بیت الخلاء تک رسائی اور استعمال کرتے وقت مریض کی عزت کو یقینی بنانا

برٹش جیریاٹرکس سوسائٹی (BGS) کی قیادت میں تنظیموں کے ایک گروپ نے اس ماہ ایک مہم شروع کی ہے تاکہ اس بات کو یقینی بنایا جا سکے کہ کیئر ہومز اور ہسپتالوں میں کمزور لوگ بیت الخلا کا نجی طور پر استعمال کر سکیں۔'بند دروازوں کے پیچھے' کے عنوان سے اس مہم میں ایک بہترین پریکٹس ٹول کٹ شامل ہے جس میں فیصلہ سازی، عام لوگوں کے لیے بیت الخلاء کا ماحولیاتی آڈٹ کرنے کا ایک ٹول، کلیدی معیارات، ایک ایکشن پلان اور کتابچے شامل ہیں (BGS et al، 2007) .

مہم کے مقاصد

مہم کا مقصد تمام نگہداشت کی ترتیبات میں لوگوں کے حق کے بارے میں بیداری پیدا کرنا ہے، خواہ ان کی عمر اور جسمانی صلاحیت کچھ بھی ہو، بیت الخلا کو نجی طور پر استعمال کرنے کا انتخاب کریں۔Age Concern England، Carers UK، Help the Aged اور RCN سمیت متعدد تنظیموں کی طرف سے اس کی توثیق کی گئی ہے۔مہم چلانے والوں کا کہنا ہے کہ لوگوں کو اس نجی تقریب پر دوبارہ کنٹرول دینے سے آزادی اور بحالی میں اضافہ ہوگا، قیام کی مدت کم ہوگی اور تسلسل کو فروغ ملے گا۔یہ اقدام ماحول کی اہمیت کے ساتھ ساتھ دیکھ بھال کے طریقوں پر بھی زور دیتا ہے اور مستقبل میں سہولیات کی فراہمی میں مدد کرے گا (BGS et al، 2007)۔BGS کا استدلال ہے کہ یہ مہم کمشنروں، چیف ایگزیکٹوز اور انسپکٹرز کو اچھی پریکٹس اور کلینیکل گورننس فراہم کرے گی۔سوسائٹی کا کہنا ہے کہ موجودہ ہسپتال پریکٹس اکثر 'کم پڑتی ہے'.

رسائی: تمام لوگوں کو، ان کی عمر اور جسمانی صلاحیت کچھ بھی ہو، پرائیویٹ طور پر بیت الخلا کا انتخاب اور استعمال کرنے کے قابل ہونا چاہیے، اور اس کو حاصل کرنے کے لیے کافی سامان دستیاب ہونا چاہیے۔

بروقت: جن لوگوں کو مدد کی ضرورت ہے انہیں بروقت اور فوری مدد کی درخواست کرنے اور وصول کرنے کے قابل ہونا چاہئے، اور ضرورت سے زیادہ وقت کموڈ یا بیڈ پین پر نہیں چھوڑنا چاہئے۔.

منتقلی اور نقل و حمل کے لیے ساز و سامان: بیت الخلا تک رسائی کے لیے ضروری سامان آسانی سے دستیاب ہونا چاہیے اور اس طرح استعمال کیا جانا چاہیے جس سے مریض کی عزت کا احترام ہو اور ناپسندیدہ نمائش سے بچ جائے۔

حفاظت: جو لوگ محفوظ طریقے سے اکیلے بیت الخلا استعمال کرنے سے قاصر ہیں انہیں عام طور پر مناسب حفاظتی آلات کے ساتھ اور ضرورت پڑنے پر نگرانی کے ساتھ ٹوائلٹ استعمال کرنے کی پیشکش کی جانی چاہیے۔

انتخاب: مریض/کلائنٹ کا انتخاب سب سے اہم ہے۔ان کے خیالات کی تلاش اور احترام کیا جانا چاہیے۔رازداری: پرائیویسی اور وقار کا تحفظ ضروری ہے۔وہ لوگ جو بستر پر ہیں خصوصی توجہ کی ضرورت ہے.

صفائی ستھرائی: تمام بیت الخلاء، کموڈ اور بیڈ پین صاف ستھرے ہونے چاہئیں۔

حفظان صحت: تمام ترتیبات میں تمام لوگوں کو صاف نیچے اور ہاتھ دھوئے ہوئے ٹوائلٹ چھوڑنے کے قابل ہونا چاہیے۔

قابل احترام زبان: لوگوں کے ساتھ بات چیت احترام اور شائستہ ہونی چاہیے، خاص طور پر بے ضابطگی کی اقساط کے بارے میں۔

ماحولیاتی آڈٹ: تمام اداروں کو چاہیے کہ وہ ایک عام آدمی کو ٹوائلٹ کی سہولیات کا جائزہ لینے کے لیے آڈٹ کرنے کی ترغیب دیں۔

بوڑھے مریضوں کے وقار اور رازداری کا احترام کرنا، جن میں سے کچھ معاشرے میں سب سے زیادہ کمزور ہیں۔اس کا کہنا ہے کہ عملہ بعض اوقات بیت الخلا استعمال کرنے کی درخواستوں کو نظر انداز کر دیتا ہے، لوگوں کو انتظار کرنے یا بے قابو پیڈ استعمال کرنے کے لیے کہتا ہے، یا ایسے لوگوں کو چھوڑ دیتا ہے جو بے ترتیب گیلے یا گندے ہیں۔کیس اسٹڈی میں ایک بوڑھے شخص کا درج ذیل اکاؤنٹ شامل ہے: 'مجھے نہیں معلوم۔وہ اپنی پوری کوشش کرتے ہیں لیکن ان کے پاس بیڈ اور کموڈ جیسے بنیادی آلات کی کمی ہے۔بہت کم رازداری ہے۔ہسپتال کی راہداری میں پڑی عزت کے ساتھ کیسے برتاؤ کیا جا سکتا ہے؟'(Dignity and Older Europeans Project، 2007)۔بند دروازوں کے پیچھے ایک وسیع BGS 'Dignity' مہم کا حصہ ہے جس کا مقصد دیکھ بھال فراہم کرنے والوں اور پالیسی سازوں کو تعلیم اور ان پر اثر انداز ہونے کے ساتھ ساتھ اس علاقے میں بوڑھے لوگوں کو ان کے انسانی حقوق کے بارے میں آگاہ کرنا ہے۔مہم چلانے والے بیت الخلاء تک رسائی اور انہیں بند دروازوں کے پیچھے استعمال کرنے کی صلاحیت کو سب سے زیادہ کمزور لوگوں میں وقار اور انسانی حقوق کے ایک اہم معیار کے طور پر استعمال کرنے کا ارادہ رکھتے ہیں۔

پالیسی سیاق و سباق

NHS پلان (محکمہ صحت، 2000) نے 'بنیادی باتوں کو درست کرنے' اور مریض کے تجربے کو بہتر بنانے کی اہمیت کو تقویت دی۔نگہداشت کا جوہر، جو 2001 میں شروع کیا گیا تھا اور بعد میں اس پر نظر ثانی کی گئی تھی، اس نے پریکٹیشنرز کو پریکٹس کو شیئر کرنے اور موازنہ کرنے کے لیے مریض پر مرکوز اور منظم انداز اختیار کرنے میں مدد کرنے کے لیے ایک ٹول فراہم کیا (NHS ماڈرنائزیشن ایجنسی، 2003)۔مریضوں، دیکھ بھال کرنے والوں اور پیشہ ور افراد نے اچھے معیار کی دیکھ بھال اور بہترین عمل سے اتفاق کرنے اور بیان کرنے کے لیے مل کر کام کیا۔اس کے نتیجے میں نگہداشت کے آٹھ شعبوں پر محیط بینچ مارکس، بشمول کنٹیننس اور مثانے اور آنتوں کی دیکھ بھال، اور رازداری اور وقار (NHS ماڈرنائزیشن ایجنسی، 2003)۔تاہم، بی جی ایس نے بوڑھے لوگوں کے قومی خدمت کے فریم ورک (فلپ اور ڈی ایچ، 2006) کو لاگو کرنے کے حوالے سے ایک ڈی ایچ دستاویز کا حوالہ دیا، جس میں یہ دلیل دی گئی کہ اگرچہ نگہداشت کے نظام میں زیادہ عمر کی تفریق نایاب ہے، لیکن اب بھی بوڑھوں کے لیے منفی رویوں اور رویوں کی گہری جڑیں موجود ہیں۔ لوگاس دستاویز نے نرسنگ میں قابل شناخت یا پریکٹس پر مبنی رہنما تیار کرنے کی سفارش کی ہے جو بوڑھے لوگوں کے وقار کو یقینی بنانے کے لیے جوابدہ ہوں گے۔رائل کالج آف فزیشنز کی رپورٹ نیشنل آڈٹ آف کنٹی نینس کیئر فار بوڑھے لوگوں نے پایا کہ صحت کی دیکھ بھال کی ترتیبات میں کام کرنے والوں نے محسوس کیا کہ پرائیویسی اور وقار کو اچھی طرح سے برقرار رکھا گیا ہے (بنیادی نگہداشت 94%؛ اسپتالوں میں 88%؛ ذہنی صحت کی دیکھ بھال 97%؛ اور کیئر ہومز 99% %) (Wagg et al، 2006)۔تاہم، مصنفین نے مزید کہا کہ یہ جاننا دلچسپ ہوگا کہ آیا مریض/صارفین اس تشخیص سے اتفاق کرتے ہیں، یہ بتاتے ہوئے کہ یہ 'قابل ذکر' تھا کہ خدمات کی صرف ایک اقلیت میں صارف گروپ کی شمولیت تھی (بنیادی نگہداشت 27٪؛ ہسپتالوں میں 22٪؛ ذہنی صحت کی دیکھ بھال 16%؛ اور کیئر ہومز 24%)۔آڈٹ نے زور دے کر کہا کہ جب کہ زیادہ تر ٹرسٹوں نے بتایا کہ ان کے پاس تسلسل کو سنبھالنے کی صلاحیت ہے، حقیقت یہ تھی کہ 'دیکھ بھال مطلوبہ معیارات سے بہت کم ہے اور ناقص دستاویزات کا مطلب ہے کہ زیادہ تر کے پاس خامیوں سے آگاہ ہونے کا کوئی طریقہ نہیں ہے'۔اس نے اس بات پر زور دیا کہ اچھی پریکٹس کی بہت سی الگ تھلگ مثالیں ہیں اور بیداری اور دیکھ بھال کے معیار کو بڑھانے میں آڈٹ کے اثر سے خوش ہونے کی ٹھوس وجہ ہے۔

مہم کے وسائل

BGS مہم کا مرکز 10 معیارات کا ایک سیٹ ہے تاکہ لوگوں کی رازداری اور وقار کو برقرار رکھا جائے (دیکھیں باکس، p23)۔معیارات درج ذیل شعبوں کا احاطہ کرتے ہیں: رسائی؛بروقتمنتقلی اور ٹرانزٹ کے لیے سامان؛حفاظتانتخاب؛رازداریصفائی؛حفظان صحتقابل احترام زبان؛اور ماحولیاتی آڈٹ۔ٹول کٹ میں بیت الخلا کو نجی طور پر استعمال کرنے کے لیے فیصلہ امداد شامل ہے۔یہ نقل و حرکت اور حفاظت کے ہر سطح کے لیے سفارشات کے ساتھ، تنہا بیت الخلا کے استعمال کے لیے نقل و حرکت کے چھ درجے اور حفاظت کی سطحوں کا خاکہ پیش کرتا ہے۔مثال کے طور پر، ایک مریض یا کلائنٹ کے لیے جو بستر پر ہے اور اسے منصوبہ بند مثانے اور آنتوں کے انتظام کی ضرورت ہے، حفاظت کی سطح کو 'سپورٹ کے ساتھ بیٹھنے کے لیے بھی غیر محفوظ' کے طور پر بیان کیا گیا ہے۔ان مریضوں کے لیے فیصلہ امداد مثانے یا آنتوں کے انتظام کے پروگرام کے حصے کے طور پر بیڈ پین یا منصوبہ بند ملاشی کے انخلاء کا مشورہ دیتی ہے، جس سے 'پریشان نہ کریں' کی علامات کے ساتھ مناسب اسکریننگ کو یقینی بنایا جائے۔فیصلہ امداد میں کہا گیا ہے کہ کموڈز کا استعمال گھر کے ایک کمرے میں یا کسی نگہداشت کے ماحول میں مناسب ہو سکتا ہے بشرطیکہ وہ نجی طور پر استعمال کیے گئے ہوں، اور اگر لہرانے کا استعمال کرنا ہے تو شائستگی کو برقرار رکھنے کے لیے تمام اقدامات کیے جائیں۔عام لوگوں کے لیے کسی بھی ترتیب میں بیت الخلا کے لیے ماحولیاتی آڈٹ کرنے کا ٹول متعدد مسائل کا احاطہ کرتا ہے جس میں بیت الخلا کی جگہ، دروازے کی چوڑائی، کیا دروازہ آسانی سے کھولا اور بند کیا جا سکتا ہے اور بند کیا جا سکتا ہے، معاون آلات اور آیا ٹوائلٹ پیپر اندر ہے۔ ٹوائلٹ پر بیٹھنے پر آسان رسائی۔مہم نے چار اہم ہدف گروپوں میں سے ہر ایک کے لیے ایک ایکشن پلان وضع کیا ہے: ہسپتال/کیئر ہوم کا عملہ؛ہسپتال/کیئر ہوم مینیجرز؛پالیسی سازوں اور ریگولیٹرز؛اور عوام اور مریض۔ہسپتال اور کیئر ہوم کے عملے کے لیے اہم پیغامات درج ذیل ہیں: l بند دروازوں کے پیچھے کے معیارات کو اپنانا؛2 ان معیارات کے خلاف پریکٹس کا جائزہ لیں۔l عملی طور پر تبدیلیاں عمل میں لائیں تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ وہ حاصل ہو گئے ہیں۔3 کتابچے دستیاب کریں۔

نتیجہ

مریضوں کے لیے وقار اور احترام کو فروغ دینا اچھی نرسنگ کیئر کا ایک بنیادی حصہ ہے۔یہ مہم نرسنگ کے عملے کو نگہداشت کی مختلف ترتیبات میں معیارات کو بہتر بنانے میں مدد کے لیے مفید ٹولز اور رہنمائی فراہم کرتی ہے۔