Hópur samtaka undir forystu breska öldrunarlæknafélagsins (BGS) hefur hafið herferð í þessum mánuði til að tryggja að viðkvæmt fólk á hjúkrunarheimilum og sjúkrahúsum geti notað klósettið í einrúmi.Herferðin, sem ber yfirskriftina „Bak við lokaðar hurðir“, inniheldur verkfærasett fyrir bestu starfsvenjur sem samanstendur af ákvörðunarhjálp, tæki fyrir leikmenn til að framkvæma umhverfisúttekt á salernum, lykilstaðla, aðgerðaáætlun og bæklinga (BGS o.fl., 2007). .
Markmið herferðarinnar
Markmið átaksins er að vekja athygli á rétt fólks á öllum umönnunarstöðum, óháð aldri og líkamlegri getu, til að velja að nota salerni í einrúmi.Það hefur verið samþykkt af ýmsum samtökum, þar á meðal Age Concern England, Carers UK, Help the Aged og RCN.Herferðarmennirnir segja að það myndi auka sjálfstæði og endurhæfingu að gefa fólki aftur stjórn á þessu einkarekna hlutverki, draga úr dvalartíma og stuðla að sjálfsflótta.Átaksverkefnið leggur áherslu á mikilvægi umhverfis sem og umönnunaraðferðir og mun hjálpa til við að taka aðstöðu í notkun í framtíðinni (BGS o.fl., 2007).BGS heldur því fram að herferðin muni veita sýslumönnum, framkvæmdastjórum og eftirlitsmönnum mælikvarða á góða starfshætti og klíníska stjórnarhætti.Samfélagið segir að núverandi sjúkrahúsvenjur standi oft undir.
Aðgangur: Allt fólk, óháð aldri og líkamlegri getu, á að geta valið og notað salerni í einrúmi og nægur búnaður þarf að vera til staðar til þess.
Tímabærni: Fólk sem þarf aðstoð ætti að geta beðið um og fengið tímanlega og skjóta aðstoð og ætti ekki að vera eftir á sæng eða pönnu lengur en nauðsynlegt er..
Búnaður til flutninga og flutnings: Nauðsynlegur búnaður fyrir aðgang að salerni ætti að vera aðgengilegur og notaður á þann hátt sem virðir reisn sjúklingsins og forðast óæskilega váhrif.
Öryggi: Fólki sem ekki getur notað salerni eitt á öruggan hátt ætti að jafnaði að bjóða notkun á salerni með viðeigandi öryggisbúnaði og með eftirliti ef þörf krefur.
Val: Val sjúklings/skjólstæðings er í fyrirrúmi;Skoðana þeirra ber að leita og virða.Persónuvernd: Persónuvernd og reisn verður að varðveita;fólk sem er rúmbundið þarf sérstaka athygli.
Hreinlæti: Öll salerni, skápar og rúmföt verða að vera hrein.
Hreinlæti: Allt fólk í öllum stillingum verður að vera gert kleift að fara út af salerni með hreinan botn og þvegnar hendur.
Virðingarfullt orðalag: Umræður við fólk verða að vera virðingarfullar og kurteisar, sérstaklega varðandi þvagleka.
Umhverfisúttekt: Öll samtök ættu að hvetja leikmenn til að gera úttekt til að meta salernisaðstöðu.
Að virða virðingu og einkalíf eldri sjúklinga, sem sumir hverjir eru viðkvæmastir í samfélaginu.Þar segir að starfsfólk hunsi stundum beiðnir um að nota klósettið, segi fólki að bíða eða noti þvagleki, eða skilji fólk sem er þvagleka eftir blautt eða óhreint.Tilviksrannsókn sýnir eftirfarandi frásögn frá eldri einstaklingi: „Ég veit það ekki.Þeir gera sitt besta en þeir skortir grunnbúnað eins og rúm og sængurfatnað.Það er mjög lítið næði.Hvernig er hægt að koma fram við þig með reisn þegar þú liggur á spítalagangi?'(Dignity and Older Europeans Project, 2007).Bak við lokaðar hurðir er hluti af víðtækari „Dignity“ herferð BGS sem miðar að því að upplýsa eldra fólk um mannréttindi sín á þessu sviði, um leið og fræða og hafa áhrif á umönnunaraðila og stefnumótendur.Herferðarmenn hyggjast nota aðgang að salernum og getu til að nota þau á bak við luktar dyr sem mikilvæg viðmið um reisn og mannréttindi meðal þeirra viðkvæmustu.
Samhengi stefnu
NHS áætlunin (Department of Health, 2000) styrkti mikilvægi þess að „koma í grunninn rétt“ og að bæta upplifun sjúklinga.Essence of Care, hleypt af stokkunum árið 2001 og síðar endurskoðuð, útvegaði tól til að hjálpa sérfræðingum að taka sjúklingamiðaða og skipulega nálgun til að deila og bera saman starfshætti (NHS Modernization Agency, 2003).Sjúklingar, umönnunaraðilar og fagaðilar unnu saman að því að koma sér saman um og lýsa vandaðri umönnun og bestu starfsvenjum.Þetta leiddi til viðmiða sem ná yfir átta svið umönnunar, þar á meðal þvagleka og þvagblöðru og þörmum, og næði og reisn (NHS Modernization Agency, 2003).Hins vegar vitnar BGS í DH-skjal um innleiðingu á þjónusturamma aldraðra (Philp og DH, 2006), sem hélt því fram að þótt augljós aldursmismunun sé sjaldgæf í umönnunarkerfinu, séu enn rótgróin neikvæð viðhorf og hegðun til aldraðra. fólk.Í þessu skjali var mælt með því að þróa auðkennanlega eða nafngreinda leiðtoga í hjúkrunarfræði sem byggir á starfshjúkrun sem bæru ábyrgð á því að virðing aldraðs fólks sé virt.Skýrsla Royal College of Physicians, National Audit of Continence Care for Older People, komst að því að þeir sem starfa í heilsugæslu töldu að friðhelgi einkalífs og reisn væri vel gætt (aðalþjónusta 94%; sjúkrahús 88%; geðheilbrigðisþjónusta 97%; og hjúkrunarheimili 99 %) (Wagg o.fl., 2006).Hins vegar bættu höfundar við að það væri áhugavert að vita hvort sjúklingar/notendur væru sammála þessu mati og bentu á að það væri „athyglisvert“ að aðeins minnihluti þjónustunnar væri með notendahópaþátttöku (aðalhjálp 27%; sjúkrahús 22%; geðheilbrigðisþjónusta 16% og hjúkrunarheimili 24%.Í úttektinni var fullyrt að þó að flestir sjóðir hafi greint frá því að þeir hefðu getu til að stjórna sjálfheldu, var raunveruleikinn sá að „umönnun er langt undir æskilegum stöðlum og að léleg skjöl þýðir að flestir hafa enga leið til að vera meðvitaðir um annmarkana“.Það lagði áherslu á að það væru mörg einangruð dæmi um góða starfshætti og veruleg ástæðu til að vera ánægður með áhrif úttektarinnar til að auka vitund og staðla um umönnun.
Herferðarúrræði
Miðpunktur BGS herferðarinnar er sett af 10 stöðlum til að tryggja að friðhelgi einkalífs og reisn fólks sé gætt (sjá ramma, bls. 23).Staðlarnir ná yfir eftirfarandi sviðum: aðgengi;tímafærni;búnaður fyrir flutning og flutning;öryggi;val;næði;hreinlæti;hreinlæti;virðulegt tungumál;og umhverfisúttekt.Verkfærakistan inniheldur ákvörðunaraðstoð til að nota salerni í einrúmi.Þetta lýsir sex stigum hreyfanleika og öryggisstigum fyrir notkun á salerni eingöngu, með ráðleggingum fyrir hvert hreyfanleika- og öryggisstig.Til dæmis, fyrir sjúkling eða skjólstæðing sem er rúmfastur og þarfnast skipulagðrar meðferðar á þvagblöðru og þörmum, er öryggisstigið tilgreint sem „óöruggt að sitja jafnvel með stuðning“.Fyrir þessa sjúklinga mælir ákvörðunarhjálpin með því að nota sængurver eða fyrirhugaðar endaþarmsrýmingar sem hluta af þvagblöðru- eða þörmum meðhöndlunaráætlunar, sem tryggir fullnægjandi skimun með „Ekki trufla“ merki.Í ákvörðunaraðstoðinni kemur fram að notkun á snyrtivörum geti verið heppileg í einbýlisherbergi heima eða í umönnunaraðstöðu að því tilskildu að þeir séu notaðir í einrúmi og að ef nota eigi lyftur þurfi að gera allar ráðstafanir til að gæta hófs.Tólið fyrir leikmenn til að framkvæma umhverfisúttekt fyrir salerni í hvaða umhverfi sem er nær yfir margvísleg atriði, þar á meðal staðsetningu salernis, breidd hurðar, hvort hægt sé að opna og loka hurðina auðveldlega og læsa, hjálpartæki og hvort salernispappírinn sé innan. auðvelt að ná þegar þú situr á klósettinu.Átakið hefur mótað aðgerðaáætlun fyrir hvern af fjórum lykilmarkhópum: starfsfólki sjúkrahúsa/hjúkrunarheimila;stjórnendur sjúkrahúsa/hjúkrunarheimila;stefnumótendur og eftirlitsaðilar;og almenningur og sjúklingar.Lykilboðin fyrir starfsfólk sjúkrahúsa og hjúkrunarheimila eru sem hér segir: l Samþykkja staðlana á bak við lokaðar hurðir;2 Farið yfir starfshætti gegn þessum stöðlum;l Innleiða breytingar í framkvæmd til að tryggja að þær náist;3 Gerðu bæklinga tiltæka.
Niðurstaða
Að efla reisn og virðingu fyrir sjúklingum er grundvallaratriði í góðri hjúkrun.Þessi herferð veitir gagnleg verkfæri og leiðbeiningar til að hjálpa hjúkrunarfólki að bæta staðla í ýmsum umönnunaraðstæðum.
Pósttími: 11-jún-2022