İngiliz Geriatri Derneği (BGS) liderliğindeki bir grup kuruluş, bakım evleri ve hastanelerdeki hassas durumdaki kişilerin tuvaleti özel olarak kullanabilmelerini sağlamak için bu ay bir kampanya başlattı.'Kapalı Kapılar Ardında' başlıklı kampanya, bir karar yardımı, tuvaletlerin çevresel denetimini gerçekleştirmek için sıradan insanlara yönelik bir araç, temel standartlar, bir eylem planı ve broşürlerden oluşan bir en iyi uygulama araç setini içermektedir (BGS ve diğerleri, 2007) .
Kampanya amaçları
Kampanyanın amacı, yaşları ve fiziksel yetenekleri ne olursa olsun, tüm bakım ortamlarında insanların tuvaleti özel olarak kullanmayı seçme hakları konusunda farkındalık yaratmaktır.Age Concern England, Carers UK, Help the Aged ve RCN gibi çeşitli kuruluşlar tarafından onaylanmıştır.Kampanyayı yürütenler, insanlara bu çok özel görevin kontrolünü geri vermenin bağımsızlığı ve rehabilitasyonu artıracağını, kalış sürelerini kısaltacağını ve idrara çıkmayı teşvik edeceğini söylüyor.Girişim, çevrenin ve bakım uygulamalarının önemini vurguluyor ve tesislerin gelecekte hizmete alınmasına yardımcı olacak (BGS ve diğerleri, 2007).BGS, kampanyanın komisyon üyelerine, üst düzey yöneticilere ve müfettişlere iyi uygulama ve klinik yönetişim konusunda bir ölçü sağlayacağını savunuyor.Dernek, mevcut hastane uygulamalarının sıklıkla yetersiz kaldığını söylüyor.
Erişim: Yaşı ve fiziksel yeteneği ne olursa olsun tüm insanlar tuvaleti özel olarak seçebilmeli ve kullanabilmeli ve bunun için yeterli donanıma sahip olmalıdır.
Zamanındalık: Yardıma ihtiyacı olan kişiler zamanında ve hızlı yardım talep edebilmeli ve alabilmeli ve tuvalet veya sürgü üzerinde gereğinden fazla bırakılmamalıdır..
Transfer ve transit için ekipmanlar: Tuvalete erişim için gerekli ekipmanlar hazır bulundurulmalı ve hastanın onuruna saygı gösterilerek ve istenmeyen maruziyetten kaçınılarak kullanılmalıdır.
Güvenlik: Tuvaleti tek başına güvenli bir şekilde kullanamayan kişilere, normalde uygun güvenlik ekipmanıyla ve gerekirse gözetim altında tuvaleti kullanmaları önerilmelidir.
Seçim: Hasta/müşteri seçimi çok önemlidir;onların görüşleri alınmalı ve saygı duyulmalıdır.Gizlilik: Gizlilik ve onur korunmalıdır;Yatağa bağlı olan kişilerin özel ilgiye ihtiyacı vardır.
Temizlik: Tüm tuvaletler, tuvaletler ve lazımlıklar temiz olmalıdır.
Hijyen: Her ortamda herkesin tuvaletten altları temiz ve elleri yıkanmış olarak çıkmaları sağlanmalıdır.
Saygılı dil: İnsanlarla, özellikle de idrar kaçırma olaylarıyla ilgili olarak yapılan tartışmalar saygılı ve nazik olmalıdır.
Çevre denetimi: Tüm kuruluşlar, tuvalet olanaklarını değerlendirmek için sıradan bir kişiyi denetim yapmaya teşvik etmelidir.
Bazıları toplumda en savunmasız durumda olan yaşlı hastaların onuruna ve mahremiyetine saygı göstermek.Personelin bazen tuvaleti kullanma isteklerini görmezden geldiği, insanlara beklemelerini veya idrar kaçırma pedleri kullanmalarını söylediği ya da idrarını tutamayan kişileri ıslak veya kirli bıraktığı belirtiliyor.Bir vaka çalışmasında yaşlı bir kişinin şu anlatımı yer alıyor: 'Bilmiyorum.Ellerinden geleni yapıyorlar ama yatak, komodin gibi en temel donanımlardan yoksunlar.Çok az mahremiyet var.Hastane koridorunda yatarken sana nasıl onurlu bir şekilde davranılabilir?'(Onur ve Yaşlı Avrupalılar Projesi, 2007).Kapalı Kapılar Ardında, yaşlıları bu alandaki insan hakları konusunda bilgilendirmeyi, aynı zamanda bakım sağlayıcıları ve politika yapıcıları eğitmeyi ve etkilemeyi amaçlayan daha geniş bir BGS 'Onur' kampanyasının bir parçasıdır.Kampanyacılar, tuvaletlere erişimi ve bunları kapalı kapılar ardında kullanma olanağını, en savunmasız kesimlerin onurunun ve insan haklarının önemli bir ölçütü olarak kullanmayı planlıyor.
Politika bağlamı
NHS Planı (Sağlık Bakanlığı, 2000) 'temel bilgileri doğru almanın' ve hasta deneyimini iyileştirmenin önemini güçlendirdi.2001 yılında başlatılan ve daha sonra revize edilen Bakımın Özü, uygulayıcıların uygulamaları paylaşma ve karşılaştırma konusunda hasta odaklı ve yapılandırılmış bir yaklaşım benimsemelerine yardımcı olacak bir araç sağladı (NHS Modernizasyon Ajansı, 2003).Hastalar, bakıcılar ve profesyoneller, kaliteli bakım ve en iyi uygulamaları kabul etmek ve tanımlamak için birlikte çalıştı.Bu, idrar tutamama, mesane ve bağırsak bakımı ile mahremiyet ve haysiyet dahil olmak üzere sekiz bakım alanını kapsayan kıyaslamalarla sonuçlandı (NHS Modernizasyon Ajansı, 2003).Bununla birlikte BGS, yaşlı insanların Ulusal Hizmet Çerçevesinin uygulanmasına ilişkin bir DH belgesine atıfta bulunmaktadır (Philp ve DH, 2006), bu belge bakım sisteminde aşikar yaş ayrımcılığının nadir görülmesine rağmen yaşlılara karşı hâlâ köklü olumsuz tutum ve davranışların bulunduğunu savunmaktadır. insanlar.Bu belge, hemşirelikte yaşlı insanların onuruna saygı gösterilmesini sağlamaktan sorumlu olacak tanımlanabilir veya adlandırılmış uygulamaya dayalı liderlerin geliştirilmesini önermektedir.Royal College of Physicians'ın raporu, Yaşlı İnsanlar için Kontinans Bakımı Ulusal Denetimi, sağlık bakım ortamlarında çalışanların mahremiyet ve onurlarının iyi korunduğundan emin olduklarını hissettiklerini ortaya çıkardı (birinci basamakta %94; hastanelerde %88; akıl sağlığı bakımında %97; ve bakım evlerinde 99) %) (Wagg ve diğerleri, 2006).Ancak yazarlar, hastaların/kullanıcıların bu değerlendirmeye katılıp katılmadıklarını bilmenin ilginç olacağını ve hizmetlerin yalnızca azınlığının kullanıcı grubunun katılımının (birinci basamak %27; hastaneler %22; akıl sağlığı bakımı) 'dikkat çekici' olduğunu belirtti. %16 ve bakım evleri %24.Denetim, çoğu tröstün idrar kaçırmayı yönetme becerisine sahip olduğunu bildirmesine rağmen, gerçekte 'bakımın istenen standartların çok altında olduğu ve yetersiz belgelendirmenin, çoğu kişinin eksikliklerin farkında olmasının hiçbir yolu olmadığı anlamına geldiği' iddia edildi.Denetimin farkındalığı ve bakım standardını artırmadaki etkisinden memnun olmak için pek çok iyi uygulama örneği ve önemli neden bulunduğunu vurguladı.
Kampanya kaynakları
BGS kampanyasının merkezinde insanların mahremiyetinin ve onurunun korunmasını sağlamaya yönelik 10 standarttan oluşan bir dizi yer almaktadır (bkz. kutu, s23).Standartlar aşağıdaki alanları kapsamaktadır: erişim;zamanlılık;transferler ve transit için ekipmanlar;emniyet;seçenek;mahremiyet;temizlik;hijyen;saygılı dil;ve çevre denetimi.Araç seti, tuvaleti özel olarak kullanmak için bir karar yardımı içerir.Bu, tuvaleti tek başına kullanmaya yönelik altı hareketlilik ve güvenlik düzeyinin ana hatlarını çiziyor ve her bir hareketlilik ve güvenlik düzeyi için öneriler sunuyor.Örneğin, yatağa bağımlı olan ve planlı mesane ve bağırsak yönetimine ihtiyaç duyan bir hasta veya müşteri için güvenlik düzeyi 'destekle bile oturmanın güvenli olmadığı' olarak belirtilir.Bu hastalar için karar yardımı, mesane veya bağırsak yönetimi programının bir parçası olarak sürgü kullanılmasını veya planlı rektal tahliye yapılmasını ve 'Rahatsız etmeyin' işaretleriyle yeterli taramanın sağlanmasını önerir.Karar yardımında, tuvaletlerin evde tek kişilik bir odada veya bakım ortamında özel olarak kullanılması koşuluyla uygun olabileceği, kaldıraç kullanılacaksa tevazu için her türlü tedbirin alınması gerektiği belirtiliyor.Meslekten olmayan kişilerin herhangi bir ortamdaki tuvaletler için çevre denetimi yapmasına yönelik araç, tuvaletin konumu, kapı aralığının genişliği, kapının kolayca açılıp kapanıp kapatılamayacağı ve kilitlenip kilitlenemeyeceği, yardımcı ekipman ve tuvalet kağıdının uygun olup olmadığı gibi bir dizi konuyu kapsar. tuvalete oturduğunuzda kolayca erişebilirsiniz.Kampanya dört temel hedef grubun her biri için bir eylem planı hazırladı: hastane/bakım evi personeli;hastane/bakım evi yöneticileri;politika yapıcılar ve düzenleyiciler;ve halk ve hastalar.Hastane ve bakım evi çalışanlarına yönelik temel mesajlar şu şekildedir: l Kapalı Kapılar Ardında standartlarını benimseyin;2 Uygulamayı bu standartlara göre gözden geçirin;l Bunlara ulaşılmasını sağlamak için pratikte değişiklikleri uygulayın;3 Kullanılabilir broşürler hazırlayın.
Çözüm
Hastaların onurunu ve saygısını teşvik etmek, iyi hemşirelik bakımının temel bir parçasıdır.Bu kampanya, hemşirelik personelinin çeşitli bakım ortamlarında standartları iyileştirmesine yardımcı olacak faydalı araçlar ve rehberlik sağlar.
Gönderim zamanı: Haziran-11-2022