สร้างความมั่นใจในศักดิ์ศรีของผู้ป่วยเมื่อเข้าและใช้ห้องสุขา

กลุ่มองค์กรที่นำโดยสมาคมผู้สูงอายุแห่งอังกฤษ (BGS) ได้เปิดตัวแคมเปญในเดือนนี้เพื่อให้แน่ใจว่าผู้ที่มีความเปราะบางในบ้านดูแลและโรงพยาบาลสามารถใช้ห้องน้ำในที่ส่วนตัวได้การรณรงค์นี้มีชื่อว่า 'Behind Closed Doors' ประกอบด้วยชุดเครื่องมือแนวปฏิบัติที่ดีที่สุดที่ประกอบด้วยตัวช่วยในการตัดสินใจ เครื่องมือสำหรับฆราวาสในการดำเนินการตรวจสอบสิ่งแวดล้อมของห้องน้ำ มาตรฐานสำคัญ แผนปฏิบัติการ และแผ่นพับ (BGS et al, 2007) .

จุดมุ่งหมายของแคมเปญ

จุดมุ่งหมายของการรณรงค์คือเพื่อสร้างความตระหนักรู้ถึงสิทธิของประชาชนในทุกสถานดูแล ไม่ว่าพวกเขาจะอายุเท่าใดและมีความสามารถทางกายภาพใดก็ตาม ในการเลือกใช้ห้องน้ำเป็นการส่วนตัวได้รับการรับรองจากองค์กรต่างๆ เช่น Age Concern England, Carers UK, Help the Aged และ RCNนักรณรงค์กล่าวว่าการให้ประชาชนกลับมาควบคุมการทำงานที่เป็นส่วนตัวนี้จะช่วยเพิ่มความเป็นอิสระและการฟื้นฟู ลดระยะเวลาในการเข้าพัก และส่งเสริมความต่อเนื่องโครงการริเริ่มนี้เน้นย้ำถึงความสำคัญของสิ่งแวดล้อมตลอดจนแนวทางปฏิบัติในการดูแล และจะช่วยในการทดสอบการใช้งานสิ่งอำนวยความสะดวกในอนาคต (BGS et al, 2007)BGS ระบุว่าการรณรงค์ดังกล่าวจะช่วยให้คณะกรรมาธิการ ผู้บริหารระดับสูง และผู้ตรวจสอบได้รับแนวทางปฏิบัติที่ดีและธรรมาภิบาลทางคลินิกสังคมกล่าวว่าการปฏิบัติงานในโรงพยาบาลในปัจจุบันมักจะ 'ขาด'.

การเข้าถึง: ทุกคนไม่ว่าจะอายุและความสามารถทางกายภาพใดก็ตาม ควรสามารถเลือกและใช้ห้องน้ำแบบส่วนตัวได้ และต้องมีอุปกรณ์ที่เพียงพอเพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้

ความทันเวลา: ผู้ที่ต้องการความช่วยเหลือควรสามารถร้องขอและรับความช่วยเหลือได้ทันท่วงทีและไม่ควรทิ้งไว้บนหม้อหรือหม้อนอนนานเกินความจำเป็น.

อุปกรณ์สำหรับการขนย้ายและการขนส่ง: อุปกรณ์ที่จำเป็นสำหรับการเข้าห้องน้ำควรมีให้พร้อมและใช้ในลักษณะที่เคารพในศักดิ์ศรีของผู้ป่วยและหลีกเลี่ยงการสัมผัสที่ไม่พึงประสงค์

ความปลอดภัย: โดยปกติแล้วผู้ที่ไม่สามารถใช้ห้องน้ำเพียงลำพังได้อย่างปลอดภัยควรได้รับการเสนอให้ใช้ห้องน้ำโดยมีอุปกรณ์ความปลอดภัยที่เหมาะสมและอยู่ภายใต้การดูแลหากจำเป็น

ทางเลือก: ทางเลือกของผู้ป่วย/ลูกค้าเป็นสิ่งสำคัญยิ่งความคิดเห็นของพวกเขาควรได้รับการแสวงหาและเคารพความเป็นส่วนตัว: ต้องรักษาความเป็นส่วนตัวและศักดิ์ศรีผู้ที่ต้องติดเตียงต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ

ความสะอาด: ห้องน้ำ โถสุขภัณฑ์ และหม้อนอนทั้งหมดต้องสะอาด

สุขอนามัย: ทุกคนในทุกพื้นที่ต้องเปิดใช้งานเพื่อออกจากห้องน้ำโดยมีก้นสะอาดและล้างมือ

ภาษาที่ให้ความเคารพ: การพูดคุยกับผู้คนจะต้องให้ความเคารพและสุภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับตอนที่กลั้นปัสสาวะไม่อยู่

การตรวจสอบด้านสิ่งแวดล้อม: ทุกองค์กรควรสนับสนุนให้บุคคลธรรมดาทำการตรวจสอบเพื่อประเมินสิ่งอำนวยความสะดวกในห้องน้ำ

เคารพในศักดิ์ศรีและความเป็นส่วนตัวของผู้ป่วยสูงอายุซึ่งบางส่วนเป็นกลุ่มที่เปราะบางที่สุดในสังคมข้อความระบุว่าบางครั้งเจ้าหน้าที่เพิกเฉยต่อคำขอใช้ห้องน้ำ บอกผู้คนให้รอหรือใช้ผ้าอนามัยแบบสอด หรือปล่อยให้ผู้ที่ไม่หยุดยั้งเปียกหรือสกปรกกรณีศึกษานำเสนอเรื่องราวต่อไปนี้จากผู้สูงอายุ: 'ฉันไม่รู้'พวกเขาพยายามอย่างเต็มที่แต่ยังขาดอุปกรณ์พื้นฐานที่สุด เช่น เตียงและโถสุขภัณฑ์มีความเป็นส่วนตัวน้อยมากคุณจะได้รับการปฏิบัติอย่างมีศักดิ์ศรีที่วางอยู่ในทางเดินของโรงพยาบาลได้อย่างไร?(โครงการศักดิ์ศรีและชาวยุโรปที่มีอายุมากกว่า, 2550)Behind Closed Doors เป็นส่วนหนึ่งของแคมเปญ 'Dignity' ของ BGS ที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อแจ้งให้ผู้สูงอายุทราบเกี่ยวกับสิทธิมนุษยชนของตนในด้านนี้ ในขณะเดียวกันก็ให้ความรู้และมีอิทธิพลต่อผู้ให้บริการดูแลและผู้กำหนดนโยบายนักรณรงค์วางแผนที่จะใช้ห้องน้ำและความสามารถในการใช้ห้องน้ำหลังประตูที่ปิด เพื่อเป็นเกณฑ์มาตรฐานที่สำคัญของศักดิ์ศรีและสิทธิมนุษยชนในหมู่กลุ่มเปราะบางที่สุด

บริบทนโยบาย

แผน NHS (กรมอนามัย, 2000) เน้นย้ำถึงความสำคัญของ 'การได้รับสิทธิขั้นพื้นฐาน' และการปรับปรุงประสบการณ์ของผู้ป่วยEssence of Care เปิดตัวในปี 2544 และได้รับการแก้ไขในภายหลัง เป็นเครื่องมือที่ช่วยให้ผู้ปฏิบัติงานใช้แนวทางที่มุ่งเน้นผู้ป่วยและมีโครงสร้างในการแบ่งปันและเปรียบเทียบการปฏิบัติ (NHS Modernization Agency, 2003)ผู้ป่วย ผู้ดูแล และผู้เชี่ยวชาญทำงานร่วมกันเพื่อตกลงและบรรยายถึงการดูแลที่มีคุณภาพดีและแนวปฏิบัติที่ดีที่สุดส่งผลให้มีเกณฑ์มาตรฐานครอบคลุมการดูแล 8 ด้าน ซึ่งรวมถึงการดูแลความต่อเนื่องและการดูแลกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ และความเป็นส่วนตัวและศักดิ์ศรี (NHS Modernization Agency, 2003)อย่างไรก็ตาม BGS อ้างถึงเอกสารของ DH เกี่ยวกับการดำเนินการตามกรอบการบริการแห่งชาติของผู้สูงอายุ (Philp และ DH, 2006) ซึ่งแย้งว่าแม้ว่าการเลือกปฏิบัติอย่างเปิดเผยจะพบได้ยากในระบบการดูแล แต่ยังคงมีทัศนคติและพฤติกรรมเชิงลบที่หยั่งรากลึกต่อผู้สูงอายุ ประชากร.เอกสารนี้แนะนำให้พัฒนาผู้นำที่สามารถระบุตัวได้หรือระบุชื่อตามการปฏิบัติในการพยาบาลซึ่งจะรับผิดชอบในการทำให้มั่นใจว่าศักดิ์ศรีของผู้สูงอายุได้รับการเคารพรายงานของ Royal College of Physicians' National Audit of Continence Care for Older People พบว่าผู้ที่ทำงานในสถานพยาบาลรู้สึกมั่นใจในความเป็นส่วนตัวและมีศักดิ์ศรีได้รับการดูแลอย่างดี (การดูแลเบื้องต้น 94%, โรงพยาบาล 88%, การดูแลสุขภาพจิต 97% และสถานดูแลผู้ป่วย 99 %) (วักก์ และคณะ, 2549)อย่างไรก็ตาม ผู้เขียนเสริมว่าเป็นเรื่องน่าสนใจที่จะทราบว่าผู้ป่วย/ผู้ใช้เห็นด้วยกับการประเมินนี้หรือไม่ โดยชี้ให้เห็นว่าเป็น 'น่าสังเกต' ที่บริการส่วนน้อยเท่านั้นที่มีส่วนร่วมกับกลุ่มผู้ใช้ (การดูแลเบื้องต้น 27%, โรงพยาบาล 22%, การดูแลสุขภาพจิต 16% และสถานดูแลเด็ก 24%)การตรวจสอบยืนยันว่าแม้ว่าทรัสต์ส่วนใหญ่รายงานว่าพวกเขาสามารถจัดการความต่อเนื่องได้ แต่ความจริงก็คือ 'การดูแลนั้นขาดมาตรฐานที่ต้องการอย่างมาก และเอกสารที่ไม่ดีหมายความว่าส่วนใหญ่ไม่มีทางทราบถึงข้อบกพร่อง'โดยเน้นย้ำว่ามีตัวอย่างจำนวนมากของแนวปฏิบัติที่ดีและเหตุผลสำคัญที่ทำให้พอใจกับผลของการตรวจสอบในการสร้างความตระหนักรู้และมาตรฐานการดูแล

ทรัพยากรของแคมเปญ

หัวใจสำคัญของแคมเปญ BGS คือชุดมาตรฐาน 10 ประการเพื่อให้แน่ใจว่าจะรักษาความเป็นส่วนตัวและศักดิ์ศรีของผู้คน (ดูกล่อง หน้า 23)มาตรฐานครอบคลุมประเด็นต่อไปนี้: การเข้าถึง;ความทันเวลา;อุปกรณ์สำหรับการขนส่งและการขนส่งความปลอดภัย;ทางเลือก;ความเป็นส่วนตัว;ความสะอาด;สุขอนามัย;ภาษาที่แสดงความเคารพและการตรวจสอบด้านสิ่งแวดล้อมชุดเครื่องมือประกอบด้วยตัวช่วยในการตัดสินใจในการใช้ห้องน้ำในที่ส่วนตัวข้อมูลนี้สรุปความคล่องตัวและระดับความปลอดภัย 6 ระดับสำหรับการใช้โถสุขภัณฑ์เพียงอย่างเดียว พร้อมคำแนะนำสำหรับการเคลื่อนไหวและความปลอดภัยแต่ละระดับตัวอย่างเช่น สำหรับผู้ป่วยหรือลูกค้าที่ต้องติดเตียงและจำเป็นต้องวางแผนการจัดการกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ ระดับความปลอดภัยจะถูกระบุว่า 'ไม่ปลอดภัยที่จะนั่งแม้จะมีคนพยุง'สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ เครื่องช่วยในการตัดสินใจแนะนำให้ใช้หม้อนอนหรือการอพยพทางทวารหนักตามแผนซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการจัดการกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้ เพื่อให้แน่ใจว่ามีการคัดกรองสัญญาณ 'ห้ามรบกวน' อย่างเพียงพอเอกสารช่วยในการตัดสินใจระบุว่าการใช้โถชักโครกอาจมีความเหมาะสมในห้องที่มีคนอยู่คนเดียวที่บ้านหรือในสถานดูแลเด็ก โดยมีเงื่อนไขว่าจะใช้ในที่ส่วนตัว และหากจะใช้โถชักโครก จะต้องดำเนินมาตรการทั้งหมดเพื่อรักษาความสุภาพเรียบร้อยเครื่องมือสำหรับฆราวาสในการดำเนินการตรวจสอบสิ่งแวดล้อมสำหรับห้องน้ำในทุกพื้นที่ ครอบคลุมประเด็นต่างๆ เช่น ตำแหน่งของห้องน้ำ ความกว้างของทางเข้า ประตูสามารถเปิดและปิดได้ง่ายและล็อคหรือไม่ อุปกรณ์ช่วยเหลือ และกระดาษชำระอยู่ภายในหรือไม่ เข้าถึงได้ง่ายเมื่อนั่งอยู่ในห้องน้ำการรณรงค์ดังกล่าวได้กำหนดแผนปฏิบัติการสำหรับกลุ่มเป้าหมายหลักแต่ละกลุ่มจากสี่กลุ่มเป้าหมาย ได้แก่ เจ้าหน้าที่โรงพยาบาล/สถานดูแลผู้ป่วยผู้จัดการโรงพยาบาล/สถานดูแลผู้ป่วย;ผู้กำหนดนโยบายและหน่วยงานกำกับดูแลและประชาชนและผู้ป่วยข้อความสำคัญสำหรับเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลและสถานดูแลผู้ป่วยมีดังต่อไปนี้: นำมาตรฐาน Behind Closed Doors มาใช้;2 ทบทวนแนวปฏิบัติกับมาตรฐานเหล่านี้ดำเนินการเปลี่ยนแปลงในทางปฏิบัติเพื่อให้แน่ใจว่าจะบรรลุผลสำเร็จ3 จัดให้มีแผ่นพับ

บทสรุป

การส่งเสริมศักดิ์ศรีและความเคารพต่อผู้ป่วยเป็นส่วนพื้นฐานของการพยาบาลที่ดีแคมเปญนี้มอบเครื่องมือและคำแนะนำที่เป็นประโยชน์เพื่อช่วยให้เจ้าหน้าที่พยาบาลปรับปรุงมาตรฐานในสถานดูแลต่างๆ