Un grup de organizații conduse de British Geriatrics Society (BGS) a lansat o campanie luna aceasta pentru a se asigura că persoanele vulnerabile din casele de îngrijire și spitale pot folosi toaleta în privat.Campania, intitulată „În spatele ușilor închise”, include un set de instrumente de bune practici care cuprinde un ajutor decizional, un instrument pentru nespeciali pentru a efectua un audit de mediu al toaletelor, standarde cheie, un plan de acțiune și pliante (BGS et al, 2007) .
Obiectivele campaniei
Scopul campaniei este de a crește gradul de conștientizare cu privire la dreptul oamenilor din toate instituțiile de îngrijire, indiferent de vârsta și capacitatea lor fizică, de a alege să folosească toaleta în privat.Acesta a fost susținut de o serie de organizații, inclusiv Age Concern England, Carers UK, Help the Aged și RCN.Activiștii spun că repunerea oamenilor controlului asupra acestei funcții foarte private ar spori independența și reabilitarea, ar reduce durata șederii și ar promova continența.Inițiativa subliniază importanța mediului, precum și a practicilor de îngrijire și va ajuta în viitoarea punere în funcțiune a instalațiilor (BGS et al, 2007).BGS susține că campania va oferi comisarilor, directorilor executivi și inspectorilor o măsură de bună practică și guvernare clinică.Societatea spune că practica spitalicească actuală „nu reușește” adesea。
Acces: Toți oamenii, indiferent de vârsta și capacitatea lor fizică, ar trebui să poată alege și folosi toaleta în privat și trebuie să fie disponibil un echipament suficient pentru a realiza acest lucru.
Promptitudine: Persoanele care au nevoie de asistență ar trebui să poată solicita și primi ajutor în timp util și prompt și nu ar trebui să fie lăsate pe o comodă sau patul mai mult decât este necesar。
Echipamente pentru transferuri și tranzit: Echipamentele esențiale pentru accesul la toaletă trebuie să fie ușor disponibile și utilizate într-un mod care să respecte demnitatea pacientului și să evite expunerea nedorită.
Siguranță: Persoanelor care nu pot folosi o toaletă singure în siguranță ar trebui să li se ofere în mod normal utilizarea unei toalete cu echipament de siguranță adecvat și cu supraveghere, dacă este necesar.
Alegerea: alegerea pacientului/clientului este primordială;opiniile lor ar trebui căutate și respectate.Confidențialitate: confidențialitatea și demnitatea trebuie păstrate;persoanele care sunt legate la pat au nevoie de o atenție specială.
Curățenie: Toate toaletele, comodele și oale trebuie să fie curate.
Igienă: Toate persoanele din toate setările trebuie să aibă posibilitatea de a părăsi toaleta cu fundul curat și mâinile spălate.
Limbajul respectuos: Discuțiile cu oamenii trebuie să fie respectuoase și politicoase, în special în ceea ce privește episoadele de incontinență.
Audit de mediu: Toate organizațiile ar trebui să încurajeze un neprofesionist să efectueze un audit pentru a evalua instalațiile de toaletă.
Respectarea demnității și intimității pacienților în vârstă, dintre care unii sunt cei mai vulnerabili din societate.Se spune că personalul ignoră uneori cererile de a folosi toaleta, le spune oamenilor să aștepte sau să folosească tampoane pentru incontinență sau lasă persoanele care sunt incontinente umede sau murdare.Un studiu de caz prezintă următorul cont de la o persoană în vârstă: „Nu știu.Ei fac tot posibilul, dar nu au cele mai de bază echipamente, cum ar fi paturi și comode.Există foarte puțină intimitate.Cum poți fi tratat cu demnitate stând pe coridorul unui spital?(Dignity and Older Europeans Project, 2007).În spatele ușilor închise face parte dintr-o campanie mai amplă „Dignitate” a BGS, care își propune să informeze persoanele în vârstă despre drepturile lor umane în acest domeniu, educând și influențând în același timp furnizorii de îngrijire și factorii de decizie politică.Participanții intenționează să folosească accesul la toalete și capacitatea de a le folosi în spatele ușilor închise ca un reper important al demnității și drepturilor omului în rândul celor mai vulnerabili.
Contextul politicii
Planul NHS (Departamentul de Sănătate, 2000) a întărit importanța „facerii corecte a elementelor de bază” și a îmbunătățirii experienței pacientului.Essence of Care, lansat în 2001 și revizuit ulterior, a oferit un instrument care să-i ajute pe practicieni să adopte o abordare structurată și concentrată pe pacient pentru împărtășirea și compararea practicii (NHS Modernization Agency, 2003).Pacienții, îngrijitorii și profesioniștii au lucrat împreună pentru a conveni și a descrie o îngrijire de bună calitate și cele mai bune practici.Acest lucru a dus la criterii de referință care acoperă opt domenii de îngrijire, inclusiv continența și îngrijirea vezicii urinare și a intestinului, precum și confidențialitatea și demnitatea (NHS Modernization Agency, 2003).Cu toate acestea, BGS citează un document DH privind implementarea Cadrului Național al Serviciului pentru persoanele în vârstă (Philp și DH, 2006), care a susținut că, deși discriminarea evidentă în funcție de vârstă este rară în sistemul de îngrijire, există încă atitudini și comportamente negative adânc înrădăcinate față de persoanele în vârstă. oameni.Acest document a recomandat dezvoltarea unor lideri identificabili sau numiți bazați pe practică în asistență medicală, care ar fi responsabili pentru asigurarea respectării demnității persoanelor în vârstă.Raportul Colegiului Regal al Medicilor National Audit of Continence Care for Older People a constatat că cei care lucrează în instituții de asistență medicală s-au simțit încrezători în confidențialitate și demnitate sunt bine păstrate (asistență primară 94%; spitale 88%; îngrijirea sănătății mintale 97%; și casele de îngrijire 99 %) (Wagg et al, 2006).Cu toate acestea, autorii au adăugat că ar fi interesant de știut dacă pacienții/utilizatorii sunt de acord cu această evaluare, subliniind că este „notabil” faptul că doar o minoritate de servicii au fost implicate în grupul de utilizatori (asistență primară 27%; spitale 22%; îngrijirea sănătății mintale; 16% și casele de îngrijire 24%).Auditul a afirmat că, în timp ce majoritatea trusturilor au raportat că au capacitatea de a gestiona continența, realitatea a fost că „îngrijirea este cu mult sub standardele dorite și că o documentație proastă înseamnă că majoritatea nu au de unde să fie conștienți de deficiențe”.Acesta a subliniat că există multe exemple izolate de bune practici și motive substanțiale pentru a fi mulțumit de efectul auditului în creșterea gradului de conștientizare și a standardului de îngrijire.
Resursele campaniei
Esențial pentru campania BGS este un set de 10 standarde pentru a asigura confidențialitatea și demnitatea oamenilor sunt menținute (vezi caseta, p23).Standardele acoperă următoarele domenii: acces;oportunitatea;echipamente pentru transferuri si tranzit;Siguranță;alegere;confidențialitate;curăţenie;igienă;limbaj respectuos;și auditul de mediu.Setul de instrumente include un ajutor de decizie pentru utilizarea toaletei în privat.Acesta conturează șase niveluri de mobilitate și niveluri de siguranță pentru utilizarea singura a toaletei, cu recomandări pentru fiecare nivel de mobilitate și siguranță.De exemplu, pentru un pacient sau client care este legat la pat și are nevoie de o gestionare planificată a vezicii urinare și a intestinului, nivelul de siguranță este specificat ca „nesigur pentru a sta chiar și cu sprijin”.Pentru acești pacienți, ajutorul de decizie recomandă utilizarea unei paști sau evacuări rectale planificate ca parte a unui program de gestionare a vezicii urinare sau a intestinului, asigurând un screening adecvat cu semne „Nu deranja”.Ajutorul de decizie precizează că utilizarea comodelor poate fi adecvată într-o cameră ocupată individual la domiciliu sau într-un cadru de îngrijire, cu condiția ca acestea să fie utilizate în privat și că, dacă vor fi folosite palanele, trebuie luate toate măsurile pentru a menține modestia.Instrumentul pentru neprofesionisti pentru a efectua un audit de mediu pentru toalete în orice cadru acoperă o serie de probleme, inclusiv locația toaletei, lățimea ușii, dacă ușa poate fi deschisă și închisă cu ușurință și încuiată, echipament de asistență și dacă hârtia igienică se află în ușor accesibil atunci când este așezat pe toaletă.Campania a conceput un plan de acțiune pentru fiecare dintre cele patru grupuri țintă cheie: personalul spitalului/căminului de îngrijire;manageri de spitale/cămine de îngrijire;factorii de decizie și autoritățile de reglementare;și publicul și pacienții.Mesajele-cheie pentru personalul spitalului și a casei de îngrijire sunt următoarele: l Adoptarea standardelor În spatele ușilor închise;2 Revizuiți practica în raport cu aceste standarde;l Implementarea schimbărilor în practică pentru a se asigura că acestea sunt realizate;3 Puneți pliante disponibile.
Concluzie
Promovarea demnității și a respectului pentru pacienți este o parte fundamentală a unei bune îngrijiri medicale.Această campanie oferă instrumente și îndrumări utile pentru a ajuta personalul medical să îmbunătățească standardele într-o gamă largă de setări de îngrijire.
Ora postării: 11-jun-2022