Група организација на челу са Британским геријатријским друштвом (БГС) покренула је овог месеца кампању како би осигурала да угрожени људи у домовима за старање и болницама могу приватно да користе тоалет.Кампања под називом 'Иза затворених врата' укључује комплет алата за најбољу праксу који се састоји од помоћи при одлучивању, алата за лаике да изврше еколошку ревизију тоалета, кључне стандарде, акциони план и летке (БГС ет ал, 2007.) .
Циљеви кампање
Циљ кампање је подизање свести о праву људи у свим установама за бригу, без обзира на њихову старост и физичку способност, да изаберу приватно коришћење тоалета.Подржао га је низ организација укључујући Аге Цонцерн Енгланд, Царерс УК, Хелп тхе Агед и РЦН.Учесници кампање кажу да би враћање људима контроле над овом веома приватном функцијом побољшало независност и рехабилитацију, смањило дужину боравка и промовисало континенцију.Иницијатива наглашава важност животне средине као и праксе неге и помоћи ће у будућем пуштању објеката у рад (БГС ет ал, 2007).БГС тврди да ће кампања комесарима, извршним директорима и инспекторима пружити меру добре праксе и клиничког управљања.Друштво каже да тренутна болничка пракса често „недостаје“.。
Приступ: Сви људи, без обзира на њихову старост и физичку способност, треба да имају могућност да изаберу и користе тоалет приватно, а довољно опреме мора бити доступно да се то постигне.
Правовременост: Људи којима је потребна помоћ треба да буду у могућности да затраже и добију благовремену и брзу помоћ и не би требало да буду остављени на комоди или посуди дуже него што је потребно。
Опрема за трансфере и транзит: Основна опрема за приступ тоалету треба да буде лако доступна и да се користи на начин који поштује достојанство пацијента и избегава нежељено излагање.
Безбедност: Људима који нису у могућности да сами безбедно користе тоалет треба обично понудити коришћење тоалета са одговарајућом сигурносном опремом и под надзором ако је потребно.
Избор: Избор пацијента/клијента је најважнији;њихове ставове треба тражити и поштовати.Приватност: Приватност и достојанство морају бити очувани;људи који су везани за кревет захтевају посебну пажњу.
Чистоћа: Сви тоалети, комоде и посуде за кревет морају бити чисти.
Хигијена: Свим људима у свим окружењима мора се омогућити да напусте тоалет са чистим дном и опраним рукама.
Језик поштовања: Разговори са људима морају бити учтиви и љубазни, посебно у вези са епизодама инконтиненције.
Ревизија животне средине: Све организације треба да подстакну лаика да изврши ревизију ради процене тоалета.
Поштовање достојанства и приватности старијих пацијената, од којих су неки најугроженији у друштву.Каже да особље понекад игнорише захтеве за коришћење тоалета, каже људима да чекају или користе улошке за инконтиненцију или остављају људе који су инконтинентни мокри или упрљани.Студија случаја садржи следећи извештај старије особе: „Не знам.Дају све од себе, али им недостаје најосновнија опрема као што су кревети и комоде.Приватности је врло мало.Како се с вама може достојанствено поступати лежећи у болничком ходнику?'(Пројекат достојанство и старији Европљани, 2007).Иза затворених врата је део шире кампање БГС 'Достојанство' која има за циљ да информише старије људе о њиховим људским правима у овој области, док едукује и утиче на пружаоце услуга и креаторе политике.Учесници кампања планирају да користе приступ тоалетима и могућност да их користе иза затворених врата као важно мерило достојанства и људских права међу најугроженијим.
Контекст политике
План НХС-а (Министарство здравља, 2000) појачао је важност 'исправних основа' и побољшања искуства пацијената.Ессенце оф Царе, лансирана 2001. године и касније ревидирана, пружила је алат који помаже практичарима да заузму и структуриран приступ усредсређен на пацијента у размени и поређењу праксе (НХС Модернизатион Агенци, 2003).Пацијенти, неговатељи и стручњаци су радили заједно како би се договорили и описали квалитетну негу и најбољу праксу.Ово је резултирало стандардима који покривају осам области неге, укључујући континенцију и негу бешике и црева, као и приватност и достојанство (НХС Модернизатион Агенци, 2003).Међутим, БГС цитира документ ДХ о имплементацији Националног оквира услуга за старије особе (Пхилп и ДХ, 2006), који тврди да, иако је очигледна старосна дискриминација ретка у систему бриге, још увек постоје дубоко укорењени негативни ставови и понашања према старијима. људи.Овај документ је препоручио развој препознатљивих или именованих лидера у сестринству заснованих на пракси који би били одговорни за осигурање поштовања достојанства старијих људи.Извештај Краљевског колеџа лекара Национална ревизија за бригу о континенцији за старије људе открила је да су они који раде у здравственим установама уверени да су приватност и достојанство добро очувани (примарна заштита 94%; болнице 88%; заштита менталног здравља 97%; и домови за старање 99 %) (Вагг ет ал, 2006).Међутим, аутори су додали да би било интересантно знати да ли се пацијенти/корисници слажу са овом проценом, истичући да је „упадљиво“ да је само мањина услуга укључила корисничку групу (примарна заштита 27%; болнице 22%; заштита менталног здравља 16% и старачки домови 24%).Ревизија је утврдила да, иако је већина трустова пријавила да имају способност да управљају континенцијом, реалност је била да је „нега доста мањка од жељених стандарда и да лоша документација значи да већина нема начина да буде свесна недостатака“.Нагласио је да постоји много изолованих примера добре праксе и значајног разлога за задовољство учинком ревизије у подизању свести и стандарда неге.
Ресурси кампање
Централно за БГС кампању је скуп од 10 стандарда који осигуравају очување приватности и достојанства људи (види оквир, стр. 23).Стандарди покривају следеће области: приступ;правовременост;опрема за трансфере и транзит;сигурност;избор;приватност;чистоћа;Хигијена;поштован језик;и ревизија животне средине.Комплет алата укључује помоћ при одлучивању за приватно коришћење тоалета.Ово оцртава шест нивоа мобилности и нивоа безбедности за само коришћење тоалета, са препорукама за сваки ниво мобилности и безбедности.На пример, за пацијента или клијента који је везан за кревет и треба планирано збрињавање бешике и црева, ниво безбедности је наведен као „небезбедно седење чак и уз подршку“.За ове пацијенте, помоћ при доношењу одлука препоручује коришћење посуде за кревет или планирану ректалну евакуацију као део програма управљања бешиком или цревима, обезбеђујући адекватан скрининг са знацима „Не узнемиравај“.У помоћи при доношењу одлука се наводи да употреба комода може бити прикладна у једној просторији код куће или у окружењу за негу под условом да се користе приватно, и да ако се користе дизалице онда се морају предузети све мере за одржавање скромности.Алат за лаике да спроведу еколошку ревизију тоалета у било ком окружењу покрива низ питања укључујући локацију тоалета, ширину врата, да ли се врата могу лако отварати и затварати и закључавати, помоћну опрему и да ли је тоалет папир унутра. лак дохват када седите на тоалету.Кампања је осмислила акциони план за сваку од четири кључне циљне групе: особље болница/дома за негу;управници болница/дома за негу;креатори политике и регулатори;и јавности и пацијената.Кључне поруке за особље болница и старачких домова су следеће: л Усвојити стандарде иза затворених врата;2 Прегледати праксу у односу на ове стандарде;л Спровести промене у пракси како би се осигурало да се оне постижу;3 Учините доступним летке.
Закључак
Промовисање достојанства и поштовања према пацијентима је основни део добре медицинске неге.Ова кампања пружа корисне алате и смернице за помоћ медицинском особљу да побољша стандарде у низу окружења неге.
Време поста: 11.06.2022