Un grup d'organitzacions liderades per la Societat Britànica de Geriatria (BGS) ha llançat una campanya aquest mes per garantir que les persones vulnerables a residències i hospitals puguin utilitzar el lavabo en privat.La campanya, titulada 'Behind Closed Doors', inclou un conjunt d'eines de bones pràctiques que inclou una ajuda per a la decisió, una eina perquè els laics realitzin una auditoria ambiental dels lavabos, estàndards clau, un pla d'acció i fulletons (BGS et al, 2007). .
Objectius de la campanya
L'objectiu de la campanya és conscienciar sobre el dret de les persones en tots els entorns assistencials, sigui quina sigui la seva edat i capacitat física, a optar per utilitzar el lavabo en privat.Ha estat avalat per diverses organitzacions, com ara Age Concern England, Carers UK, Help the Aged i RCN.Els activistes diuen que tornar a la gent el control d'aquesta funció tan privada milloraria la independència i la rehabilitació, reduiria la durada de l'estada i promouria la continència.La iniciativa posa èmfasi en la importància del medi ambient així com de les pràctiques de cura i ajudarà en la futura posada en marxa de les instal·lacions (BGS et al, 2007).El BGS argumenta que la campanya proporcionarà als comissaris, directors executius i inspectors una mesura de bones pràctiques i governança clínica.La societat diu que la pràctica hospitalària actual sovint "no assoleix".。
Accés: Totes les persones, sigui quina sigui la seva edat i capacitat física, han de poder escollir i utilitzar el lavabo de manera privada, i s'ha de disposar d'equipament suficient per aconseguir-ho.
Oportunitat: les persones que necessiten assistència han de poder sol·licitar i rebre ajuda oportuna i ràpida, i no s'haurien de deixar en un inodor ni en un sofà més temps del necessari.。
Equips per a trasllats i trànsit: els equips essencials per a l'accés al lavabo han d'estar disponibles i utilitzats de manera que es respecti la dignitat del pacient i s'evita l'exposició no desitjada.
Seguretat: les persones que no poden fer servir un vàter soles de manera segura normalment se'ls ofereix l'ús d'un vàter amb l'equip de seguretat adequat i amb supervisió si cal.
Elecció: l'elecció del pacient/client és primordial;les seves opinions s'han de buscar i respectar.Privadesa: s'han de preservar la privadesa i la dignitat;les persones que estan llits necessiten una atenció especial.
Neteja: tots els lavabos, inodoros i esculls han d'estar nets.
Higiene: totes les persones en tots els entorns han de poder sortir del vàter amb el fons net i les mans rentades.
Llenguatge respectuós: les discussions amb la gent han de ser respectuoses i corteses, especialment pel que fa als episodis d'incontinència.
Auditoria mediambiental: Totes les organitzacions haurien d'animar una persona profana a realitzar una auditoria per avaluar les instal·lacions de bany.
Respectar la dignitat i la intimitat dels pacients grans, alguns dels quals són els més vulnerables de la societat.Diu que el personal de vegades ignora les sol·licituds d'utilitzar el vàter, diu a la gent que esperi o utilitzi coixinets per a la incontinència o deixi les persones que estan mullades o brutes.Un estudi de cas inclou el següent relat d'una persona gran: "No ho sé.Fan el possible, però no tenen l'equipament més bàsic com ara llits i inodoros.Hi ha molt poca privadesa.Com pots ser tractat amb dignitat estirat al passadís d'un hospital?'(Projecte Dignity and Older Europeans, 2007).Darrere de portes tancades forma part d'una campanya més àmplia "Dignitat" de BGS que té com a objectiu informar les persones grans sobre els seus drets humans en aquesta àrea, alhora que educa i influeix en els proveïdors de cures i els responsables polítics.Els activistes tenen previst utilitzar l'accés als lavabos i la possibilitat d'utilitzar-los a porta tancada com un referent important de dignitat i drets humans entre els més vulnerables.
Context polític
El Pla de l'NHS (Departament de Salut, 2000) va reforçar la importància d'"aconseguir els fonaments bàsics" i de millorar l'experiència del pacient.Essence of Care, llançat el 2001 i revisat posteriorment, va proporcionar una eina per ajudar els professionals a adoptar un enfocament estructurat i centrat en el pacient per compartir i comparar pràctiques (NHS Modernization Agency, 2003).Pacients, cuidadors i professionals van treballar junts per acordar i descriure una atenció de bona qualitat i les millors pràctiques.Això va donar lloc a punts de referència que cobreixen vuit àrees d'atenció, incloent la continència i la cura de la bufeta i l'intestí, i la privadesa i la dignitat (NHS Modernization Agency, 2003).No obstant això, el BGS cita un document de DH sobre la implementació del Marc de Servei Nacional per a la gent gran (Philp i DH, 2006), que argumentava que, tot i que la discriminació per edat és poc freqüent en el sistema d'atenció, encara hi ha actituds i comportaments negatius molt arrelats cap a les persones grans. gent.Aquest document recomana desenvolupar líders d'infermeria basats en la pràctica identificables o amb nom que fossin responsables de garantir que es respecti la dignitat de les persones grans.L'informe del Royal College of Physicians National Audit of Continence Care for Older People va trobar que les persones que treballaven en entorns sanitaris tenien confiança en la privadesa i la dignitat estaven ben mantingudes (atenció primària 94%; hospitals 88%; atenció a la salut mental 97%; i llars d'atenció 99). %) (Wagg et al, 2006).No obstant això, els autors van afegir que seria interessant saber si els pacients/usuaris estaven d'acord amb aquesta avaluació, i van assenyalar que era "notable" que només una minoria de serveis tinguessin la participació del grup d'usuaris (atenció primària 27%; hospitals 22%; atenció de salut mental). 16%; i llars de cura un 24%).L'auditoria va afirmar que, tot i que la majoria dels fideïcomisos van informar que tenien la capacitat de gestionar la continència, la realitat era que "l'atenció està molt per sota dels estàndards desitjats i que una documentació deficient significa que la majoria no té manera de ser conscient de les deficiències".Va destacar que hi havia molts exemples aïllats de bones pràctiques i motius substancials per estar satisfets amb l'efecte de l'auditoria en la conscienciació i l'estàndard d'atenció.
Recursos de la campanya
L'element central de la campanya BGS és un conjunt de 10 estàndards per garantir que es mantinguin la privadesa i la dignitat de les persones (vegeu el quadre, p23).Les normes cobreixen les àrees següents: accés;oportunitat;equipaments per a trasllats i trànsit;seguretat;elecció;privadesa;neteja;higiene;llenguatge respectuós;i auditoria ambiental.El conjunt d'eines inclou una ajuda per prendre decisions per utilitzar el lavabo en privat.S'hi descriuen sis nivells de mobilitat i nivells de seguretat per utilitzar només el vàter, amb recomanacions per a cada nivell de mobilitat i seguretat.Per exemple, per a un pacient o client que està llit i necessita una gestió planificada de la bufeta i l'intestí, el nivell de seguretat s'especifica com a "no segur per seure fins i tot amb suport".Per a aquests pacients, l'ajuda per a la decisió recomana utilitzar una safata o evacuacions rectals planificades com a part d'un programa de gestió de la bufeta o l'intestí, assegurant una detecció adequada amb signes de "No molestar".L'ajuda a la decisió estableix que l'ús de les comoditats pot ser adequat en una habitació ocupada individualment a casa o en un entorn assistencial, sempre que s'utilitzin en privat, i que si s'han d'utilitzar polipasts, s'han de prendre totes les mesures per mantenir la modèstia.L'eina perquè els laics realitzin una auditoria ambiental dels lavabos en qualsevol entorn cobreix una sèrie de qüestions, com ara la ubicació del vàter, l'amplada de la porta, si la porta es pot obrir i tancar fàcilment i bloquejar-la, equips d'assistència i si el paper higiènic es troba dins. fàcil accés quan està assegut al vàter.La campanya ha dissenyat un pla d'acció per a cadascun dels quatre grups objectiu clau: personal d'hospitals/residències;gestors d'hospitals/llars d'atenció;responsables polítics i reguladors;i el públic i els pacients.Els missatges clau per al personal d'hospitals i residències són els següents: l Adoptar els estàndards de Porta Tancada;2 Revisar la pràctica en funció d'aquests estàndards;l Implementar canvis a la pràctica per garantir que s'aconsegueixen;3 Posa a disposició fulletons.
Conclusió
Promoure la dignitat i el respecte als pacients és una part fonamental d'una bona atenció d'infermeria.Aquesta campanya ofereix eines i orientació útils per ajudar el personal d'infermeria a millorar els estàndards en diferents entorns assistencials.
Hora de publicació: 11-juny-2022