Skupina organizacija predvođenih Britanskim gerijatrijskim društvom (BGS) pokrenula je ovaj mjesec kampanju kako bi osigurala da ranjive osobe u domovima za starije osobe i bolnicama mogu privatno koristiti zahod.Kampanja pod nazivom 'Iza zatvorenih vrata' uključuje skup alata najbolje prakse koji uključuje pomoć pri donošenju odluka, alat za laike za provedbu ekološke revizije zahoda, ključne standarde, akcijski plan i letke (BGS et al, 2007.) .
Ciljevi kampanje
Cilj kampanje je podići svijest o pravu ljudi u svim ustanovama skrbi, bez obzira na njihovu dob i fizičku sposobnost, da odluče koristiti WC u privatnosti.Podržao ga je niz organizacija uključujući Age Concern England, Carers UK, Help the Aged i RCN.Pokretači kampanje kažu da bi vraćanje ljudima kontrole nad ovom vrlo privatnom funkcijom poboljšalo neovisnost i rehabilitaciju, smanjilo duljinu boravka i promicalo uzdržljivost.Inicijativa naglašava važnost okoliša kao i prakse skrbi i pomoći će u budućem puštanju objekata u pogon (BGS et al, 2007).BGS tvrdi da će kampanja povjerenicima, glavnim direktorima i inspektorima pružiti mjeru dobre prakse i kliničkog upravljanja.Društvo kaže da trenutna bolnička praksa često 'ne zadovoljava'.
Pristup: Svi ljudi, bez obzira na njihovu dob i fizičku sposobnost, trebali bi moći samostalno odabrati i koristiti zahod, a dovoljno opreme mora biti dostupno da se to postigne.
Pravovremenost: Osobe kojima je potrebna pomoć trebale bi moći zatražiti i dobiti pravovremenu i brzu pomoć i ne bi ih se smjelo ostavljati na komodi ili noćnoj posudi dulje nego što je potrebno.
Oprema za prijenos i tranzit: Osnovna oprema za pristup zahodu treba biti lako dostupna i koristiti se na način koji poštuje dostojanstvo pacijenta i izbjegava neželjeno izlaganje.
Sigurnost: Ljudima koji ne mogu sami sigurno koristiti WC treba ponuditi korištenje WC-a s odgovarajućom sigurnosnom opremom i uz nadzor ako je potrebno.
Izbor: Izbor pacijent/klijent je najvažniji;njihove stavove treba tražiti i poštovati.Privatnost: Privatnost i dostojanstvo moraju biti očuvani;osobe koje su vezane za krevet trebaju posebnu pozornost.
Čistoća: Svi zahodi, komode i noćne posude moraju biti čisti.
Higijena: Svim ljudima u svim okruženjima mora biti omogućeno da napuste WC s čistim dnom i opranim rukama.
Jezik poštovanja: Razgovori s ljudima moraju biti puni poštovanja i uljudni, posebno u vezi s epizodama inkontinencije.
Revizija zaštite okoliša: Sve bi organizacije trebale poticati laike da provedu reviziju za procjenu sanitarnih objekata.
Poštivanje dostojanstva i privatnosti starijih pacijenata, od kojih su neki najugroženiji u društvu.Kaže da osoblje ponekad ignorira zahtjeve za korištenjem WC-a, kaže ljudima da pričekaju ili koriste uloške za inkontinenciju ili ostavljaju osobe s inkontinencijom mokre ili zaprljane.Studija slučaja prikazuje sljedeću priču starije osobe: 'Ne znam.Daju sve od sebe, ali im nedostaje najosnovnije opreme poput kreveta i komoda.Vrlo je malo privatnosti.Kako se s tobom može postupati dostojanstveno dok ležiš u bolničkom hodniku?'(Projekt Dostojanstvo i stariji Europljani, 2007.).Iza zatvorenih vrata dio je šire kampanje BGS-a 'Dostojanstvo' koja ima za cilj informirati starije osobe o njihovim ljudskim pravima u ovom području, istovremeno educirajući i utječući na pružatelje skrbi i kreatore politika.Aktivisti planiraju koristiti pristup toaletima i mogućnost korištenja iza zatvorenih vrata kao važno mjerilo dostojanstva i ljudskih prava među najranjivijima.
Kontekst politike
Plan NHS-a (Ministarstvo zdravstva, 2000.) pojačao je važnost 'ispravnih osnova' i poboljšanja iskustva pacijenata.Essence of Care, pokrenut 2001. i kasnije revidiran, pružio je alat koji pomaže praktičarima da zauzmu strukturirani pristup usmjeren na pacijenta dijeljenju i usporedbi prakse (NHS Modernization Agency, 2003.).Pacijenti, njegovatelji i stručnjaci radili su zajedno kako bi se dogovorili i opisali kvalitetnu skrb i najbolju praksu.To je rezultiralo mjerilima koja pokrivaju osam područja skrbi, uključujući kontinenciju i njegu mokraćnog mjehura i crijeva te privatnost i dostojanstvo (NHS Modernization Agency, 2003.).Međutim, BGS citira dokument DH o provedbi Nacionalnog okvira usluga za starije osobe (Philp i DH, 2006.), koji tvrdi da, iako je očita dobna diskriminacija rijetka u sustavu skrbi, još uvijek postoje duboko ukorijenjeni negativni stavovi i ponašanja prema starijima. narod.Ovaj dokument preporučuje razvoj prepoznatljivih ili imenovanih voditelja u sestrinstvu koji bi bili odgovorni za osiguranje poštovanja dostojanstva starijih osoba.Izvješće Kraljevskog koledža liječnika National Audit of Continence Care for Older People otkrilo je da oni koji rade u zdravstvenim ustanovama imaju osjećaj da su privatnost i dostojanstvo dobro očuvani (primarna skrb 94 %; bolnice 88 %; skrb o mentalnom zdravlju 97 %; i domovi za starije osobe 99 %) (Wagg et al, 2006).Međutim, autori su dodali da bi bilo zanimljivo znati slažu li se pacijenti/korisnici s ovom procjenom, ističući da je 'primjetno' da je samo manjina usluga uključivala skupinu korisnika (primarna zdravstvena zaštita 27 %; bolnice 22 %; skrb o mentalnom zdravlju 16%; i starački domovi 24%).Revizija je ustvrdila da, dok je većina zaklada izvijestila da ima sposobnost upravljanja kontinencijom, stvarnost je bila da je "skrb daleko ispod željenih standarda i da loša dokumentacija znači da većina nema načina da bude svjesna nedostataka".Naglašeno je da postoji mnogo izoliranih primjera dobre prakse i značajan razlog za zadovoljstvo učinkom revizije u podizanju svijesti i standarda skrbi.
Resursi kampanje
Središnje mjesto u BGS kampanji je skup od 10 standarda koji osiguravaju očuvanje privatnosti i dostojanstva ljudi (vidi okvir, str. 23).Standardi pokrivaju sljedeća područja: pristup;pravovremenost;oprema za transfere i tranzit;sigurnost;izbor;privatnost;čistoća;higijena;jezik pun poštovanja;i revizija okoliša.Komplet alata uključuje pomoć pri odlučivanju za privatno korištenje toaleta.Ovdje je navedeno šest razina mobilnosti i razina sigurnosti za samo korištenje WC-a, s preporukama za svaku razinu mobilnosti i sigurnosti.Na primjer, za pacijenta ili klijenta koji je vezan za krevet i treba planirano liječenje mokraćnog mjehura i crijeva, razina sigurnosti navedena je kao 'nesigurno sjediti čak i uz potporu'.Za te pacijente pomoć pri donošenju odluka preporučuje korištenje noćne posude ili planirane rektalne evakuacije kao dio programa kontrole mokraćnog mjehura ili crijeva, osiguravajući odgovarajući pregled sa znakovima 'Ne uznemiravaj'.Pomoć pri donošenju odluka navodi da korištenje komoda može biti prikladno u jednoj sobi kod kuće ili u ustanovi za njegu pod uvjetom da se koriste privatno te da se moraju poduzeti sve mjere za održavanje skromnosti ako se koriste dizalice.Alat za laike za provođenje ekološke revizije za WC-e u bilo kojem okruženju pokriva niz pitanja uključujući lokaciju WC-a, širinu vrata, mogu li se vrata lako otvoriti i zatvoriti i zaključati, pomoćnu opremu i nalazi li se toaletni papir unutar lako dostupno kada sjedite na WC školjki.Kampanja je osmislila akcijski plan za svaku od četiri ključne ciljne skupine: osoblje bolnice/doma za njegu;voditelji bolnica/domova za njegu;kreatori politika i regulatori;i javnost i pacijenti.Ključne poruke za osoblje bolnica i domova za njegu su sljedeće: l Usvojite standarde Iza zatvorenih vrata;2 Pregledajte praksu u odnosu na ove standarde;l Provedite promjene u praksi kako biste osigurali njihovo postizanje;3 Učinite dostupnim letke.
Zaključak
Promicanje dostojanstva i poštovanja prema pacijentima temeljni je dio dobre medicinske skrbi.Ova kampanja pruža korisne alate i smjernice za pomoć medicinskom osoblju da poboljša standarde u nizu ustanova za njegu.
Vrijeme objave: 11. lipnja 2022