პაციენტის ღირსების უზრუნველყოფა ტუალეტში შესვლისა და გამოყენებისას

ორგანიზაციათა ჯგუფმა, რომელსაც ხელმძღვანელობს ბრიტანეთის გერიატრიული საზოგადოება (BGS) ამ თვეში წამოიწყო კამპანია, რათა უზრუნველყოს, რომ მოწყვლადი პირები მოვლის სახლებსა და საავადმყოფოებში შეძლებდნენ ტუალეტის პირად გამოყენებას.კამპანია, სახელწოდებით „დახურულ კარს მიღმა“, მოიცავს საუკეთესო პრაქტიკის ინსტრუმენტთა კომპლექტს, რომელიც მოიცავს გადაწყვეტილების დახმარებას, ინსტრუმენტს ხალხისათვის ტუალეტების გარემოსდაცვითი აუდიტის ჩასატარებლად, ძირითად სტანდარტებს, სამოქმედო გეგმას და ბუკლეტებს (BGS et al, 2007). .

კამპანიის მიზნები

კამპანიის მიზანია ამაღლდეს ცნობიერების ამაღლება ყველა მოვლის გარემოში მყოფი ადამიანების უფლების შესახებ, მიუხედავად მათი ასაკისა და ფიზიკური შესაძლებლობებისა, აირჩიონ ტუალეტით სარგებლობა პირადში.იგი მოწონებულია მრავალი ორგანიზაციის მიერ, მათ შორის Age Concern England, Carers UK, Help the Aged და RCN.კამპანიის მონაწილეები აცხადებენ, რომ ხალხის კონტროლის დაბრუნება ამ ძალიან კერძო ფუნქციაზე გააძლიერებს დამოუკიდებლობას და რეაბილიტაციას, შეამცირებს ყოფნის ხანგრძლივობას და ხელს შეუწყობს თავშეკავებას.ინიციატივა ხაზს უსვამს გარემოს, ასევე მოვლის პრაქტიკის მნიშვნელობას და ხელს შეუწყობს ობიექტების სამომავლო ამოქმედებას (BGS et al, 2007).BGS ამტკიცებს, რომ კამპანია კომისარებს, მთავარ აღმასრულებლებსა და ინსპექტორებს მიაწვდის კარგი პრაქტიკისა და კლინიკური მართვის ზომებს.საზოგადოება ამბობს, რომ ამჟამინდელი ჰოსპიტალური პრაქტიკა ხშირად „ჩამოვარდება“..

ხელმისაწვდომობა: ყველა ადამიანს, მიუხედავად მათი ასაკისა და ფიზიკური შესაძლებლობებისა, უნდა შეეძლოს ტუალეტის არჩევა და სარგებლობა პირადში, და ამის მისაღწევად საკმარისი აღჭურვილობა უნდა იყოს ხელმისაწვდომი.

დროულობა: ადამიანებს, რომლებსაც დახმარება ესაჭიროებათ, უნდა შეეძლოთ მოითხოვონ და მიიღონ დროული და სწრაფი დახმარება და არ უნდა დარჩნენ კომოდზე ან საწოლზე საჭიროზე მეტ ხანს..

ტრანსპორტირებისა და ტრანზიტის აღჭურვილობა: ტუალეტში წვდომისათვის აუცილებელი აღჭურვილობა უნდა იყოს ხელმისაწვდომი და გამოყენებული ისე, რომ პატივი სცეს პაციენტის ღირსებას და თავიდან აიცილოს არასასურველი ზემოქმედება.

უსაფრთხოება: ადამიანებს, რომლებსაც არ შეუძლიათ მარტო ტუალეტის უსაფრთხოდ გამოყენება, ჩვეულებრივ უნდა შესთავაზონ ტუალეტის გამოყენება შესაბამისი უსაფრთხოების აღჭურვილობით და საჭიროების შემთხვევაში ზედამხედველობით.

არჩევანი: პაციენტის/კლიენტის არჩევანი უმნიშვნელოვანესია;მათი შეხედულებები უნდა მოიძიოს და პატივი სცეს.კონფიდენციალურობა: კონფიდენციალურობა და ღირსება უნდა იყოს დაცული;საწოლზე მიბმული ადამიანები განსაკუთრებულ ყურადღებას საჭიროებენ.

სისუფთავე: ყველა ტუალეტი, კომოდი და საწოლი უნდა იყოს სუფთა.

ჰიგიენა: ყველა ადამიანს ყველა გარემოში უნდა შეეძლოს ტუალეტის დატოვება სუფთა ძირით და დაბანილი ხელებით.

პატივისცემის ენა: ადამიანებთან დისკუსია უნდა იყოს პატივისცემით და თავაზიანი, განსაკუთრებით შეუკავებლობის ეპიზოდებთან დაკავშირებით.

გარემოსდაცვითი აუდიტი: ყველა ორგანიზაციამ უნდა წაახალისოს უბრალო პირი, ჩაატაროს აუდიტი ტუალეტის ობიექტების შესაფასებლად.

ხანდაზმული პაციენტების ღირსებისა და კონფიდენციალურობის პატივისცემა, რომელთაგან ზოგიერთი ყველაზე დაუცველია საზოგადოებაში.ნათქვამია, რომ პერსონალი ზოგჯერ უგულებელყოფს ტუალეტით სარგებლობის მოთხოვნას, ეუბნება ხალხს, რომ დაელოდონ ან გამოიყენონ შეუკავებლობის ბალიშები, ან დატოვონ შეუკავებლად სველი ან დაბინძურებული ადამიანები.საქმის შესწავლაში მოცემულია შემდეგი ანგარიში ხანდაზმული ადამიანისგან: „არ ვიცი.ისინი ყველაფერს აკეთებენ, მაგრამ მათ არ აქვთ ყველაზე ძირითადი აღჭურვილობა, როგორიცაა საწოლები და კომოდები.ძალიან ცოტა კონფიდენციალურობაა.როგორ შეიძლება ღირსეულად მოექცნენ საავადმყოფოს დერეფანში მწოლიარეს?'(ღირსება და ხანდაზმული ევროპელების პროექტი, 2007).დახურულ კარს მიღმა არის BGS-ის უფრო ფართო კამპანიის „ღირსება“ ნაწილი, რომელიც მიზნად ისახავს ხანდაზმული ადამიანების ინფორმირებას მათი უფლებების შესახებ ამ სფეროში, ამასთან, მოახდინოს განათლება და გავლენა მოახდინოს მომვლელებზე და პოლიტიკის შემქმნელებზე.კამპანიის მონაწილეები გეგმავენ გამოიყენონ ტუალეტებზე წვდომა და მათი დახურულ კარს მიღმა გამოყენების შესაძლებლობა, როგორც ღირსების და ადამიანის უფლებების მნიშვნელოვანი კრიტერიუმი ყველაზე დაუცველთა შორის.

პოლიტიკის კონტექსტი

NHS-ის გეგმა (ჯანმრთელობის დეპარტამენტი, 2000) აძლიერებდა „საფუძვლების სწორად ჩამოყალიბების“ და პაციენტის გამოცდილების გაუმჯობესების მნიშვნელობას.ზრუნვის არსი, რომელიც დაიწყო 2001 წელს და მოგვიანებით გადაიხედა, უზრუნველყო ინსტრუმენტი, რომელიც დაეხმარება პრაქტიკოსებს პაციენტზე ორიენტირებული და სტრუქტურირებული მიდგომა მიიღონ პრაქტიკის გაზიარებისა და შედარებისთვის (NHS მოდერნიზაციის სააგენტო, 2003).პაციენტები, მომვლელები და პროფესიონალები ერთად მუშაობდნენ, რათა შეთანხმდნენ და აღწერონ კარგი ხარისხის მოვლა და საუკეთესო პრაქტიკა.ამან გამოიწვია კრიტერიუმები, რომლებიც მოიცავს მოვლის რვა სფეროს, მათ შორის თავშეკავების და შარდის ბუშტისა და ნაწლავების მოვლას, კონფიდენციალურობას და ღირსებას (NHS მოდერნიზაციის სააგენტო, 2003).თუმცა, BGS მოჰყავს DH დოკუმენტს ხანდაზმულთა ეროვნული სამსახურის ჩარჩოს დანერგვის შესახებ (Philp and DH, 2006), რომელიც ამტკიცებდა, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ასაკობრივი დისკრიმინაცია იშვიათია ზრუნვის სისტემაში, ჯერ კიდევ არსებობს ღრმად ფესვგადგმული ნეგატიური დამოკიდებულება და ქცევა ხანდაზმულთა მიმართ. ხალხი.ეს დოკუმენტი რეკომენდაციას უწევდა საექთნო სფეროში იდენტიფიცირებადი ან დასახელებული პრაქტიკაზე დაფუძნებული ლიდერების ჩამოყალიბებას, რომლებიც პასუხისმგებელნი იქნებიან ხანდაზმული ადამიანების ღირსების პატივისცემაზე.ექიმთა სამეფო კოლეჯის მოხსენებამ ხანდაზმულთა თავშეკავების მოვლის ეროვნული აუდიტი აჩვენა, რომ ჯანდაცვის დაწესებულებებში მომუშავეები გრძნობდნენ თავს დარწმუნებულს, რომ კონფიდენციალურობა და ღირსება კარგად იყო დაცული (პირველადი ჯანდაცვის 94%; საავადმყოფოები 88%; ფსიქიკური ჯანმრთელობის დაცვა 97% და მოვლის სახლები 99 %) (Wagg et al, 2006).თუმცა, ავტორებმა დაამატეს, რომ საინტერესო იქნებოდა იმის ცოდნა, ეთანხმებოდნენ თუ არა პაციენტები/მომხმარებლები ამ შეფასებას, აღნიშნეს, რომ „აღსანიშნავია“, რომ სერვისების მხოლოდ უმცირესობას ჰქონდა ჩართული მომხმარებელთა ჯგუფი (პირველადი დახმარება 27%; საავადმყოფოები 22%; ფსიქიკური ჯანმრთელობის დაცვა 16% და მოვლის სახლები 24%).აუდიტმა დაადასტურა, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ტრასტების უმეტესობა აცხადებდა, რომ მათ ჰქონდათ თავშეკავების მართვის უნარი, რეალობა იყო ის, რომ „ზრუნვა სასურველ სტანდარტებს არ აკმაყოფილებდა და ცუდი დოკუმენტაცია ნიშნავს, რომ უმეტესობას არ აქვს საშუალება გააცნობიეროს ხარვეზები“.მან ხაზგასმით აღნიშნა, რომ არსებობს კარგი პრაქტიკის მრავალი ცალკეული მაგალითი და არსებითი მიზეზი იმისა, რომ კმაყოფილი ვიყოთ აუდიტის ეფექტით ინფორმირებულობისა და ზრუნვის სტანდარტის ამაღლებაზე.

კამპანიის რესურსები

BGS კამპანიის ცენტრალური ნაწილია 10 სტანდარტის ნაკრები, რომელიც უზრუნველყოფს ადამიანების კონფიდენციალურობისა და ღირსების დაცვას (იხ. ჩარჩო, გვ. 23).სტანდარტები მოიცავს შემდეგ სფეროებს: ხელმისაწვდომობა;დროულობა;აღჭურვილობა ტრანსფერებისა და ტრანზიტისთვის;უსაფრთხოება;არჩევანი;კონფიდენციალურობა;სისუფთავე;ჰიგიენა;პატივისცემის ენა;და გარემოსდაცვითი აუდიტი.ინსტრუმენტთა ნაკრები მოიცავს გადაწყვეტილების დახმარებას ტუალეტის პირადი გამოყენებისთვის.ეს ასახავს მობილობის ექვს დონეს და უსაფრთხოების დონეს მარტო ტუალეტით სარგებლობისთვის, რეკომენდაციებით მობილურობისა და უსაფრთხოების თითოეული დონისთვის.მაგალითად, პაციენტისთვის ან კლიენტისთვის, რომელიც საწოლზეა მიბმული და საჭიროებს შარდის ბუშტისა და ნაწლავების დაგეგმილ მართვას, უსაფრთხოების დონე მითითებულია, როგორც „უსაფრთხო ჯდომა თუნდაც მხარდაჭერით“.ამ პაციენტებისთვის გადაწყვეტილების მიღება რეკომენდაციას უწევს საწოლს ან დაგეგმილი რექტალური ევაკუაციის გამოყენებას, როგორც შარდის ბუშტის ან ნაწლავის მართვის პროგრამის ნაწილი, რაც უზრუნველყოფს ადექვატურ სკრინინგს „არ შემაწუხო“ ნიშნებით.გადაწყვეტილების დახმარებაში ნათქვამია, რომ კომოდების გამოყენება შეიძლება მიზანშეწონილი იყოს სახლში ერთ ოთახში ან მოვლის გარემოში, იმ პირობით, რომ ისინი გამოიყენებენ პირადში და რომ თუ ამწეები უნდა იქნას გამოყენებული, მაშინ უნდა იქნას მიღებული ყველა ზომა მოკრძალების შესანარჩუნებლად.ხელსაწყო ხალხისთვის, რათა ჩაატარონ ტუალეტების გარემოსდაცვითი აუდიტი ნებისმიერ გარემოში, მოიცავს მთელ რიგ საკითხებს, მათ შორის ტუალეტის მდებარეობას, კარიბჭის სიგანეს, შესაძლებელია თუ არა კარის ადვილად გახსნა და დახურვა და ჩაკეტვა, დამხმარე აღჭურვილობა და ტუალეტის ქაღალდის შიგნით. ადვილად მისადგომი ტუალეტზე ჯდომისას.კამპანიამ შეიმუშავა სამოქმედო გეგმა ოთხი ძირითადი სამიზნე ჯგუფისთვის: საავადმყოფოს/მოვლის სახლის პერსონალი;საავადმყოფოს/მოვლის სახლის მენეჯერები;პოლიტიკის შემქმნელები და მარეგულირებლები;და საზოგადოება და პაციენტები.ძირითადი გზავნილები საავადმყოფოსა და მოვლის სახლის პერსონალისთვის შემდეგია: l დახურულ კარს მიღმა სტანდარტების მიღება;2 პრაქტიკის გადახედვა ამ სტანდარტების შესაბამისად;l ცვლილებების განხორციელება პრაქტიკაში მათი მიღწევის უზრუნველსაყოფად;3 ხელმისაწვდომი ბროშურები.

დასკვნა

პაციენტების ღირსებისა და პატივისცემის ხელშეწყობა კარგი საექთნო მოვლის ფუნდამენტური ნაწილია.ეს კამპანია გვაწვდის სასარგებლო ინსტრუმენტებსა და სახელმძღვანელოებს, რათა დაეხმაროს მეძუძურ პერსონალს გააუმჯობესოს სტანდარტები ზრუნვის მთელ რიგ გარემოში.