש"ראוי לציון" שרק מיעוט השירותים היה מעורב בקבוצת משתמשים (טיפול ראשוני 27%; בתי חולים 22%; טיפול נפשי 16%; ובתי אבות 24%.הביקורת טענה כי בעוד שרוב הנאמנויות דיווחו שיש להן את היכולת לנהל יציבות, המציאות הייתה ש"הטיפול קצר בהרבה מהסטנדרטים הרצויים וכי תיעוד לקוי אומר שלרוב אין דרך להיות מודעים לליקויים".הוא הדגיש שיש הרבה דוגמאות בודדות של שיטות עבודה טובות וסיבה מהותית להיות מרוצה מהשפעת הביקורת על העלאת המודעות ורמת הטיפול.

משאבי מסע פרסום

מרכזי בקמפיין BGS הוא סט של 10 תקנים כדי להבטיח שפרטיות וכבודם של אנשים נשמרים (ראה מסגרת, עמ' 23).התקנים מכסים את התחומים הבאים: גישה;עמידה בזמנים;ציוד להעברות ומעברים;בְּטִיחוּת;בְּחִירָה;פְּרָטִיוּת;נִקָיוֹן;גֵהוּת;שפה מכבדת;וביקורת סביבתית.ערכת הכלים כוללת עזר להחלטה לשימוש פרטי בשירותים.זה מתאר שש רמות ניידות ורמות בטיחות לשימוש בשירותים בלבד, עם המלצות לכל רמת ניידות ובטיחות.לדוגמה, עבור מטופל או לקוח מרותק למיטה וזקוק לניהול מתוכנן של שלפוחית ​​השתן והמעיים, רמת הבטיחות מוגדרת כ'לא בטוחה לשבת אפילו עם תמיכה'.עבור מטופלים אלה ממליצה עזר ההחלטה להשתמש במחסנית או בפינוי פי הטבעת המתוכנן כחלק מתוכנית לניהול שלפוחית ​​השתן או המעי, תוך הבטחת הקרנה נאותה עם סימני 'אל תפריע'.בעזר ההחלטה נכתב כי שימוש במיטות עשוי להתאים בחדר יחיד בבית או במסגרת טיפולית בתנאי שהן משמשות באופן פרטי, וכי אם יש להשתמש במנוף, יש לנקוט בכל האמצעים לשמירה על צניעות.הכלי להדיוטות לבצע ביקורת סביבתית לשירותים בכל סביבה מכסה מגוון נושאים הכוללים מיקום שירותים, רוחב פתח, האם ניתן לפתוח ולסגור את הדלת בקלות ובנעילה, ציוד מסייע והאם נייר הטואלט נמצא בפנים גישה נוחה כאשר יושבים על האסלה.הקמפיין הגה תוכנית פעולה לכל אחת מארבע קבוצות היעד המרכזיות: צוות בית חולים/בית אבות;מנהלי בתי חולים/בתי אבות;קובעי מדיניות ורגולטורים;והציבור והמטופלים.המסרים המרכזיים לצוותי בית החולים ובית החולים הם כדלקמן: אאמץ את תקני "מאחורי דלתות סגורות";2 סקור את הנוהג מול תקנים אלה;ליישם שינויים הלכה למעשה כדי להבטיח שהם הושגו;3 הפוך עלונים זמינים.

סיכום

קידום כבוד וכבוד לחולים הוא חלק בסיסי בטיפול סיעודי טוב.מסע פרסום זה מספק כלים והדרכה שימושיים כדי לעזור לצוות הסיעודי לשפר את הסטנדרטים במגוון מסגרות טיפול.