Sekelompok organisasi yang dipimpin oleh British Geriatrics Society (BGS) telah meluncurkan kampanye bulan ini untuk memastikan bahwa orang-orang rentan di panti jompo dan rumah sakit dapat menggunakan toilet secara pribadi.Kampanye yang bertajuk 'Di Balik Pintu Tertutup' ini mencakup perangkat praktik terbaik yang mencakup alat bantu pengambilan keputusan, perangkat bagi masyarakat awam untuk melakukan audit lingkungan terhadap toilet, standar-standar utama, rencana aksi, dan selebaran (BGS dkk, 2007). .
Tujuan kampanye
Tujuan dari kampanye ini adalah untuk meningkatkan kesadaran akan hak masyarakat di semua tempat perawatan, berapa pun usia dan kemampuan fisik mereka, untuk memilih menggunakan toilet secara pribadi.Hal ini telah didukung oleh berbagai organisasi termasuk Age Concern England, Carers UK, Help the Aged dan RCN.Para penggiat mengatakan memberikan kembali kendali kepada masyarakat atas fungsi yang sangat pribadi ini akan meningkatkan kemandirian dan rehabilitasi, mengurangi lama tinggal di sana, dan mendorong keberlangsungan hidup di rumah.Inisiatif ini menekankan pentingnya lingkungan serta praktik perawatan dan akan membantu dalam pengoperasian fasilitas di masa depan (BGS dkk, 2007).BGS berpendapat bahwa kampanye ini akan memberikan para komisaris, kepala eksekutif, dan inspektur praktik yang baik dan tata kelola klinis.Masyarakat mengatakan praktik rumah sakit saat ini sering kali 'gagal'。
Akses: Semua orang, berapa pun usia dan kemampuan fisiknya, harus dapat memilih dan menggunakan toilet secara pribadi, dan peralatan yang memadai harus tersedia untuk mencapai hal ini.
Ketepatan Waktu: Orang yang membutuhkan bantuan harus dapat meminta dan menerima bantuan tepat waktu dan cepat, dan tidak boleh berada di toilet atau pispot lebih lama dari yang diperlukan.。
Peralatan untuk perpindahan dan transit: Peralatan penting untuk akses ke toilet harus tersedia dan digunakan dengan cara yang menghormati martabat pasien dan menghindari paparan yang tidak diinginkan.
Keamanan: Orang yang tidak dapat menggunakan toilet sendirian dengan aman biasanya harus ditawari penggunaan toilet dengan peralatan keselamatan yang sesuai dan dengan pengawasan jika diperlukan.
Pilihan: Pilihan pasien/klien adalah yang terpenting;pandangan mereka harus dicari dan dihormati.Privasi: Privasi dan martabat harus dijaga;orang yang terikat di tempat tidur memerlukan perhatian khusus.
Kebersihan: Semua toilet, toilet dan pispot harus bersih.
Kebersihan: Semua orang di semua situasi harus diperbolehkan meninggalkan toilet dengan dasar yang bersih dan tangan yang dicuci.
Bahasa yang penuh hormat: Diskusi dengan orang lain harus penuh hormat dan sopan, terutama mengenai episode inkontinensia.
Audit lingkungan: Semua organisasi harus mendorong orang awam untuk melakukan audit guna menilai fasilitas toilet.
Menghormati martabat dan privasi pasien lanjut usia, yang beberapa di antaranya merupakan kelompok paling rentan di masyarakat.Dikatakan bahwa staf terkadang mengabaikan permintaan untuk menggunakan toilet, menyuruh orang menunggu atau menggunakan bantalan inkontinensia, atau membiarkan orang yang mengompol dalam keadaan basah atau kotor.Sebuah studi kasus menampilkan kisah berikut dari seorang lansia: 'Saya tidak tahu.Mereka melakukan yang terbaik namun mereka kekurangan peralatan dasar seperti tempat tidur dan toilet.Privasinya sangat sedikit.Bagaimana Anda bisa diperlakukan dengan bermartabat saat berbaring di koridor rumah sakit?'(Proyek Martabat dan Orang Eropa Tua, 2007).Behind Closed Doors adalah bagian dari kampanye 'Martabat' BGS yang lebih luas yang bertujuan untuk memberikan informasi kepada para lansia tentang hak asasi mereka di bidang ini, sekaligus mendidik dan mempengaruhi penyedia layanan dan pembuat kebijakan.Para pegiat berencana untuk menggunakan akses terhadap toilet dan kemampuan untuk menggunakannya secara tertutup sebagai tolak ukur penting mengenai martabat dan hak asasi manusia di antara kelompok yang paling rentan.
Konteks kebijakan
Rencana NHS (Departemen Kesehatan, 2000) menegaskan pentingnya 'melakukan dasar-dasar yang benar' dan meningkatkan pengalaman pasien.Essence of Care, diluncurkan pada tahun 2001 dan kemudian direvisi, menyediakan alat untuk membantu praktisi mengambil pendekatan yang berfokus pada pasien dan terstruktur untuk berbagi dan membandingkan praktik (NHS Modernization Agency, 2003).Pasien, perawat, dan profesional bekerja sama untuk menyetujui dan menjelaskan perawatan berkualitas baik dan praktik terbaik.Hal ini menghasilkan tolok ukur yang mencakup delapan bidang perawatan, termasuk perawatan kontinensia dan kandung kemih dan usus, serta privasi dan martabat (NHS Modernization Agency, 2003).Namun, BGS mengutip dokumen DH tentang penerapan Kerangka Pelayanan Nasional bagi lansia (Philp dan DH, 2006), yang berpendapat bahwa meskipun diskriminasi usia yang terang-terangan jarang terjadi dalam sistem perawatan, masih terdapat sikap dan perilaku negatif yang mengakar terhadap lansia. rakyat.Dokumen ini merekomendasikan pengembangan pemimpin keperawatan berbasis praktik yang dapat diidentifikasi atau ditunjuk yang akan bertanggung jawab untuk memastikan martabat orang lanjut usia dihormati.Laporan Royal College of Physicians Audit Nasional Perawatan Kontinensia untuk Lansia menemukan bahwa mereka yang bekerja di fasilitas kesehatan merasa percaya diri bahwa privasi dan martabat mereka terjaga dengan baik (layanan primer 94%; rumah sakit 88%; layanan kesehatan mental 97%; dan panti jompo 99 %) (Wagg dkk, 2006).Namun, penulis menambahkan bahwa akan menarik untuk mengetahui apakah pasien/pengguna setuju dengan penilaian ini, dengan menunjukkan bahwa 'penting' bahwa hanya sebagian kecil layanan yang memiliki keterlibatan kelompok pengguna (layanan primer 27%; rumah sakit 22%; layanan kesehatan mental 16%; dan panti jompo 24%).Audit tersebut menegaskan bahwa meskipun sebagian besar lembaga perwalian melaporkan bahwa mereka memiliki kemampuan untuk mengelola kontinensia, kenyataannya adalah 'layanan kesehatan masih jauh dari standar yang diinginkan dan dokumentasi yang buruk berarti sebagian besar lembaga tidak dapat menyadari kekurangannya'.Laporan ini menekankan bahwa terdapat banyak contoh praktik yang baik dan alasan kuat untuk merasa puas dengan dampak audit dalam meningkatkan kesadaran dan standar pelayanan.
Sumber daya kampanye
Inti dari kampanye BGS adalah serangkaian 10 standar untuk memastikan privasi dan martabat masyarakat tetap terjaga (lihat kotak, hal. 23).Standar tersebut mencakup bidang-bidang berikut: akses;ketepatan waktu;perlengkapan untuk perpindahan dan transit;keamanan;pilihan;pribadi;kebersihan;kebersihan;bahasa hormat;dan audit lingkungan hidup.Perangkat ini mencakup bantuan pengambilan keputusan untuk menggunakan toilet secara pribadi.Pedoman ini menguraikan enam tingkat mobilitas dan tingkat keamanan untuk penggunaan toilet saja, dengan rekomendasi untuk setiap tingkat mobilitas dan keamanan.Misalnya saja, untuk pasien atau klien yang tidak bisa tidur dan membutuhkan penanganan kandung kemih dan usus yang terencana, tingkat keamanannya ditentukan sebagai 'tidak aman untuk duduk bahkan dengan dukungan'.Untuk pasien-pasien ini alat bantu pengambilan keputusan merekomendasikan penggunaan pispot atau evakuasi rektal terencana sebagai bagian dari program pengelolaan kandung kemih atau usus, memastikan skrining yang memadai dengan tanda 'Jangan ganggu'.Bantuan pengambilan keputusan menyatakan bahwa penggunaan toilet mungkin cocok dilakukan di ruangan yang hanya dihuni satu orang di rumah atau di tempat perawatan asalkan digunakan secara pribadi, dan jika kerekan akan digunakan maka semua tindakan untuk menjaga kesopanan harus diambil.Alat bagi masyarakat awam untuk melakukan audit lingkungan terhadap toilet di lingkungan apa pun mencakup berbagai masalah termasuk lokasi toilet, lebar pintu, apakah pintu dapat dibuka dan ditutup dengan mudah dan dikunci, peralatan bantu dan apakah tisu toilet ada di dalamnya. mudah dijangkau saat duduk di toilet.Kampanye ini telah menyusun rencana aksi untuk masing-masing dari empat kelompok sasaran utama: staf rumah sakit/panti jompo;manajer rumah sakit/rumah perawatan;pembuat kebijakan dan regulator;dan masyarakat serta pasien.Pesan-pesan utama bagi staf rumah sakit dan panti jompo adalah sebagai berikut: l Mengadopsi standar Behind Closed Doors;2 Meninjau praktik terhadap standar-standar ini;l Menerapkan perubahan dalam praktik untuk memastikan perubahan tersebut tercapai;3 Sediakan selebaran.
Kesimpulan
Meningkatkan martabat dan rasa hormat terhadap pasien adalah bagian mendasar dari asuhan keperawatan yang baik.Kampanye ini memberikan alat dan panduan yang berguna untuk membantu staf perawat meningkatkan standar dalam berbagai rangkaian perawatan.
Waktu posting: 11 Juni 2022