शौचालयात प्रवेश करताना आणि वापरताना रुग्णाच्या सन्मानाची खात्री करणे

ब्रिटिश जेरियाट्रिक्स सोसायटी (BGS) च्या नेतृत्वाखालील संस्थांच्या गटाने या महिन्यात केअर होम्स आणि हॉस्पिटलमधील असुरक्षित लोक शौचालयाचा खाजगी वापर करू शकतील याची खात्री करण्यासाठी मोहीम सुरू केली आहे.'बंद दरवाजाच्या मागे' नावाच्या या मोहिमेमध्ये सर्वोत्तम सराव टूलकिट समाविष्ट आहे ज्यामध्ये निर्णय सहाय्य, शौचालयांचे पर्यावरणीय ऑडिट करण्यासाठी सामान्य लोकांसाठी एक साधन, मुख्य मानके, एक कृती योजना आणि पत्रके समाविष्ट आहेत (BGS et al, 2007) .

मोहिमेचे उद्दिष्ट

या मोहिमेचा उद्देश सर्व काळजी सेटिंग्जमधील लोकांच्या अधिकाराविषयी जागरुकता वाढवणे, त्यांचे वय आणि शारीरिक क्षमता काहीही असो, खाजगीरित्या शौचालय वापरणे निवडणे हे आहे.एज कन्सर्न इंग्लंड, केअरर्स यूके, हेल्प द एज आणि आरसीएन यासह अनेक संस्थांनी याला मान्यता दिली आहे.प्रचारकांचे म्हणणे आहे की लोकांना या खाजगी कार्यावर पुन्हा नियंत्रण दिल्याने स्वातंत्र्य आणि पुनर्वसन वाढेल, मुक्कामाचा कालावधी कमी होईल आणि सातत्य वाढेल.हा उपक्रम पर्यावरणाच्या महत्त्वावर तसेच काळजी घेण्याच्या पद्धतींवर भर देतो आणि भविष्यातील सुविधा सुरू करण्यात मदत करेल (BGS et al, 2007).बीजीएसचा असा युक्तिवाद आहे की मोहिमेमुळे आयुक्त, मुख्य कार्यकारी अधिकारी आणि निरीक्षकांना चांगला सराव आणि क्लिनिकल गव्हर्नन्स मिळतील.सोसायटी म्हणते की सध्याची हॉस्पिटल प्रॅक्टिस अनेकदा 'कमी पडते'.

प्रवेश: सर्व लोक, त्यांचे वय आणि शारीरिक क्षमता काहीही असो, खाजगीरित्या शौचालय निवडण्यास आणि वापरण्यास सक्षम असावे आणि हे साध्य करण्यासाठी पुरेशी उपकरणे उपलब्ध असणे आवश्यक आहे.

समयोचित: ज्या लोकांना मदतीची आवश्यकता आहे त्यांनी वेळेवर आणि त्वरित मदतीची विनंती करण्यास आणि प्राप्त करण्यास सक्षम असावे आणि कमोड किंवा बेडपॅनवर आवश्यकतेपेक्षा जास्त वेळ सोडू नये..

हस्तांतरण आणि संक्रमणासाठी उपकरणे: शौचालयात प्रवेश करण्यासाठी आवश्यक उपकरणे सहज उपलब्ध असावीत आणि रुग्णाच्या प्रतिष्ठेचा आदर करतील आणि अवांछित संपर्क टाळतील अशा प्रकारे वापरल्या पाहिजेत.

सुरक्षितता: जे लोक एकटे शौचालय सुरक्षितपणे वापरण्यास असमर्थ आहेत त्यांना सामान्यत: योग्य सुरक्षा उपकरणांसह आणि आवश्यक असल्यास पर्यवेक्षणासह शौचालय वापरण्याची ऑफर दिली पाहिजे.

निवड: रुग्ण/क्लायंटची निवड सर्वोपरि आहे;त्यांच्या विचारांचा आदर केला पाहिजे.गोपनीयता: गोपनीयता आणि प्रतिष्ठा जपली पाहिजे;जे लोक अंथरुणाला खिळलेले आहेत त्यांना विशेष लक्ष देण्याची गरज आहे.

स्वच्छता: सर्व शौचालये, कमोड आणि बेडपॅन स्वच्छ असणे आवश्यक आहे.

स्वच्छता: सर्व सेटिंग्जमधील सर्व लोकांना स्वच्छ तळाशी आणि हात धुऊन शौचालय सोडण्यास सक्षम केले पाहिजे.

आदरयुक्त भाषा: लोकांशी चर्चा आदरपूर्ण आणि विनम्र असली पाहिजे, विशेषत: असंयमच्या भागांबद्दल.

पर्यावरणीय लेखापरीक्षण: सर्व संस्थांनी सामान्य व्यक्तीला शौचालय सुविधांचे मूल्यांकन करण्यासाठी ऑडिट करण्यासाठी प्रोत्साहित केले पाहिजे.

वृद्ध रुग्णांच्या प्रतिष्ठेचा आणि गोपनीयतेचा आदर करणे, ज्यापैकी काही समाजात सर्वात असुरक्षित आहेत.असे म्हटले आहे की कर्मचारी कधीकधी शौचालय वापरण्याच्या विनंतीकडे दुर्लक्ष करतात, लोकांना प्रतीक्षा करण्यास किंवा असंयम पॅड वापरण्यास सांगतात किंवा जे लोक असंयम ओले किंवा मातीत आहेत त्यांना सोडतात.केस स्टडीमध्ये एका वृद्ध व्यक्तीचे खालील खाते आहे: 'मला माहित नाही.ते त्यांचे सर्वोत्तम प्रयत्न करतात परंतु त्यांच्याकडे बेड आणि कमोड यासारख्या मूलभूत उपकरणांची कमतरता आहे.फार कमी गोपनीयता आहे.हॉस्पिटलच्या कॉरिडॉरमध्ये पडून तुमच्याशी सन्मानाने कसे वागता येईल?'(डिग्निटी अँड ओल्डर युरोपियन प्रोजेक्ट, 2007).बिहाइंड क्लोस्ड डोअर्स हा एक व्यापक BGS 'डिग्निटी' मोहिमेचा एक भाग आहे ज्याचा उद्देश या क्षेत्रातील वृद्ध लोकांना त्यांच्या मानवी हक्कांबद्दल माहिती देणे, तसेच काळजी पुरवठादार आणि धोरणकर्त्यांना शिक्षित करणे आणि प्रभावित करणे.सर्वात असुरक्षित लोकांमध्ये प्रतिष्ठेचा आणि मानवी हक्कांचा एक महत्त्वाचा बेंचमार्क म्हणून स्वच्छतागृहांमध्ये प्रवेश आणि बंद दारांमागे त्यांचा वापर करण्याची क्षमता वापरण्याची मोहिमेची योजना आहे.

धोरण संदर्भ

NHS योजना (आरोग्य विभाग, 2000) ने 'मूलभूत गोष्टी बरोबर मिळवणे' आणि रुग्णाचा अनुभव सुधारण्याचे महत्त्व अधिक बळकट केले.एसेन्स ऑफ केअर, 2001 मध्ये लॉन्च केले गेले आणि नंतर सुधारित केले, प्रॅक्टिशनर्सना सराव सामायिकरण आणि तुलना करण्यासाठी रुग्ण-केंद्रित आणि संरचित दृष्टिकोन घेण्यास मदत करण्यासाठी एक साधन प्रदान केले (NHS आधुनिकीकरण एजन्सी, 2003).रूग्ण, काळजी घेणारे आणि व्यावसायिकांनी चांगल्या-गुणवत्तेची काळजी आणि सर्वोत्तम सराव यावर सहमती आणि वर्णन करण्यासाठी एकत्र काम केले.यामुळे सातत्य आणि मूत्राशय आणि आतड्याची काळजी, आणि गोपनीयता आणि सन्मान (NHS आधुनिकीकरण एजन्सी, 2003) यासह काळजीच्या आठ क्षेत्रांचा समावेश असलेल्या बेंचमार्कमध्ये परिणाम झाला.तथापि, बीजीएसने वृद्ध लोकांच्या राष्ट्रीय सेवा फ्रेमवर्क (फिल्प आणि डीएच, 2006) च्या अंमलबजावणीवर एक DH दस्तऐवज उद्धृत केला, ज्याने असा युक्तिवाद केला की काळजी प्रणालीमध्ये ओव्हरट वयोमर्यादा भेदभाव दुर्मिळ आहे, तरीही वृद्धांबद्दल खोलवर रुजलेली नकारात्मक वृत्ती आणि वागणूक आहेत. लोकया दस्तऐवजाने नर्सिंगमध्ये ओळखण्यायोग्य किंवा नामांकित सराव-आधारित नेते विकसित करण्याची शिफारस केली आहे जे वृद्ध लोकांच्या सन्मानाची खात्री करण्यासाठी जबाबदार असतील.रॉयल कॉलेज ऑफ फिजिशियन्सचा अहवाल नॅशनल ऑडिट ऑफ कंटिनन्स केअर फॉर ओल्डर पीपल असे आढळून आले की हेल्थकेअर सेटिंग्जमध्ये काम करणार्‍यांना खात्री आहे की गोपनीयता आणि प्रतिष्ठा चांगली राखली गेली आहे (प्राथमिक काळजी 94%; रुग्णालये 88%; मानसिक आरोग्य सेवा 97%; आणि केअर होम्स 99% %) (वॅग एट अल, 2006).तथापि, लेखकांनी जोडले की रूग्ण/वापरकर्ते या मूल्यांकनाशी सहमत आहेत की नाही हे जाणून घेणे मनोरंजक असेल, हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की केवळ अल्पसंख्याक सेवांमध्ये वापरकर्ता गटाचा सहभाग होता (प्राथमिक काळजी 27%; रुग्णालये 22%; मानसिक आरोग्य सेवा 16%; आणि केअर होम्स 24%).ऑडिटने असे ठासून सांगितले की बहुतेक ट्रस्टने त्यांच्याकडे सातत्य व्यवस्थापित करण्याची क्षमता असल्याचे सांगितले, परंतु वास्तविकता अशी होती की 'काळजी इच्छित मानकांपेक्षा खूपच कमी आहे आणि खराब दस्तऐवजीकरण म्हणजे बहुतेकांना कमतरतांबद्दल जागरूक राहण्याचा कोणताही मार्ग नाही'.चांगल्या सरावाची अनेक वेगळी उदाहरणे आणि जागरुकता वाढवण्यासाठी ऑडिटच्या परिणामामुळे आणि काळजीच्या दर्जावर खूश होण्याचे भरीव कारण यावर जोर देण्यात आला.

मोहीम संसाधने

BGS मोहिमेचा मध्यवर्ती भाग लोकांची गोपनीयता आणि प्रतिष्ठा राखली जावी यासाठी 10 मानकांचा संच आहे (बॉक्स, p23 पहा).मानकांमध्ये खालील क्षेत्रे समाविष्ट आहेत: प्रवेश;समयसूचकताहस्तांतरण आणि संक्रमणासाठी उपकरणे;सुरक्षिततानिवड;गोपनीयता;स्वच्छता;स्वच्छताआदरयुक्त भाषा;आणि पर्यावरणीय लेखापरीक्षण.टूलकिटमध्ये शौचालयाचा खाजगी वापर करण्यासाठी निर्णय मदत समाविष्ट आहे.हे गतिशीलता आणि सुरक्षिततेच्या प्रत्येक स्तरासाठी शिफारशींसह, केवळ शौचालय वापरण्यासाठी गतिशीलतेचे सहा स्तर आणि सुरक्षिततेचे स्तर दर्शवते.उदाहरणार्थ, जो रुग्ण किंवा क्लायंट अंथरुणाला खिळलेला आहे आणि त्याला नियोजित मूत्राशय आणि आतडी व्यवस्थापनाची आवश्यकता आहे, सुरक्षिततेची पातळी 'आधार असतानाही बसण्यास असुरक्षित' म्हणून निर्दिष्ट केली आहे.या रूग्णांसाठी निर्णय सहाय्य मूत्राशय किंवा आतडी व्यवस्थापन कार्यक्रमाचा भाग म्हणून बेडपॅन किंवा नियोजित गुदाशय रिकामे वापरण्याची शिफारस करते, 'व्यत्यय आणू नका' चिन्हांसह पुरेसे स्क्रीनिंग सुनिश्चित करते.निर्णय सहाय्यात असे म्हटले आहे की कमोड्सचा वापर घरातील एकलव्याप्त खोलीत किंवा देखभाल सेटिंगमध्ये योग्य असू शकतो जर ते खाजगीमध्ये वापरले जात असतील आणि जर फडका वापरायचा असेल तर विनयशीलता राखण्यासाठी सर्व उपाययोजना करणे आवश्यक आहे.कोणत्याही सेटिंगमध्ये शौचालयाचे पर्यावरणीय ऑडिट करण्यासाठी सामान्य लोकांसाठी असलेल्या साधनामध्ये शौचालयाचे स्थान, दरवाजाची रुंदी, दरवाजा सहज उघडता आणि बंद करता येतो आणि बंद करता येतो का, सहाय्यक उपकरणे आणि टॉयलेट पेपर आत आहे की नाही यासह अनेक समस्यांचा समावेश होतो. शौचालयात बसल्यावर सहज पोहोचणे.मोहिमेने चार प्रमुख लक्ष्य गटांपैकी प्रत्येकासाठी कृती योजना तयार केली आहे: हॉस्पिटल/केअर होम कर्मचारी;हॉस्पिटल/केअर होम व्यवस्थापक;धोरणकर्ते आणि नियामक;आणि जनता आणि रुग्ण.हॉस्पिटल आणि केअर होम कर्मचार्‍यांसाठी मुख्य संदेश खालीलप्रमाणे आहेत: l बंद दरवाजाच्या मागे मानकांचा अवलंब करा;2 या मानकांच्या विरोधात अभ्यासाचे पुनरावलोकन करा;l ते साध्य केले जातील याची खात्री करण्यासाठी व्यवहारात बदल अंमलात आणा;3 पत्रके उपलब्ध करा.

निष्कर्ष

रूग्णांचा सन्मान आणि आदर वाढवणे हा चांगल्या नर्सिंग केअरचा एक मूलभूत भाग आहे.ही मोहीम नर्सिंग कर्मचार्‍यांना काळजी सेटिंगच्या श्रेणीतील मानके सुधारण्यास मदत करण्यासाठी उपयुक्त साधने आणि मार्गदर्शन प्रदान करते.