શૌચાલયની ઍક્સેસ અને ઉપયોગ કરતી વખતે દર્દીનું ગૌરવ સુનિશ્ચિત કરવું

બ્રિટિશ ગેરિયાટ્રિક્સ સોસાયટી (BGS) ની આગેવાની હેઠળના સંગઠનોના જૂથે આ મહિને એક ઝુંબેશ શરૂ કરી છે જેથી કરીને સુનિશ્ચિત કરી શકાય કે કેર હોમ અને હોસ્પિટલોમાં સંવેદનશીલ લોકો ખાનગી રીતે શૌચાલયનો ઉપયોગ કરી શકે.'બંધ દરવાજા પાછળ' શીર્ષક ધરાવતા આ અભિયાનમાં શ્રેષ્ઠ પ્રેક્ટિસ ટૂલકીટનો સમાવેશ થાય છે જેમાં નિર્ણય સહાય, સામાન્ય લોકો માટે શૌચાલયનું પર્યાવરણીય ઓડિટ હાથ ધરવા માટેનું સાધન, મુખ્ય ધોરણો, એક એક્શન પ્લાન અને પત્રિકાઓ (BGS et al, 2007) .

ઝુંબેશનો હેતુ

ઝુંબેશનો ઉદ્દેશ્ય તમામ સંભાળ સેટિંગ્સમાં લોકોના અધિકાર વિશે જાગૃતિ લાવવાનો છે, તેમની ઉંમર અને શારીરિક ક્ષમતા ગમે તે હોય, ખાનગીમાં શૌચાલયનો ઉપયોગ કરવાનું પસંદ કરો.એજ કન્સર્ન ઈંગ્લેન્ડ, કેરર્સ યુકે, હેલ્પ ધ એજ અને આરસીએન સહિતની સંસ્થાઓ દ્વારા તેને સમર્થન આપવામાં આવ્યું છે.પ્રચારકો કહે છે કે લોકોને આ ખૂબ જ ખાનગી કાર્ય પર ફરીથી નિયંત્રણ આપવાથી સ્વતંત્રતા અને પુનર્વસનમાં વધારો થશે, રોકાણની લંબાઈ ઘટશે અને સંયમને પ્રોત્સાહન મળશે.આ પહેલ પર્યાવરણના મહત્વ તેમજ સંભાળની પ્રથાઓ પર ભાર મૂકે છે અને ભવિષ્યમાં સવલતોના કમિશનિંગમાં મદદ કરશે (BGS et al, 2007).BGS દલીલ કરે છે કે આ અભિયાન કમિશનરો, ચીફ એક્ઝિક્યુટિવ્સ અને ઇન્સ્પેક્ટરોને સારી પ્રેક્ટિસ અને ક્લિનિકલ ગવર્નન્સનું માપ આપશે.સોસાયટી કહે છે કે વર્તમાન હોસ્પિટલ પ્રેક્ટિસ ઘણી વખત 'ઓછી પડે છે'.

પ્રવેશ: બધા લોકો, તેમની ઉંમર અને શારીરિક ક્ષમતા ગમે તે હોય, ખાનગીમાં શૌચાલય પસંદ કરવા અને તેનો ઉપયોગ કરવા સક્ષમ હોવા જોઈએ, અને આ પ્રાપ્ત કરવા માટે પૂરતા સાધનો ઉપલબ્ધ હોવા જોઈએ.

સમયપાલન: જે લોકોને સહાયની જરૂર હોય તેઓ સમયસર અને તાત્કાલિક મદદની વિનંતી કરવા અને પ્રાપ્ત કરવા સક્ષમ હોવા જોઈએ, અને કમોડ અથવા બેડપૅન પર જરૂર કરતાં વધુ સમય સુધી ન છોડવા જોઈએ..

સ્થાનાંતરણ અને પરિવહન માટેના સાધનો: શૌચાલયમાં પ્રવેશ માટે જરૂરી સાધનો સહેલાઈથી ઉપલબ્ધ હોવા જોઈએ અને દર્દીની ગરિમાને આદર આપે અને અનિચ્છનીય એક્સપોઝર ટાળે તે રીતે ઉપયોગમાં લેવા જોઈએ.

સલામતી: જે લોકો એકલા શૌચાલયનો સુરક્ષિત રીતે ઉપયોગ કરવામાં અસમર્થ હોય તેમને સામાન્ય રીતે યોગ્ય સલામતી સાધનો સાથે અને જો જરૂર હોય તો દેખરેખ સાથે શૌચાલયનો ઉપયોગ કરવાની ઓફર કરવી જોઈએ.

પસંદગી: દર્દી/ગ્રાહકની પસંદગી સર્વોપરી છે;તેમના મંતવ્યો શોધવા જોઈએ અને માન આપવું જોઈએ.ગોપનીયતા: ગોપનીયતા અને ગૌરવ સાચવવું આવશ્યક છે;પથારીવશ લોકો પર વિશેષ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે.

સ્વચ્છતા: બધા શૌચાલય, કમોડ અને બેડપેન્સ સ્વચ્છ હોવા જોઈએ.

સ્વચ્છતા: તમામ સેટિંગમાં રહેલા તમામ લોકોએ સ્વચ્છ તળિયે અને હાથ ધોઈને શૌચાલય છોડવા સક્ષમ હોવા જોઈએ.

આદરપૂર્ણ ભાષા: લોકો સાથેની ચર્ચાઓ આદરપૂર્ણ અને નમ્ર હોવી જોઈએ, ખાસ કરીને અસંયમના એપિસોડને લગતી.

પર્યાવરણીય ઓડિટ: તમામ સંસ્થાઓએ સામાન્ય વ્યક્તિને શૌચાલય સુવિધાઓનું મૂલ્યાંકન કરવા ઓડિટ કરવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવું જોઈએ.

વૃદ્ધ દર્દીઓની ગરિમા અને ગોપનીયતાનો આદર કરવો, જેમાંથી કેટલાક સમાજમાં સૌથી વધુ સંવેદનશીલ છે.તે કહે છે કે સ્ટાફ કેટલીકવાર શૌચાલયનો ઉપયોગ કરવાની વિનંતીઓને અવગણે છે, લોકોને રાહ જોવાનું કહે છે અથવા અસંયમ પેડ્સનો ઉપયોગ કરે છે અથવા અસંયમિત ભીના અથવા ગંદા લોકોને છોડી દે છે.કેસ સ્ટડીમાં વૃદ્ધ વ્યક્તિનું નીચેનું એકાઉન્ટ છે: 'મને ખબર નથી.તેઓ તેમના શ્રેષ્ઠ પ્રયાસો કરે છે પરંતુ તેઓ બેડ અને કોમોડ જેવા સૌથી મૂળભૂત સાધનોની અછત ધરાવે છે.બહુ ઓછી ગોપનીયતા છે.હૉસ્પિટલના કૉરિડોરમાં પડેલી તમારી સાથે સન્માન સાથે કેવી રીતે વર્તવું?'(ડિગ્નિટી એન્ડ ઓલ્ડર યુરોપિયન્સ પ્રોજેક્ટ, 2007).બંધ દરવાજાની પાછળ એ વ્યાપક BGS 'ડિગ્નિટી' ઝુંબેશનો એક ભાગ છે જેનો ઉદ્દેશ્ય સંભાળ પ્રદાતાઓ અને નીતિ નિર્માતાઓને શિક્ષિત અને પ્રભાવિત કરતી વખતે આ ક્ષેત્રમાં વૃદ્ધ લોકોને તેમના માનવ અધિકારો વિશે માહિતગાર કરવાનો છે.ઝુંબેશકર્તાઓ શૌચાલયની ઍક્સેસ અને બંધ દરવાજા પાછળ તેનો ઉપયોગ કરવાની ક્ષમતાનો ઉપયોગ સૌથી વધુ સંવેદનશીલ લોકોમાં ગૌરવ અને માનવ અધિકારના મહત્વપૂર્ણ માપદંડ તરીકે કરવાની યોજના ધરાવે છે.

નીતિ સંદર્ભ

NHS યોજના (આરોગ્ય વિભાગ, 2000) એ 'મૂળભૂત બાબતોને યોગ્ય રીતે મેળવવા' અને દર્દીના અનુભવને સુધારવાના મહત્વને વધુ મજબૂત બનાવ્યું છે.એસેન્સ ઓફ કેર, 2001 માં શરૂ કરવામાં આવ્યું અને પછીથી સુધારેલ, પ્રેક્ટિશનરોને પ્રેક્ટિસની વહેંચણી અને તુલના કરવા માટે દર્દી-કેન્દ્રિત અને માળખાગત અભિગમ અપનાવવામાં મદદ કરવા માટે એક સાધન પૂરું પાડ્યું (NHS આધુનિકીકરણ એજન્સી, 2003).સારી-ગુણવત્તાવાળી સંભાળ અને શ્રેષ્ઠ પ્રેક્ટિસને સંમત કરવા અને તેનું વર્ણન કરવા માટે દર્દીઓ, સંભાળ રાખનારાઓ અને વ્યાવસાયિકોએ સાથે મળીને કામ કર્યું.આના પરિણામે ખંડન અને મૂત્રાશય અને આંતરડાની સંભાળ, અને ગોપનીયતા અને ગૌરવ (NHS આધુનિકીકરણ એજન્સી, 2003) સહિત સંભાળના આઠ ક્ષેત્રોને આવરી લેતા બેન્ચમાર્કમાં પરિણમ્યું.જો કે, BGS એ વૃદ્ધ લોકોની રાષ્ટ્રીય સેવા ફ્રેમવર્ક (ફિલ્પ અને DH, 2006) ના અમલીકરણ પરના DH દસ્તાવેજને ટાંક્યો છે, જેમાં દલીલ કરવામાં આવી હતી કે જ્યારે કેર સિસ્ટમમાં વધુ પડતો વય ભેદભાવ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે, ત્યાં હજુ પણ વૃદ્ધો પ્રત્યે નકારાત્મક વલણ અને વર્તન છે. લોકોઆ દસ્તાવેજમાં નર્સિંગમાં ઓળખી શકાય તેવા અથવા નામાંકિત પ્રેક્ટિસ-આધારિત નેતાઓ વિકસાવવાની ભલામણ કરવામાં આવી છે જેઓ વૃદ્ધ લોકોની પ્રતિષ્ઠાનું સન્માન કરવામાં આવે તેની ખાતરી કરવા માટે જવાબદાર હશે.રોયલ કોલેજ ઓફ ફિઝિશ્યન્સના રિપોર્ટ નેશનલ ઓડિટ ઓફ કોન્ટીનેન્સ કેર ફોર ઓલ્ડ પીપલમાં જાણવા મળ્યું છે કે હેલ્થકેર સેટિંગમાં કામ કરતા લોકો આત્મવિશ્વાસ અનુભવે છે કે ગોપનીયતા અને ગૌરવ સારી રીતે જાળવવામાં આવે છે (પ્રાથમિક સંભાળ 94%; હોસ્પિટલો 88%; માનસિક આરોગ્ય સંભાળ 97%; અને કેર હોમ્સ 99% %) (વાગ એટ અલ, 2006).જો કે, લેખકોએ ઉમેર્યું હતું કે દર્દીઓ/વપરાશકર્તાઓ આ મૂલ્યાંકન સાથે સંમત થયા છે કે કેમ તે જાણવું રસપ્રદ રહેશે, તે 'નોંધપાત્ર' હતું કે માત્ર અલ્પસંખ્યક સેવાઓમાં વપરાશકર્તા જૂથની સંડોવણી હતી (પ્રાથમિક સંભાળ 27%; હોસ્પિટલો 22%; માનસિક આરોગ્ય સંભાળ 16%; અને કેર હોમ્સ 24%).ઓડિટમાં ભારપૂર્વક જણાવવામાં આવ્યું હતું કે જ્યારે મોટાભાગના ટ્રસ્ટોએ અહેવાલ આપ્યો હતો કે તેમની પાસે સંયમનું સંચાલન કરવાની ક્ષમતા છે, વાસ્તવિકતા એ હતી કે 'સંભાળ ઇચ્છિત ધોરણોથી ઓછી છે અને નબળા દસ્તાવેજીકરણનો અર્થ એ છે કે મોટા ભાગની ખામીઓ વિશે જાગૃત રહેવાની કોઈ રીત નથી'.તે ભારપૂર્વક જણાવે છે કે સારી પ્રેક્ટિસના ઘણા અલગ-અલગ ઉદાહરણો છે અને જાગૃતિ વધારવામાં ઓડિટની અસર અને કાળજીના ધોરણોથી ખુશ થવાના નોંધપાત્ર કારણો છે.

ઝુંબેશ સંસાધનો

BGS ઝુંબેશનું કેન્દ્ર એ લોકોની ગોપનીયતા અને ગૌરવ જાળવવામાં આવે તેની ખાતરી કરવા માટે 10 ધોરણોનો સમૂહ છે (જુઓ બોક્સ, p23).ધોરણો નીચેના ક્ષેત્રોને આવરી લે છે: ઍક્સેસ;સમયસરતાપરિવહન અને પરિવહન માટે સાધનો;સલામતીપસંદગી;ગોપનીયતા;સ્વચ્છતા;સ્વચ્છતાઆદરણીય ભાષા;અને પર્યાવરણીય ઓડિટ.ટૂલકીટમાં શૌચાલયનો ખાનગી ઉપયોગ કરવા માટે નિર્ણય સહાયનો સમાવેશ થાય છે.આ ગતિશીલતા અને સલામતીના દરેક સ્તર માટે ભલામણો સાથે, એકલા શૌચાલયનો ઉપયોગ કરવા માટે ગતિશીલતાના છ સ્તરો અને સલામતીના સ્તરોની રૂપરેખા આપે છે.ઉદાહરણ તરીકે, દર્દી અથવા ક્લાયન્ટ કે જેઓ પથારીવશ છે અને તેને આયોજિત મૂત્રાશય અને આંતરડાના વ્યવસ્થાપનની જરૂર છે, સલામતીનું સ્તર 'સહાય સાથે પણ બેસવા માટે અસુરક્ષિત' તરીકે નિર્દિષ્ટ કરવામાં આવ્યું છે.આ દર્દીઓ માટે નિર્ણય સહાય મૂત્રાશય અથવા આંતરડા વ્યવસ્થાપન કાર્યક્રમના ભાગ રૂપે બેડપેન અથવા આયોજિત રેક્ટલ ઇવેક્યુએશનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરે છે, 'ખલેલ પાડશો નહીં' ચિહ્નો સાથે પર્યાપ્ત તપાસની ખાતરી કરે છે.નિર્ણય સહાય જણાવે છે કે કોમોડનો ઉપયોગ ઘરના એકલ કબજાવાળા રૂમમાં અથવા સંભાળના સેટિંગમાં યોગ્ય હોઈ શકે છે, જો કે તેનો ઉપયોગ ખાનગીમાં થતો હોય, અને જો હોસ્ટ્સનો ઉપયોગ કરવો હોય તો નમ્રતા જાળવવા માટેના તમામ પગલાં લેવા જોઈએ.સામાન્ય લોકો માટે કોઈપણ સેટિંગમાં શૌચાલય માટે પર્યાવરણીય ઓડિટ હાથ ધરવા માટેનું સાધન શૌચાલયનું સ્થાન, દરવાજાની પહોળાઈ, દરવાજો સરળતાથી ખોલી અને બંધ કરી શકાય અને બંધ કરી શકાય છે કે કેમ, સહાયક સાધનો અને ટોઈલેટ પેપર અંદર છે કે કેમ તે સહિતની શ્રેણીને આવરી લે છે. શૌચાલય પર બેઠા હોય ત્યારે સરળ પહોંચ.અભિયાને ચાર મુખ્ય લક્ષ્ય જૂથોમાંથી પ્રત્યેક માટે એક એક્શન પ્લાન ઘડી કાઢ્યો છે: હોસ્પિટલ/કેર હોમ સ્ટાફ;હોસ્પિટલ/કેર હોમ મેનેજર;નીતિ નિર્માતાઓ અને નિયમનકારો;અને જનતા અને દર્દીઓ.હોસ્પિટલ અને કેર હોમ સ્ટાફ માટેના મુખ્ય સંદેશા નીચે મુજબ છે: l બંધ દરવાજા પાછળના ધોરણોને અપનાવો;2 આ ધોરણો વિરુદ્ધ પ્રેક્ટિસની સમીક્ષા કરો;l તેઓ હાંસલ થાય તેની ખાતરી કરવા વ્યવહારમાં ફેરફારોનો અમલ કરો;3 પત્રિકાઓ ઉપલબ્ધ કરાવો.

નિષ્કર્ષ

દર્દીઓ માટે ગૌરવ અને આદરને પ્રોત્સાહન આપવું એ સારી નર્સિંગ સંભાળનો મૂળભૂત ભાગ છે.આ ઝુંબેશ નર્સિંગ સ્ટાફને કેર સેટિંગ્સની શ્રેણીમાં ધોરણોને સુધારવામાં મદદ કરવા માટે ઉપયોગી સાધનો અને માર્ગદર્શન પૂરું પાડે છે.