Grupa organizacji pod przewodnictwem Brytyjskiego Towarzystwa Geriatrycznego (BGS) rozpoczęła w tym miesiącu kampanię mającą na celu zapewnienie osobom bezbronnym przebywającym w domach opieki i szpitalach możliwości korzystania z toalety prywatnie.Kampania zatytułowana „Za zamkniętymi drzwiami” obejmuje zestaw narzędzi najlepszych praktyk, który obejmuje pomoc w podejmowaniu decyzji, narzędzie dla laików umożliwiające przeprowadzenie audytu środowiskowego toalet, kluczowe standardy, plan działania i ulotki (BGS i in., 2007). .
Cele kampanii
Celem kampanii jest podniesienie świadomości na temat prawa osób przebywających we wszystkich placówkach opieki, niezależnie od ich wieku i sprawności fizycznej, do decydowania się na korzystanie z toalety prywatnie.Został on zatwierdzony przez szereg organizacji, w tym Age Concern England, Carers UK, Help the Aged i RCN.Działacze twierdzą, że przywrócenie ludziom kontroli nad tą bardzo prywatną funkcją zwiększyłoby niezależność i rehabilitację, skróciło długość pobytu i promowało wstrzemięźliwość.Inicjatywa podkreśla znaczenie środowiska oraz praktyk pielęgnacyjnych i pomoże w przyszłym oddawaniu obiektów do użytku (BGS i in., 2007).BGS argumentuje, że kampania zapewni komisarzom, dyrektorom naczelnym i inspektorom miarę dobrych praktyk i zarządzania klinicznego.Stowarzyszenie twierdzi, że obecna praktyka szpitalna często „zawodzi”.。
Dostęp: Wszyscy ludzie, niezależnie od wieku i sprawności fizycznej, powinni mieć możliwość wyboru i korzystania z toalety prywatnie, przy czym musi być dostępny odpowiedni sprzęt, aby to osiągnąć.
Terminowość: Osoby potrzebujące pomocy powinny mieć możliwość szybkiego i szybkiego zwrócenia się o pomoc oraz nie powinny być pozostawiane na komodzie lub łóżku dłużej niż to konieczne。
Sprzęt do przenoszenia i transportu: Niezbędny sprzęt umożliwiający dostęp do toalety powinien być łatwo dostępny i używany w sposób zapewniający poszanowanie godności pacjenta i pozwalający uniknąć niepożądanego narażenia.
Bezpieczeństwo: Osobom, które nie są w stanie samodzielnie bezpiecznie skorzystać z toalety, należy zwykle zaoferować korzystanie z toalety wyposażonej w odpowiedni sprzęt ochronny i pod nadzorem, jeśli zajdzie taka potrzeba.
Wybór: wybór pacjenta/klienta jest najważniejszy;należy szukać i szanować ich poglądy.Prywatność: należy chronić prywatność i godność;osoby leżące wymagają szczególnej uwagi.
Czystość: Wszystkie toalety, toalety i baseny muszą być czyste.
Higiena: Wszystkie osoby we wszystkich miejscach muszą mieć możliwość opuszczenia toalety z czystym dnem i umytymi rękami.
Język pełen szacunku: Rozmowy z innymi ludźmi muszą być pełne szacunku i uprzejmości, szczególnie w odniesieniu do epizodów nietrzymania moczu.
Audyt środowiskowy: Wszystkie organizacje powinny zachęcać laika do przeprowadzenia audytu w celu oceny toalet.
Poszanowanie godności i prywatności starszych pacjentów, z których niektórzy są najbardziej bezbronni w społeczeństwie.Mówi się, że pracownicy czasami ignorują prośby o skorzystanie z toalety, każą ludziom poczekać lub skorzystać z podpasek dla osób nietrzymających moczu lub pozostawiają osoby nietrzymające moczu mokre lub zabrudzone.Studium przypadku przedstawia następującą relację starszej osoby: „Nie wiem.Robią, co mogą, ale brakuje im najbardziej podstawowego wyposażenia, takiego jak łóżka i komody.Jest bardzo mało prywatności.Jak można cię godnie traktować, leżąc na szpitalnym korytarzu?(Projekt Godność i starsi Europejczycy, 2007).Za zamkniętymi drzwiami jest częścią szerszej kampanii BGS „Godność”, której celem jest informowanie osób starszych o ich prawach człowieka w tym obszarze, przy jednoczesnej edukacji i wywieraniu wpływu na świadczeniodawców i decydentów.Działacze planują wykorzystać dostęp do toalet i możliwość korzystania z nich za zamkniętymi drzwiami jako ważny wyznacznik godności i praw człowieka wśród osób najbardziej bezbronnych.
Kontekst polityki
Plan NHS (Departament Zdrowia, 2000) podkreślił znaczenie „właściwego opanowania podstaw” i poprawy komfortu pacjenta.Program Essence of Care, wprowadzony na rynek w 2001 r. i później poprawiony, zapewnił narzędzie pomagające lekarzom w przyjęciu skoncentrowanego na pacjencie i zorganizowanego podejścia do dzielenia się i porównywania praktyk (Agencja Modernizacji NHS, 2003).Pacjenci, opiekunowie i specjaliści współpracowali, aby uzgodnić i opisać dobrej jakości opiekę i najlepsze praktyki.W rezultacie powstały punkty odniesienia obejmujące osiem obszarów opieki, w tym nietrzymanie moczu, pielęgnacja pęcherza i jelit, a także prywatność i godność (Agencja Modernizacji NHS, 2003).Jednakże BGS cytuje dokument DH dotyczący wdrażania Krajowych Ram Usług dla Osób Starszych (Philp i DH, 2006), w którym argumentowano, że choć jawna dyskryminacja ze względu na wiek jest rzadkością w systemie opieki, nadal istnieją głęboko zakorzenione negatywne postawy i zachowania wobec osób starszych. ludzie.Dokument ten zalecał rozwój możliwych do zidentyfikowania lub nazwanych, opartych na praktyce liderów pielęgniarstwa, którzy byliby odpowiedzialni za zapewnienie poszanowania godności osób starszych.Z raportu Royal College of Physicians National Audit of Continence Care for Older People wynika, że osoby pracujące w placówkach opieki zdrowotnej miały pewność, że prywatność i godność są dobrze zachowane (podstawowa opieka zdrowotna 94%; szpitale 88%; opieka psychiatryczna 97%; domy opieki 99 %) (Wagg i in., 2006).Autorzy dodali jednak, że interesujące byłoby wiedzieć, czy pacjenci/użytkownicy zgodzili się z tą oceną, wskazując, że „godne uwagi” było to, że tylko w mniejszości usług uczestniczyły grupy użytkowników (podstawowa opieka zdrowotna 27%; szpitale 22%; opieka psychiatryczna 16%, a domy opieki 24%).Kontrola wykazała, że chociaż większość trustów zgłaszała, że potrafi radzić sobie z wstrzemięźliwością, rzeczywistość była taka, że „opieka znacznie odbiega od pożądanych standardów, a słaba dokumentacja oznacza, że większość nie ma możliwości dowiedzenia się o brakach”.Podkreśliła, że istnieje wiele odosobnionych przykładów dobrych praktyk i stanowi istotny powód do zadowolenia z wpływu audytu na podniesienie świadomości i standardu opieki.
Zasoby kampanii
Centralnym elementem kampanii BGS jest zestaw 10 standardów zapewniających zachowanie prywatności i godności ludzi (patrz ramka, s. 23).Standardy obejmują następujące obszary: dostęp;aktualność;sprzęt do transferów i tranzytu;bezpieczeństwo;wybór;Prywatność;czystość;higiena;pełen szacunku język;i audyt środowiskowy.Zestaw narzędzi zawiera pomoc w podejmowaniu decyzji dotyczących korzystania z toalety w samotności.Przedstawia sześć poziomów mobilności i bezpieczeństwa w przypadku samego korzystania z toalety, wraz z zaleceniami dla każdego poziomu mobilności i bezpieczeństwa.Na przykład w przypadku pacjenta lub klienta leżącego w łóżku i wymagającego zaplanowanego leczenia pęcherza i jelit, poziom bezpieczeństwa określa się jako „niebezpiecznie siedzieć nawet z podparciem”.W przypadku tych pacjentów pomoc w podjęciu decyzji zaleca korzystanie z basenu lub planową ewakuację przez odbyt w ramach programu leczenia pęcherza lub jelit, zapewniając odpowiednie badania przesiewowe ze znakami „Nie przeszkadzać”.W pomocy w podjęciu decyzji stwierdza się, że korzystanie z toaletek może być właściwe w jednoosobowym pokoju w domu lub w placówce opiekuńczej, pod warunkiem że będą one używane prywatnie, oraz że w przypadku korzystania z podnośników należy podjąć wszelkie środki mające na celu zachowanie skromności.Narzędzie dla laików umożliwiające przeprowadzanie audytu środowiskowego toalet w dowolnym miejscu obejmuje szereg kwestii, w tym lokalizację toalety, szerokość drzwi, możliwość łatwego otwierania i zamykania oraz zamykania drzwi, wyposażenie pomocnicze oraz to, czy papier toaletowy znajduje się w zasięgu toalety. łatwo dostępny, gdy siedzisz na toalecie.W ramach kampanii opracowano plan działania dla każdej z czterech kluczowych grup docelowych: personelu szpitala/domu opieki;kierownicy szpitali/domów opieki;decydenci i organy regulacyjne;oraz społeczeństwo i pacjenci.Kluczowe przesłania dla personelu szpitali i domów opieki są następujące: l Przyjąć standardy „za zamkniętymi drzwiami”;2 Przegląd praktyk pod kątem tych standardów;l Wdrażaj zmiany w praktyce, aby zapewnić ich osiągnięcie;3 Udostępnij ulotki.
Wniosek
Promowanie godności i szacunku dla pacjentów jest podstawowym elementem dobrej opieki pielęgniarskiej.Ta kampania zapewnia przydatne narzędzia i wskazówki, które pomogą personelowi pielęgniarskiemu poprawić standardy w różnych placówkach opieki.
Czas publikacji: 11 czerwca 2022 r